刘义琼1 龙杰2
（1昆明市第三人民医院 云南 昆明 650301）
（2云南省第一人民医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：比较分析H+-K+-ATP酶抑制剂中的兰索拉唑和奥美拉唑这两种药物在胃溃疡临床治疗中的疗效。方法：将本院自2015年—2018年诊治的98例胃溃疡病人作为观察对象，随机均分为A、B两组，A组病人注射用兰索拉唑，B组病人注射用奥美拉唑，进行连续30天的治疗，针对A、B组病人的用药疗效、病情减缓状况、SOD、MDA和NO的活性、副作用和诊治花费进行对比。结果：对比两组病人的疗效没有明显差异。治疗后MDA含量减少，SOD和NO的含量增加，两组组间的差异显著。A组病人用药后的不良反应率高于B组，且A组的诊治费用高于B组。结论：两组的治疗结果表明两种泵抑制剂的疗效基本相同，奥美拉唑的副作用较小且诊治花费少，而兰索拉唑对SOD、MDA和NO的含量和活性的作用效果优于前者，需要根据病人的实际状况选择合理的治疗方式。
【关键词】质子泵抑制剂；兰索拉唑；奥美拉唑；NO；MDA；SOD
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0048-01
胃溃疡现在主要诊治措施为使用H+-K+-ATP酶抑制剂，包括雷贝拉唑、泮托拉唑等。由于临床中各代H+-K+-ATP酶抑制剂对此类病症的疗效均有差异，所以在医治过程中，病人注射用药物后的疗效均不相同。本文就SOD、MDA和NO的含量和活性作用、疗效及诊治花费等方面进行了分析对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院自2015年—2018年诊治的98例胃溃疡病人作为观察对象随机分为A、B两组，每组49例。将是否有胃溃疡的症状表现、检验结果和是否接受过PPI治疗作为纳入标准，将病人是否有胃溃疡病变可能、其他病症、是否有耐药性等方面作为排除标准。两组一般资料比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
对两组病人进行常规治疗，统一服用消炎药物，例如口服阿莫西林胶囊，根据医嘱每日两次。在此基础之上，A组病人注射用兰索拉唑进行后续治疗，B组病人注射用奥美拉唑进行后续医治，医护人员合理管控好各组病人用药后的情况。两组进行为期30天持续治疗。
1.3 观察指标
对两组的SOD、MDA和NO的含量和活性作用、疗效及诊治花费等数据进行对比。疗效可分为治愈、显效、有效和无效。此外，还可以对病人的病况进行检验评分，分数段较高则病情越严重。检测病人血液中的SOD、MDA和NO的含量，以及对诊治花费和不良反应进行分析。
1.4 统计学方法
用18.0版本软件对数据统计处理，计数资料以率表示，使用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05，差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
A、B两组总有效率分别为91.84%和93.88%。对比两组病人的疗效没有显著差异。P＞0.05，见表。
3.讨论
胃溃疡临床常用治疗方法是抑制胃酸分泌的方式，质子泵抑制的作用机制是抑制H+分泌，从而减少胃酸的分泌。奥美拉唑可特异性抑制H+-K+-ATP酶，从而起到抑制胃酸的作用，而兰索拉唑是脂溶性的新型质子泵抑制剂，它是先血液吸收进而在H+作用下进行转化，转化为活性的亚磺酰胺代谢物，最后与质子泵中的SH相结合，才能起到抑制胃酸分泌的作用。
本结果表明，两组病人的医治效果和病情减轻程度没有差异，而且对溃疡病的疗效都很好。对两组病人血液中的SOD、MDA和NO的含量和活性、病人注射药物后的副作用以及医治的综合花费等调查数据有显著差别，A组病人用药后不良反应率为20.41（10/49），高于B组的6.12%（3/49），但在医治过程中，对病人的病情没有影响。A组病人注射30mg/支价格为57.8元，B组病人注射的是40mg/支价格为32.73元，B组的PPIs医治花费较低。A组病人血液中的MDA含量减少，SOD和NO的含量增加，B组病人血液中的变化则不如A组明显。两组中的这几种参数均发生了明显的变化，兰索拉唑可以改变胃壁黏膜的血液循环状况，加大血液的流动量，改善血管的不良状态，所以兰索拉唑更能降低患者过氧化反应，对胃黏膜更有保护作用。当然两组的差异还来源于病人的自身情况，对这两种药物的吸收程度和抗药性大小。为病人选择治疗方案时，要考虑病人的实际情况，尽量满足病人的需求。
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论文作者:刘义琼1,龙杰2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：病人论文; 两组论文; 疗效论文; 胃溃疡论文; 含量论文; 奥美论文; 差异论文; 《医药前沿》2019年7期论文;