常宁市疾病预防控制中心 寄地慢科 421500
摘要：目的：探索及分析常宁市居民的文化程度和高血压疾病患病率及其预防控制之间的关系，以为高血压疾病的防控措施提供有效依据。方法：通过容量比例概率抽样法随机抽取常宁市各乡镇/街道中的2400例居民进行调查研究，对所有居民的个人资料及其对高血压疾病的知晓及治疗情况进行询问调查，且安排进行体格检查，然后按照所有对象的文化程度将其分成小学及小学以下、初中及中专、高中及高中以上等3组，通过多因素Logistic回归方法对常宁市居民文化程度和疾病间的关系进行分析。结果：本组2400例调查对象中，检出患有高血压疾病者548例（22.83%），城市或农村居民的高血压发病率均随着文化程度的升高而逐渐降低（P＜0.05）。城市居民中文化程度高人群的治疗率、控制率均明显高于文化程度低的人群（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，城市居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群（P＜0.05），农村居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群（P＜0.05），而城市居民中小学及小学以下人群的高血压知晓率、治疗率及控制率均相对较低（P＜0.05）。结论：文化程度越低人群的高血压发生率越高，而对高血压的知晓、治疗及控制率均比较差，因此加强对文化程度较低人群的健康宣教尤为重要。
许多研究表明，高血压疾病和职业、教育等因素之间有着密切的联系[1]，但其中对于教育与高血压间相关性的研究相对较少。因此，为了分析文化程度和高血压疾病患病率及其预防控制之间的关系，本次研究随机抽取常宁市各乡镇/街道中的2400例居民进行调查研究，对所有居民的高血压发病率与受教育程度间的相关性进行分析，现总结报道如下：
1 对象和方法
1.1对象
通过容量比例概率抽样法随机抽取常宁市各乡镇/街道中的2400例居民进行调查研究，所有调查对象的年龄均属于15~70岁范围，对所有居民的个人资料及其对高血压疾病的知晓及治疗情况进行询问调查，然后按照所有对象的文化程度将其分成小学及小学以下、初中及中专、高中及高中以上等3组。
1.2 研究方法
安排经过统一规范培训的调查人员，参照WHO制定的血压监测方法[2]及相关质量控制标准监测所有对象的血压。采用我院自制的调查问卷，通过面对面调查方法对所有居民的个人资料（包括民族、年龄、性别、婚姻状况、受教育情况、职业、家庭经济情况、吸烟史、饮酒史、家族病史、体力活动情况等）及其对高血压疾病的知晓及治疗情况进行调查。然后，安排所有对象进行体格检查，检查内容包括身高、腰围、体重、心率、血压及血糖等指标，按照标准的检测方法进行检测。其中血压检测采用欧姆龙电子血压计进行检测，每位对象连续检测3次，两次检测间间隔1分钟，监测完毕后取3次平均值。
1.3 诊断标准
参照WHO（1999年）推荐的高血压诊断标准[3]对高血压进行诊断：舒张压（DBP）≥90mmHg，收缩压（SBP）≥140mmHg，或有高血压病史，现今正在接受高血压治疗及血压低于以上标准的患者。通过体质指数（BMI）对肥胖进行评估：BMI≥28者代表肥胖，BMI为24~27者代表超重，BMI＜24则代表正常。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，通过多因素Logistic回归分析方法对危险因素进行分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
本组2400例调查对象中，男1153例（48.04%），女1247例（51.96%）；其中城市居民886例（36.92%），农村居民1514例（63.08%）；文化程度：小学及小学以下者1130例（47.08%），初中及中专者742例（30.92%），高中及高中以上者528例（22.0%）；检出患有高血压疾病者548例（22.83%）。
2.2 不同文化程度居民的一般资料分析
经表1可见，随着居民文化程度的上升，对食盐的摄入量逐渐降低（P＜0.05），而居民的饮酒率则逐渐上升（P＜0.05），而其中初中及中专文化居民的吸烟率最高（P＜0.05）。
2.3 城乡不同文化程度居民的高血压情况对比
经表2可见，城市或农村居民的高血压发病率均随着文化程度的升高而逐渐降低（P＜0.05）。城市居民中文化程度高人群的治疗率、控制率均明显高于文化程度低的人群（P＜0.05）。
2.4 多因素Logistic回归分析
通过多因素Logistic回归分析显示，城市居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群（OR值=1.84，P＜0.05），农村居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群（OR值=1.88，P＜0.05），而初中及中专与高中及高中以上对比（P＞0.05），而城市居民中小学及小学以下人群的高血压知晓率、治疗率及控制率均相对较低（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会经济的不断发展，以及人们生活水平的不断提高，人们的身体素质也在发生着重要的变化，高血压的发病例数亦在逐渐增加。高血压是引发多种心脑血管事件的高度风险因素，许多脑卒中、心衰及冠心病等疾病均是因高血压引发[4]。在社会经济状况中，文化程度对人们的个体健康状况的影响相对更大，其中又以心血管疾病更为明显[5]。本研究中我们对文化程度与高血压间的相关性进行分析，结果显示，城市或农村居民的高血压发病率均随着文化程度的升高而逐渐降低，城市居民中文化程度高人群的治疗率、控制率均明显高于文化程度低的人群。而经多因素Logistic回归分析显示，城市居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群，农村居民中小学及小学以下人群的高血压发病危险性明显高于高中及高中以上人群，而城市居民中小学及小学以下人群的高血压知晓率、治疗率及控制率均相对较低。由此可见，文化程度越低人群的高血压发生率越高，而对高血压的知晓、治疗及控制率均比较差，因此加强对文化程度较低人群的健康宣教尤为重要。
参考文献：
[1]楚洁，王临虹，徐爱强等.山东省成年人高血压与高血压前期流行情况及影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2014，48（1）：12-17.
[2]俞蔚，严静，章一丰等.浙江三市社区老年人高血压前期和高血压患病及心血管病危险因素调查[J].中华老年医学杂志，2014，33（6）：668-671.
[3]宋丽娟.社会支持程度及文化程度对高血压患者血压控制效果的影响[J].海南医学，2012，23（24）：116-117.
[4]张海洋，张会敏，张金华等.社区老年高血压患者社会支持状况调查[J].中国老年学杂志，2011，31（21）：4221-4223.
[5]张冠荣，林爱华，骆福添等.广州市社区中老年居民高血压相关知识及防治状况调查[J].广东医学，2011，32（2）：233-236.
论文作者:于新华
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
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