（武冈市人民医院 湖南邵阳 422400）
摘要：目的 在老年突发性耳聋患者治疗中使用巴曲酶，研究短期疗效。方法 于2017年8月至2018年7月入组我院58例老年突发性耳聋患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的29例患者行长春西汀联合巴曲酶治疗，纳入对照组的29例患者行长春西汀治疗。结果 实验组患者治疗效果、血液流变学变化及纯音听阈测定值均明显更优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论 在老年突发性耳聋患者治疗中使用巴曲酶，短期疗效显著。
关键词：老年突发性耳聋；巴曲酶；短期疗效
临床疾病中常见老年突发性耳聋患者，属于耳鼻喉科疾病，致病原因诸多，临床上尚未进行准确说明，突发性明显，多数患者为单侧听力下降，耳聋、耳朵堵塞、耳鸣、眩晕等属于本病患者临床表现[1]，发病机制尚未明确，分析原因，可能与病菌感染、血管病变及免疫功能下降存在一定关联。本组入组58例患者，研究课题是老年突发性耳聋患者治疗中使用巴曲酶的短期疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断及治疗的老年突发性耳聋患者中随机选取58例，选自2017年8月至2018年7月，数字表法分组，实验组29例患者年龄62岁至81岁，中位年龄70.2岁，男女比10：9，单侧发病及双侧发病患者例数分别是25例、4例；对照组29例患者年龄63岁至80岁，中位年龄70.3岁，男女比11：8，单侧发病及双侧发病患者例数分别是24例、5例。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
2组患者均实施常规治疗，药物选择地塞米松、维生素C及三磷酸腺苷，均为口服，每天用药剂量分别是10mg、2.0mg、80mg。
纳入对照组的29例患者行长春西汀治疗：用药途径是静脉滴注，每次用药剂量20mg，每隔2d进行1次治疗，连续治疗10d。
纳入实验组的29例患者行长春西汀联合巴曲酶治疗，在对照组患者治疗基础上，静脉滴注巴曲酶，每次用药剂量10BU，每隔2d进行1次治疗，连续治疗10d。
1.3效果分析[2]
0.25~4kHz各个频率听阈受损频率听阈达到正常或者好转，判定痊愈，提高30dB以上，判定显效，提高15~30dB，判定有效，不符合以上标准，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析获知，实验组患者治疗效果、血液流变学变化及纯音听阈测定值均明显更优，对比对照组患者，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
老年突发性耳聋患者逐渐增加，与老龄化社会存在极大关联，主要致病因素是内耳血液循环障碍，可对患者内耳血管功能产生扰乱作用，可导致血栓形成，目前，临床上主要利用改善微循环、抗凝剂使用及抗病毒治疗来有效治疗患者，效果较为理想，但是，预后效果不够理想，因此，临床上对其进行了深入探讨。
巴曲酶可溶血栓，提取自响尾蛇毒液[3]，属于糖肽，含有231个氨基酸，可促使患者血液粘稠度明显降低，可促使纤维蛋白原明显减少并促进患者小血管痉挛状态明显缓解。巴曲酶主要作用机制是对血浆纤维蛋白原A链末端甘氨酸、精氨酸间肽键起到选择性作用，可促使血浆纤维蛋白浓度降低并有效阻止患者形成血小板血栓，可促进患者血管内钙离子浓度明显降低并对血管平滑肌细胞增殖起到有效抑制作用，可有效修复耳蜗血管内皮损伤，可对细胞粘附及聚集起到有效抑制作用，可抑制患者发生血管痉挛，可促使患者耳蜗血液流变学明显改善，可有效改善患者耳蜗微循环，可促使患者听毛细胞供氧功能明显增加。
长春西汀属于高效扩血管药物，可对腺苷酸环化酶起到有效活化作用，可促使患细胞内环磷酸腺苷水平明显提高[4]，可对患者脑血管系统发生作用，可舒张患者血管平滑肌并对磷酸二酯酶活性起到抑制效果，可抑制血小板聚集，可对血管起到扩张作用，可提高红细胞变形能力[5]，可促使血液粘稠度明显降低，可促使患者血液微循环明显改善。
将以上两种药物联合使用，应用于老年突发性耳聋患者治疗中，效果确切，可促使患者症状明显改善，可促使患者听力有效恢复。
本组研究结果 实验组患者治疗效果、血液流变学变化及纯音听阈测定值均明显更优。临床实践得出，在老年突发性耳聋患者治疗中使用巴曲酶，具有可行性及参考性。
综上，在老年突发性耳聋患者治疗中使用巴曲酶的短期疗效显著，可明显改善患者血液流变学变化及纯音听阈测定值，值得临床推荐。后续探讨中，需对巴曲酶作用机制进行进一步探讨，增加本组研究临床指导意义。
参考文献
[1]刘根久，李随勤.巴曲酶联合长春西汀对老年突发性耳聋的临床疗效研究[J].中国听力语言康复科学杂志，2016，14（5）：364-367.
[2]别国梁，付丽萍.巴曲酶治疗老年突发性耳聋的临床观察[J].中国药房，2017，28（12）：1641-1644.
[3]王亚玲.巴曲酶治疗老年突发性耳聋的短期疗效及安全性[J].养生保健指南，2017（2）.
[4]董萨莎，陈莉.探讨老年突发性耳聋应用巴曲酶结合长春西汀治疗的临床效果[J].当代医学，2017，23（4）：93-94.
[5]乌兰托亚.巴曲酶治疗老年突发性耳聋的疗效和安全性分析[J].中国保健营养，2017，27（21）.
论文作者:程鹏
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：患者论文; 突发性论文; 老年论文; 听阈论文; 实验组论文; 血管论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年15期论文;