（四川省广安市邻水县袁市中心卫生院 四川 广安 638509）
【摘要】目的：总结分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床效果。方法：随机选取我院2011年2月—2016年8月期间接收的44例锁骨远端骨折患者，分为观察组和对照组，每组22例，对照组采用常规克氏针张力带治疗，观察组采用锁骨钩钢板治疗，比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果：在治疗总有效率、住院时间以及骨折愈合时间等指标方面，观察组优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗，效果显著，能够加快患者的骨性愈合，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】 锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；临床体会
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0148-02
锁骨远端骨折在肩部骨折中较为常见，多因外力所致，具体指的是发生在锁骨外侧端1/3位置的骨折，根据临床统计资料显示，锁骨远端骨折在锁骨骨折中占到了25%。出现锁骨远端骨折对患者的正常生活影响较大，需要及时的进行治疗。本文主要结合我院接收的44例锁骨远端骨折患者，就锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床体会分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院2011年2月—2016年8月期间接收的44例锁骨远端骨折患者，分为观察组和对照组，每组22例。观察组中男性12例、女性10例，年龄24～67岁、平均年龄（38.2±4.1）岁；对照组中男性11例、女性11例，年龄25～64岁、平均年龄（38.0±4.3）岁。所有患者的骨折类型为Ⅱ型，观察组和对照组常规资料之间差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规克氏针张力带治疗，观察组采用锁骨钩钢板治疗，具体的治疗方法如下：
对照组：所有患者采用颈丛麻醉，术中采用仰卧位，进行常规的骨折部位手术复位，复位完成后，采用克氏针钻入对锁骨远端双侧部位进行钻入固定，固定完成后对患者进行常规的护理。
观察组：充分做好术前准备工作，行臂丛颈丛联合麻醉，在锁骨后缘作一切口，并将锁骨远端骨折部位充分暴露，对骨折部位进行复位，在检查复位良好后，将钢板螺丝从患者的肩锁关节后方插入实施固定，然后依次缝合切口，并指导患者做好前臂悬吊[1]。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者的相关手术指标，主要是手术时间、术中出血量、出院时间以及骨折愈合时间；（2）两组患者的治疗效果。
1.4 评价指标
参照Kalsson 评分标准将两组患者的治疗效果分为优、良、中、差，治疗总有效率=（优+良+中）/总例数×100.0%。
1.5 统计学分析
整理两组患者治疗的关键数据，并使用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中治疗效果采用率（%）表示，组间率比较采用χ2检验，相关手术指标使用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，经过对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 相关指标比较
在手术时间以及术中出血量方面，观察组和对照组之间差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，而在住院时间以及骨折愈合时间方面，观察组小于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，相关数据见表1。
3.讨论
锁骨远端骨折属于常见骨折类型，骨折发生后影响到患者正常的肩关节功能。通过有效的治疗帮助患者恢复锁骨远端的生理组织，促进结构功能的恢复，从而改善临床症状，恢复正常的肩关节功能。
对于锁骨远端骨折常规治疗多采用克氏针张力带内固定治疗，该方法能够较好的帮助患者做好骨折端的而固定，从而促进骨折部位的恢复，进而达到骨性愈合，但是有学者研究后认为患者早期肩锁关节的活动会固定效果产生不利影响，可能出现克氏针的断裂、移位等，而这些会影响到患者锁骨远端骨折部位的恢复效果，相应的也会影响到后期肩关节的正常功能。
锁骨钩钢板在内固定治疗过程中，一端直接钩入肩锋部位，这种固定方法符合肩锁关节的解剖特点，同时对于骨折断端不会产生张力作用，降低了对骨折愈合过程中的不利影响，加速了患者骨性愈合[2]。
本次研究中对锁骨远端骨折患者治疗中采用了不同的治疗方法，结果显示采用锁骨钩钢板治疗以95.4%的治疗总有效率高于常规治疗68.2%的治疗总有效率，而且治疗后患者的住院时间缩短，骨性愈合时间也提前，总体治疗效果较好。
综上所述，对于锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗，效果显著，能够加快患者的骨性愈合，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王建,张娜.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,23(32):68-69.
[2]高志洋,马云淼,孙叶超,等.解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2015,5(02):112-116.
论文作者:万斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：锁骨论文; 患者论文; 远端论文; 钢板论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;