资阳市雁江区中医医院 641300
1、心绞痛是什么？
其属于冠心病中的一个分型，是因为冠状动脉缺氧、缺血引起的。患该病的患者，在暴饮暴食、受凉、情绪激动的情况下容易发病，前胸会产生绞榨样或压榨性疼痛，会向患者的左肩以及左侧后背放射，甚至能够扩散到左侧无名指。
2、心绞痛口服药物治疗的不足之处
患者在发病时，可以立即予以药物治疗，如：速效救心丸、硝酸甘油等舌下含服，通常会在服药之后的一至两分钟，症状得到迅速缓解。但这些药物如果长时间反复使用，会产生药物耐受，药效会逐渐降低。且口服药物发挥作用需要几分钟时间，这对心绞痛患者而言时间就比较长。有研究证明，患者如把心绞痛的发作时间控制在一分钟，就有利于降低并发症的出现，且并发症下降率达百分之九十以上。所以，出于此，研发出新型制剂，也就是心绞痛气雾剂。和以往的那些口服及含服药丸相比，气雾剂的起效更快，通常在五到十秒即能发挥作用，疗效也更强，约三分钟左右临床大部分病例症状基本消失，结合临床案例，分析这三种气雾剂。
3、心绞痛治疗的三种气雾剂
宽胸心绞痛气雾剂。这是常用的治疗心绞痛的气雾剂的一种，主要成分为中药，包含高良姜、檀香、丹参、木香、细辛等中药。该气雾剂能理气止痛、芳香醒脑，对各种冠心病患者在出现心绞痛症状时均可使用，特别是对于长期使用心痛定、硝酸甘油等常用药物产生耐受性的患者，更加适用。该气雾剂在患者发病时使用，一次一下至两下喷舌下。如十分钟后症状仍缓解不明显，可重复使用一次。临床案例：患者，王大爷，75岁，患冠心病心绞痛十年，长期舌下含服硝酸甘油片治疗，患病早期含服硝酸甘油片症状可迅速缓解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然近一年来，含服该药效果越来越不理想，需不断增加药物剂量，且含服硝酸甘油片后症状缓解时间越来越长，最后出现症状无法缓解，后急诊送入医院。在医院就诊后，医生立即予以该气雾剂舌下喷雾治疗，三分钟之后症状完全消除，之后回访大爷一直使用这种气雾剂，且自诉效果一直都很好。
寒性心绞痛气雾剂。该气雾剂的组成成分同样为中药成分，有当归、肉桂、干姜、香附、炙甘草等，能够理气止痛、温经散寒，有相关症状的寒性心绞痛患者，如，经常出冷汗、贫血、口淡不渴、面色苍白、身体瘦弱、四肢不温、怕冷等，可以使用该气雾剂。在发作时，患者每次喷一到两下，同样是在舌下喷，用药之后，若十分钟之后没有得到缓解，可重复使用一次。临床案例：张大妈，60岁，除了有严重的心绞痛之外，还有面色苍白、手足冰凉的症状，某日由于和丈夫争吵而诱发，在服用速效救心丸后症状未缓解，急诊于医院，后立即使用该气雾剂，一分钟之后症状就都消除了。
热性心绞痛气雾剂。该气雾剂中同样包含多种中药，有生地、赤芍、牡丹皮、犀角、生地等，能够清热凉血、活血止痛，所以，如患者所患热性心绞痛，且伴有血脂异常、舌红苔黄、大便秘结、脉细数等，就可使用这一气雾剂。患者在发作时，在舌下喷，每次一至两次，如十分钟之后还未缓解，就需要重复使用一次。临床案例：蔡先生，44岁，体型较胖，常年有冠心病以及血脂异常，一天其在工作中突然出现前胸压榨样疼痛，送至诊所之后，医生诊断其是心绞痛并让其服用冠心苏合丸，然而十分钟之后并没有得到缓解，遂将其送至医院，被判定是热性心绞痛，立即予以使用该气雾剂，三十秒之后就得到了缓解，两分钟后症状都消除。
如果患者在使用了这三种气雾剂之后，十五分钟病情仍未得到缓解，就需要考虑是否合并了心肌梗死等其他情况，需要马上到医院就诊，防止意外事故发生。
本文就介绍了当前心绞痛患者常用的三种气雾剂，气雾剂和药丸相比有其优势所在，特别对长期使用口服及含服药产生耐药性的患者犹为适用，所以，分别阐述了三种气雾剂的使用方法、效果和适用情况，希望能够给患者提供一定的参考，结合自己的情况，选择适合的气雾剂。
论文作者:李燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
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