蔡红斌
（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】 目的：探讨给予脑梗塞患者舒适护理对于患者并发症防治工作的临床作用及效果。方法：随即将2012年2月～2015年2月我院收治的36例脑梗塞患者均分成2组，每组各18例患者。对照组患者行常规护理，实验组患者行舒适护理，比较两组患者的并发症发病情况。结果：护理期间内，实验组患者1例并发血栓，并发症发生率5.55%（1/18），对照组患者1例并发感染，1例并发血栓，2例并发偏瘫，并发症发生率22.2%（4/18），组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予脑梗塞患者舒适护理可有效降低患者并发症发生几率，值得临床推广使用。
【关键词】 舒适护理；脑梗塞；并发症；临床作用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0228-02
脑梗塞即脑梗死，是指因脑供血障碍所致脑组织缺血性坏死或软化，故又称缺血性脑卒中[1]。临床表现为猝然昏倒、语言智力障碍、半身不遂等，死亡率高，并发症也较高且相对严重，对人类生命及健康威胁极大[2]。目前临床在此类疾病的治疗过程中十分注重并发症防治工作，以优化患者康复效果，提高患者生存质量[3]。近年来，我院给予脑梗塞患者舒适护理防治并发症取得良好成效，为进一步探究其在脑梗塞并发症防治中的作用，文章现以2012年2月～2015年2月我院收治的36例脑梗塞患者为研究对象进行分析和研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机从2012年2月～2015年2月我院共收治的脑梗塞患者中抽取36例为研究对象，排除危重患者。将入选患者均分成2组，每组18例。实验组：男10例，女8例；患者年龄46～87岁，平均年龄（62.54±4.10）岁；对照组：男10例，女8例；患者年龄48～86岁，平均年龄（63.08±3.91）岁。两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取相同药物进行脑梗塞救治，具体用药量依照患者实际病情而定。在治疗的同时，给予对照组患者脑梗死常规护理，具体护理内容如下：①密切观察患者生命体征；②常规降糖、降压；③防褥；④常规抗感染；⑤康复指导。实验组在对照组护理基础上行舒适护理，具体内容如下。
（1）生理舒适护理：疼痛护理。脑栓塞患者身体发生局部非特异性疼痛的几率较高且多在偏瘫侧，可能与肌力差多只关节损伤等有关，特别是肩部疼多，多发于脑卒中2周后。针对这种情况，护理人员可依据患者不同病因采取针对性治疗，以缓解患者疼痛。如给予患者体位支持、理疗、被动运动等，必要时可适当口服止痛药缓解。日常护理中，需密切关注患者异常变化，评估患者疼痛情况并予以缓解，同时可指导患者通过分散注意力的方式提高疼痛阀值。
体位护理。为帮助患者尽快康复，在体位护理方面需尽量让患者关节置于功能位，并尽早开始四肢被动运动及按摩。最次护理人员需每日3次给予患者四肢被动运动，每次30min，以防止患者关节强直，影响预后。此外，给予患者背部软枕，尽量确保其卧位舒适，再每日给予患者腰背部肌肉按摩。
（2）心理舒适护理：由于脑梗塞患者病好生活自理能力减退，加之病症所致头晕、头痛，故患者可能出现焦虑、抑郁、暴躁、狂怒等行为或心理，这不仅影响患者睡眠质量，更在很大程度上影响患者预后。对此，护理人员需针对患者不同心理、行为表现通过交流、安慰等方式进行缓解，如告知患者病情有利一面，让患者了解消极态度对病情恢复的负面影响等。此外，护理人员巡查病房时，要注重关心患者，尽量让患者保持良好心态，使患者心理舒适，提高其心理健康水平。
（3）饮食舒适护理：参考脑梗赛患者实际合并症情况给予患者针对性饮食护理。总体来说低糖、低盐、低脂、组纤维、易消化食物并适当给予患者维生素。患者进食无坚持少量多餐，以免加重心脏负担。针对进餐不便者，护理人员需在旁协助，对于坐卧位或坐位患者，要严防其摔倒。除食物供给保证营养健康外，患者进餐环境也许清爽干净，餐后护理人员需重新整理床铺，让患者以舒适体位休息。
（4）排泄舒适护理：可自行方便者，护理人员辅助排尿，病重患者如需行导尿操作的，需做到无菌处理。由于患者卧床，导尿可能增加患者尿路感染几率，故护理人员需密切关注患者体征变化。为协助患者排尿，护理人员可太高女性患者床头支架，让男性患者以侧卧位排尿。对于大便秘结患者，护理人员需叮嘱患者排便不得用力，避免诱发脑卒中。为确保患者大便顺畅，除优化患者饮食结构，增加患者饮水量外，还可给予患者肠胃按摩，必要时药物协助。
护理期间内，以《中华医学会脑梗塞并发症防治指南》中关于脑梗塞并发症的相关标准对两组患者的并发症发病情况进行评定。
1.3 统计学分析
以SPSS17.0系统软件行统计学分，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理期间内，实验组患者1例并发症，并发症发生率5.55%，对照组患者4例并发症，并发症发生率22.2%，组间差异对比有统计学意义（χ2=11.207，P=0.011），具体结果详见表。
表 两组患者并发症发生率比较
3.讨论
现阶段，饮食结构及生活作息的改变导致我国心脑血管疾病发病例数逐年增多。作为临床常见脑血管疾病，脑梗塞凭借高死亡率、高致残率的特点严重威胁人类的生命与健康[4]。由此所致并发症患者，不仅生活质量下降，也给社会家庭造成负担。因此，临床治疗脑梗塞患者时，给予其有效护理以促进患者康复成为救治工作的重要组成部分[5]。舒适护理是近年来护理学新兴起的护理模式，从字面理解来看，舒适护理旨在患者舒适，即让患者在轻松、适宜的身心状态下接受治疗或康复，作为一种整体与个性兼具、传统与创新并存的护理模式，舒适护理可从多角度出发优化患者身心状态，减少不愉快及由此所引发的问题。它主张以患者舒适为核心，将护理内容与患者切身感受紧密结合，其适用性广，灵活性强，可有效提升护理理念，优化护理质量。
舒适护理包括4个层面，分别为生理舒适、心理舒适、社会舒适及灵性舒适[6]。本次临床试验中，给予患者生理、心理、饮食等方面的护理在极大程度上提高了患者的舒适度。研究结果显示，经舒适护理，实验组患者仅1例并发血栓且逐渐适应，并发症发生率5.55%（1/18）,对照组患者1例感染，1例血栓，2例偏瘫，并发症发生率22.2%（4/18），由此可以看出，给予脑梗塞患者舒适护理可有效降低患者并发症发生几率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张锁华.舒适护理在脑梗塞患者并发症防治中的作用[J].九江学院学报(自然科学版),2015,02:88-90.
[2]彭云.舒适护理在脑梗塞患者并发症防治中的作用[J].青岛医药卫生,2014,06:464-466.
[3]傅蓉.舒适护理在脑梗塞患者中的应用[J].中国初级卫生保健,2010,04:84-85.
[4]欧阳彩云.舒适护理在老年脑梗塞患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013,01:95-96.
[5]李小兰.舒适护理在脑梗塞患者护理中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2014,14:292-293.
[6]曾克维.舒适护理对糖尿病并发脑梗塞患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2013,04:797-798.
论文作者:蔡红斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
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