摘要：目的：观察与研究心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响。方法：纳入2017年10月-2019年10月期间50例老年肺癌患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，包括对比组（25例，一般护理）和研究组（25例，加强心理护理和健康教育），分析对患者生存质量、心理状态的影响。结果：研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，研究组希望水平、心理资本评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对老年肺癌患者，加强心理护理和健康教育，能够提高患者生活质量，改善患者希望水平和心理资本，对生存质量、心理状态具有积极影响。
关键词：老年肺癌患者；心理护理；健康教育；生存质量
Effect of psychological nursing and health education on quality of life in elderly patients with lung cancer
Abstract: Objective: To observe and study the effects of psychological nursing and health education on the quality of life of elderly patients with lung cancer. Methods: A total of 50 elderly patients with lung cancer from October 2017 to October 2019 were included, and a comparative study was performed in groups. The subjects were divided into two groups by the "random double-blind method", including the comparison group (25 cases, general nursing). ) And research group (25 cases, strengthening psychological care and health education), to analyze the impact on patients' quality of life and psychological state. Results: The quality of life scores of the study group were higher than those of the control group, with significant differences, P <0.05. The hope level and psychological capital scores of the study group were higher than those of the comparison group, with significant differences, P <0.05. Conclusion: For elderly patients with lung cancer, strengthening psychological care and health education can improve patients 'quality of life, improve patients' hope level and psychological capital, and have a positive impact on quality of life and mental state.
Keywords: elderly lung cancer patients; psychological nursing; health education; quality of life
引言
肺癌是威胁人们身心健康和生命安全的最大恶性肿瘤之一，其临床表现比较复杂，包括局部症状、全身症状、以及肺外症状等，局部症状有咳嗽、咯血、胸痛、气急等，全身症状有发热、消瘦、恶病质等，肺外症状有异位激素分泌综合征、骨关节增生症等，发生肺癌以后，将会严重影响患者生活，甚至危及其生命安全，为患者带来较大的心理负担，加之其对疾病的认知不是非常全面，因此，对其实施有效的护理干预至关重要[1]。本次研究纳入50例老年肺癌患者，经过分组后，实施不同干预方案，对比研究对患者生活质量和心理状态的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年10月-2019年10月期间50例老年肺癌患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，包括对比组（25例，一般护理）：男16例、女9例，年龄60~85岁，均值数（72.4±5.5）岁；研究组（25例，加强心理护理和健康教育）：男15例、女10例，年龄60~84岁，均值数（72.1±5.3）岁；纳入主体符合肺癌相关诊断指南与标准[2]，无其他严重合并疾病，研究在开展之前，经过医院伦理委员审核批准，以及患者的同意，两组基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
对比组（25例，一般护理）：观察患者疾病变化情况，告知其疾病与治疗相关知识，指导其合理用药与饮食，给予其他基础护理。
研究组（25例，加强心理护理和健康教育）：（1）心理护理，护理人员全面评估患者心理状态，鼓励其说出内心的困惑与问题，表示理解，针对其存在的恐惧、焦虑、担心等心理情绪进行针对性的疏导，多与其进行沟通与交流，可通过暗示性语言，比如：“你今天状态很好”等，安抚患者内心，从潜意识里影响和改善患者心理状态，同时，护理人员可鼓励患者多参加户外活动、多与病房内其他患者进行交流沟通，或者观看喜欢的视频、听喜欢的音乐，以此来丰富日常生活，分散注意力，缓解不良心理情绪，另外，老年患者大多渴望亲情，护理人员引导家属多给予患者关心和陪伴，使其能够充分感受到重视，增强治疗信心。（2）健康教育，老年患者理解、认知能力有限，护理人员应耐心、重复对其进行健康宣教，选择合适方式，比如：讲座、视频观看、一对一讲解等，尽可能以通俗易懂语言，使其明白疾病相关知识和治疗过程，改变错误认知，同时，借助治疗成功案例，或者邀请治疗效果较好患者进行现身说法，提高健康教育的可信度，提高患者依从性。
1.3 观察指标
观察与分析对比组、研究组生存质量和心理状态，其中，生存质量采取QLQ-C30癌症病人生存质量量表测定，由30个问题构成，包括5种功能、3种症状、整体健康状况，汇总各项测量结果，分数高低与生存质量成正比[3]；心理状态包括希望水平和心理资本，分数高低与生存质量成正比[4]。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 生存质量对比
研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 生存质量对比（）
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3 讨论
肺癌是目前发病率、死亡率均比较高的恶性肿瘤，近几年，发病率、死亡率均呈现明显增高趋势，对于疾病病因尚不是完全明确，认为与吸烟、职业、环境、电离辐射、肺部感染、遗传等因素有关[5]。已有报道和研究证实，吸烟是导致肺癌的高危因素之一，烟草中含有大量化学物质，均具有较强致癌活性，长期吸烟者肺癌发生率是不吸烟者的20倍左右，吸烟年龄越来，日后患肺癌的几率也更高。另外，肺癌也属于职业癌中的一种，大约有10%左右的肺癌患者与职业、环境存在较为密切的关系。肺癌在早期基本无任何特异性症状，极易被忽视，或者误诊，临床中超过70%左右的肺癌患者在就诊时，疾病已经发展至中晚期，治疗难度大大增加，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在肺癌患者治疗中不可或缺，一般护理为基础干预模式，过于机械化，缺乏针对性，护理效果有待进一步提升，加之老年患者身体机能、心理素质都逐步降低，因此，需要加强护理干预，辅以治疗，提高治疗效果，改善预后结局[6]。
此次研究结果显示：研究组各项生存质量评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，研究组希望水平、心理资本评分均高于对比组，差异显著，P＜0.05，说明加强心理护理和健康教育在老年肺癌患者中的应用效果确切，分析原因在于心理护理能够及时缓解患者不良心理情绪状态，帮助树立治疗信心，使其能够保持积极心态配合治疗与护理，健康教育则有助于患者正确、全面认知疾病和治疗，提高依从性，为临床治疗提供保障。
综上，针对老年肺癌患者，加强心理护理和健康教育，能够提高患者生活质量，改善患者希望水平和心理资本，对生存质量、心理状态具有积极影响。
参考文献
[1]胡学荣,赵晓燕,聂士花.优质护理对老年肺癌患者心理状态、干预疗效及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(15):112-114.
[2]刘莉,杨寒.集束化延续性护理干预对肺癌患者院外希望水平及癌性疲乏和生存质量的影响研究[J].现代医药卫生,2019,35(13):1955-1957+1961.
[3]王小艳,丁孟,王爱凤,等.探究老年肺癌患者运用心理护理及健康教育后对生存质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):182+184.
[4]李晶晶.心理护理与健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响探析[J].中国医疗设备,2017,32(S2):93-94.
[5]王海珍,王晓燕,张艳.心理护理联合健康教育对老年肺癌患者情绪状态及生存质量的影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):29-30.
[6]胡洋.心理护理和健康教育对老年肺癌患者生存质量的研究[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(04):422-423.
论文作者:李春蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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