(航空工业哈尔滨二四二医院检验科;黑龙江哈尔滨150066)
【摘要】目的:探究两种检验方法对不同年龄、病程肺炎支原体感染患儿的诊断价值。方法 选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的128例小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象。给予所有患儿血清学检验及微生物培养检测，统计、分析两种检验方法的效果。结果 采取血清学检验、微生物培养检测的阳性率相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。1岁以下、病程少于7d患儿的血清学检验阳性率低于微生物培养检测阳性率，P<0.05，差异有统计学意义。6-12岁、病程在7d以上患儿的血清学检验阳性率高于微生物培养检验阳性率，P<0.05，差异有统计学意义。结论 采用血清学检验及微生物学培养检验小儿肺炎支原体感染各有优点，1岁以下、病程少于7d患儿可采用微生物培养检测肺炎支原体，6-12岁、病程长于7d患儿可采用血清学检测肺炎支原体，1-5岁患儿可任选血清学检验、微生物学培养检验肺炎支原体。
【关键词】不同年龄；病程；肺炎支原体感染；诊断价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0003-01
支原体肺炎为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%[1]。其临床表现与其他肺部感染性疾病较为相似，致使诊断难度增大，因此早明确患儿感染类型有利于及早进行治疗[2]。临床在诊断小儿肺炎支原体感染上以血清学检验、微生物培养为主。本文笔者通过对我院2017年1月至2018年1月期间收治的128例小儿肺炎支原体感染患者血清学检验、微生物培养检测的研究，进一步明确两种检验方法在不同年龄、病程患儿中的诊断价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的128例小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象。所有患儿经检查均确诊为小儿肺炎支原体感染，且已排除其他感染性疾病患儿、其他肺部感染患儿及严重并发症、合并症患儿。其中，有80例男性患儿，48例女性患儿；年龄：1岁以下45例，1-5岁60例，6-12岁23例；病程：7d以下患儿84例，7d以上患儿44例。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象家属均已签署知情同意书。
1.2 方法
给予所有患儿血清学检验及微生物培养检测。（1）血清学检验[3]：晨起空腹下，采取患儿2ml静脉血，行血清分离，在采用酶联免疫吸附法检测，若支原体蛋白滴度大于1:160则为阳性。（2）微生物培养检测[4]：用无菌消毒棉拭子反复轻擦患儿口腔咽喉，之后于支原体培养基瓶中置入棉拭子，多次转动以将分泌物置于培养基瓶中，将瓶盖盖好后，在37℃下培养1d，观察培养基情况，若为清亮淡黄色则为阳性。
1.3 观察指标
统计、分析两种检验方法检测的阳性率，分析不同年龄、病程患儿检测结果，分析不同性别患儿检测结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两种检验方法阳性率对比
经血清学检测有105例阳性，阳性率为82.03%；经微生物学培养检测有111例阳性，阳性率为86.72%。两种检验方法的阳性率相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
2.2 不同年龄、病程患儿检测结果分析
1岁以下患儿采取血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为33例（73.33%）、44例（97.78%）；1-5岁患儿采取血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为51例（85.0%）、52例（86.67%）；6-12岁患儿采取血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为21例（91.30%）、16例（69.57%）。7d以下病程患儿采取血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为64例（76.19%）、80例（95.24%）；7d以上病程患儿采取血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为41例（93.18%）、32例（72.73%）。1岁以下、病程少于7d患儿的血清学检验阳性率低于微生物培养检测阳性率，P<0.05，差异有统计学意义。6-12岁、病程在7d以上患儿的血清学检验阳性率高于微生物培养检验阳性率，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 不同性别患儿不同检验方法检测结果分析
男性患儿经血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为65例（81.25%）、68例（85.0%）；女性患儿经血清学检验、微生物培养检测的阳性检出例数分别为40例（83.33%）、43例（89.58%）。男性、女性经血清学检验的阳性率相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。男性、女性经微生物培养检验的阳性率相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
对于儿童来说，5-11岁是支原体感染的高发期，但是近年来婴幼儿的发病率逐年增加，有报道的最小年龄为31天[5]。儿童肺炎支原体感染潜伏期较长，通常有几个星期，患者多数有咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎的症状，表现为身体发热、头痛、食欲不振等等。因其初期症状因与肺炎相似而使诊断出现误差，甚至造成误诊、漏诊情况，使患者失去治疗的最佳时期而导致患儿死亡。因此早期诊断对于小儿肺炎支原体感染患儿至关重要。
综上所述，采用血清学检验及微生物学培养检验小儿肺炎支原体感染各有优点，1岁以下、病程少于7d患儿可采用微生物培养检测肺炎支原体，6-12岁、病程长于7d患儿可采用血清学检测肺炎支原体，1-5岁患儿可任选血清学检验、微生物学培养检验肺炎支原体。
参考文献:
[1]陈花莲.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].临床输血与检验,2016,18(2):131-133.
[2]贾新勇.快速血清学和微生物培养检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值[J].医学理论与实践,2017,30(14):2140-2142.
[3]罗健留;张宇平.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断[J].内蒙古中医药,2017,36(11):81-82.
[4]赵太菊;郑朵.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(8):112-113.
[5]张艳;束晖.快速血清学检验和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].大家健康旬刊,2017,11(4):66-67.
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论文作者:张磊 胡雪峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：血清学论文; 支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 微生物论文; 病程论文; 阳性论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;