“腱鞘”与“剑鞘”同音，而事实上两者也有相似之处。“剑鞘”乃宝剑当中用以对锋利的剑刃提供保护的。而在人的躯体当中，同样有一把“宝剑”--肌腱。它是由肌纤维组成，质地白色而较为坚硬，且无收缩性，可为肌肉提供附着与固定的功能。同时，它还能够对肌肉发挥牵引功能，使骨组织在肌肉的收缩下产生运动。
而套在长肌腱表面的管状滑膜囊，称为腱鞘。它一般存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。专为肌腱提供保护作用。在腱鞘的内部含有滑液，可以对肌腱提供润滑，把腱固定在一定的部位，并减少其与骨面之间的摩擦。正是有了腱鞘的保护功能，才能确保肌腱在运动时的安全性。
二、什么是狭窄性腱鞘炎？临床上多具哪些症状？
狭窄性腱鞘炎大多是由于外伤引起，或者是因为肌腱反复摩擦所导致的，影响到了肌腱的正常活动，腱鞘炎是发生于腱鞘部位的常见病，亦称“凯尔万氏病”，是一种非感染性炎症。狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎当中常见的一种，临床上通常分为两种。其中，原发于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘的，称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。而原发于拇指或手指的指屈肌腱的，则称之为扳机指。
狭窄性腱鞘炎目前尚无明确病因，但临床上多认为同局部组织退行性变，或手指过度屈伸活动产生的机械性刺激有关。通常多见于40岁以上的中老年群体，且女性比男性多见，这主要同女性经常要接触家务活有关。另外，还有一部分婴幼儿患有先天性狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎的症状，临床上多表现为手指弹响及掌指关节掌侧明显的疼痛感。尤其是当病情发展到一定程度时，甚至会出现手指难以活动的状况。在进行检查时，常会在远侧掌横纹处出现具有压痛感的结节，并伴随屈肌腱而上下移动，且出现弹响声。在发病频率上，拇指最高，其次是中指，环指最低。
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关于狭窄性腱鞘炎的治疗，临床上包括保守治疗和手术治疗。其中，保守之来哦多采取热敷、类固醇封闭疗法等。而手术治疗一般选用腱鞘切除术。
三、狭窄性腱鞘炎病人的家庭护理应注意哪些事项？
饮食注意：多吃新鲜蔬菜水果，多吃富含营养和蛋白质的食物比如鱼类，瘦肉，鸡肉，豆制品，蘑菇等。要注意做到营养均衡，饮食要以清淡为主，少吃刺激性、辛辣和生冷食物。
注意休息腱鞘：患者发病期间应减少或暂停家务活，体力工作患者也应暂停工作，以免腱鞘的进一步损伤。在工作的间隙要适当进行休息。休息的方式是：把手摆放在桌面上，将脑袋旋转两分钟。同时，用脑袋来点双肩，适当转一转脖子。对于哺乳期的妈妈来说，不要长时间地抱着宝宝。即使要抱着，也要让宝宝靠在自己的胸前，来减轻手部的负担。
注意避免冷热刺激并适当活动腱鞘：腱鞘炎患者一定要注意避免自己的患处遭到冷热刺激。因此在洗手时要选用温水来进行，即使是夏天也要如此。不要用烫水和冷水。如果冬天手上比较冷，可适当用热毛巾来热敷患处。在冬天睡觉时，不要把患处暴露在被子外面。冬天外出时要注意戴上手套。另外还要适当地活动腱鞘，并对于患处进行适当按摩。
家中常备外用药物：对于狭窄性腱鞘炎患者来说，家中要常备扶他林、依托芬那酯凝胶这些外用药物。可以根据说明书上的用量，将药物于疼痛处进行均匀涂抹，并缠上一圈保鲜膜，戴上护腕。
适当进行康复锻炼：患者平时要注意做好康复锻炼。平时可进行握拳方面的活动。在活动时，将自己的手部轻轻握拳，再轻轻张开，如此反复进行，可以有效地缓解病情发作时所带来的疼痛感。另外，平时要注意避免将手臂下垂，晚上睡觉时要将患处所在的手臂贴近于身子，尽量避免手腕关节的弯曲。
除了上述几点之外，患者还要注意定期去医院进行复查。
论文作者:蒋蜀梅
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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