湖南省娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：分析在胃癌患者中应用中医健脾祛瘀法治疗的疗效及对生存期的影响。方法：择取2015年6月至2017年6月我院收治的66例胃癌患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以常规治疗，研究组33例患者在常规治疗基础上加行中医健脾祛瘀法治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为90.91%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；针对所选患者进行1年期随访，结果发现研究组1年生存率为60.61%，对照组1年生存率为36.36%，研究组1年生存率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在胃癌患者中应用中医健脾祛瘀法治疗的疗效显著，且可以延长患者的生存期，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】中医健脾祛瘀法；胃癌；疗效；生存期
胃癌属于消化道疾病，同时也是临床常见恶性肿瘤之一，发病初期以手术治疗为主，可以取得良好效果，但手术创伤会对消化功能以及胃肠运动产生影响，降低机体免疫功能。同时多数患者确诊时已经发展至晚期，化疗与手术治疗难以取得显著效果，所以需要对其治疗方法进行深入研究[1]。基于此，本文择取2015年6月至2017年6月我院收治的66例胃癌患者，分析应用中医健脾祛瘀法治疗的疗效及对生存期的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年6月至2017年6月我院收治的66例胃癌患者，所选患者均与胃癌诊断标准相符合，排除合并血液系统疾病患者、合并其他重要疾病患者以及合并认知功能障碍患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为77岁，最小为44岁，年龄均值为（59.3±3.8）岁，病程最长为4年，最短为0.5年，病程均值为（1.9±1.2）年；研究组33例患者中，19例，女14例，年龄最大为78岁，最小为45岁，年龄均值为（59.4±3.9）岁，病程最长为4年，最短为0.7年，病程均值为（1.9±1.3）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行以常规治疗，治疗前5天应用依托泊甙，用药剂量为100mg，并静脉滴注750mg氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙，持续治疗112天。研究组在常规治疗基础上加行中医健脾祛瘀法治疗：健脾祛瘀药方组成包括30g淮山药、30g生薏仁、30g白花蛇舌草、15g八月札、15g白英、12g丹参、12g炙黄芪、12g党参、10g陈皮、10g灵芝、10g焦白术、10g茯苓、10g莪术、10g生甘草。加减用药：若患者气血亏虚，则另加当归、枸杞、肉桂、菟丝子；若患者脾胃虚寒，则另加炮附子、干姜；若患者痰湿凝结，则另加瓜蒌、半夏、象贝。上述组方加水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，持续用药1个月。
1.3临床观察指标
对两组临床效果进行评估：癌症病灶消失，且未出现新生肿瘤为显效；癌症病灶缩小，但未完全消失为有效；癌症病灶并未缩小，甚至有新生病灶组织出现为无效，显效+有效=总有效。对两组患者进行随访，时间为1年，记录两组1年生存率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为90.91%，对照组临床总有效率为69.70%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果对比（n，%）
3讨论
在胃癌发病初期，手术治疗可以取得显著效果，但当胃癌发展至晚期，临床则以中医疗法干预为主，使患者的生活质量得到改善，这对患者的临床治疗而言非常重要。西医认为，胃癌属于恶性肿瘤，而中医认为胃癌属于胃脘痛、反胃、积聚等范畴，因胃脘痛、反胃以及积聚等因素而导致患者体质弱，加上吸烟饮酒过度、情志不佳、长期食用刺激性食物等因素而导致[2]。同时如果胃病患者未得到及时治疗，则可能会造成血流不畅，使得脾胃失常，有导致胃癌癌变的可能。如果患者脾胃虚弱过度，或虚实相间，则容易出现癌前病变现象，对于此可以通过健脾祛瘀法进行治疗，由党参、茯苓以及白术等组成药方，不仅可以达到祛痰化湿的效果，还可以健脾补气。本次研究采用健脾祛瘀法对胃癌患者进行治疗，药方中山药、丹参以及生薏仁可以起到活血化瘀以及养血的效果；丹参内含酚性酸类化合物以及二萜醌巍化合物，不仅可以保护肠细胞和肝脏，还可以改善血液循环，使内源性损害减轻，人体抵抗力得到增强。八月札与白花具备清热解毒的功效，全方共用则可以起到调节体质的目的，实现抗癌的效果[3]。
通常情况下，胃癌治疗以化疗为主，但化疗会产生较严重不良反应，损害患者的身体免疫力，而中医治疗可以使患者的身体得到调理，利用中药组方可以达到健脾益气以及清热解毒的目的，另外还可以起到化瘀祛湿、活血的效果，防止晚期胃癌患者因身体虚弱而使得疾病进一步发展，从而改善患者的生活质量[4]。
在中医健脾祛瘀法中，茯苓、党参、甘草、白术等均具备祛痰化湿、健脾补气的效果。丹参、山药、薏仁可以起到活血化瘀以及养血的效果。白花蛇舌草、白花、白英具备清热解毒的作用，利用药物组方配伍的使用，实现抗癌的目的[5]。本次研究中，对比分析常规治疗与常规治疗+中医健脾祛瘀法治疗胃癌的效果及生存率，结果显示研究组临床总有效率为90.91%，对照组临床总有效率为69.70%，且研究组1年生存率为60.61%，对照组1年生存率为36.36%，由此可见采用中医健脾祛瘀法治疗不仅可以提高患者的临床有效率，还可以提高患者的1年生存率，临床效果更佳。针对胃癌患者，选择中医治疗能够对癌细胞繁殖产生抑制作用，促进癌细胞死亡，特别是中晚期患者，所以在胃癌治疗中需要结合患者状况，选择合理的方式进行治疗，以保证临床效果。
结语：
在胃癌患者中应用中医健脾祛瘀法治疗的疗效显著，且可以延长患者的生存期，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]王晓君，吴乾.中医健脾祛瘀法治疗胃癌的应用与疗效评价[J].中国药物与临床，2018，01（01）：117-118.
[2]吕倩.中医健脾祛瘀法在胃癌患者中的疗效观察及对生存期的影响研究[J].双足与保健，2017，02（23）：187，189.
[3]荀蕾，卢秉久.疏肝健脾合化浊祛瘀法对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：12-13.
[4]韩乐庆.化疗联合健脾祛瘀汤治疗晚期胃癌的价值评述[J].医学信息，2016，29（10）：300-300.
[5]边疆静.中西医结合治疗中晚期胃癌临床分析[J].养生保健指南，2016，01（28）：37-37.
论文作者:吴华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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