赵高爱
无锡市梁溪区清名桥街道社区卫生服务中心 214000
【摘 要】目的：探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的应用价值。方法：采取随机分组方式将2017年1月至12月我院收治的支气管哮喘患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取布地奈德联合复方异丙托溴氨溶液雾化吸入治疗，对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率与咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等症状消失时间。结果：观察组的治疗总有效率相比对照组明显较高，咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音等症状消失时间相比对照组明显较低，组间差异有统计学意义（p＜0.05）；两组不良反应发生率差异不明显，差异未有统计学意义（p＞0.05）；结论：针对支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗不仅疗效理想，可缩短患者临床症状缓解时间，还无明显不良反应，临床推广很有价值。
【关键词】布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；支气管哮喘
支气管哮喘在呼吸系统疾病中较为常见，是多因素导致的气道高度痉挛的呼吸道炎症。该病主要以儿童为发病群体，具有迁延难愈、易发作的特点，在急性发作期会表现出喘息、呼吸困难、心力衰竭、双肺啰音等症状，严重威胁到患者的生活质量。针对该病临床常给予雾化吸入治疗，该方式能让药物直接在气道黏膜产生作用，让患者呼吸道畅通，但选择效果更好的药物能让治疗效果更佳[1]。选取从2017年1月到12月期间到我院接受治疗的支气管哮喘患者100例，研讨布地奈德联合复方异丙溴氨溶液对该病的应用效果，现将研究过程与结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2017年1月到12月期间来我院接受治疗的支气管哮喘患者100例，所有患者经有关诊断标准[2]确诊，皆处于急性发作期。患者、家属及本院医学研究伦理委员会同意此次研究。排除标准：①肝肾功能异常患者；②存在其他系统疾病患者；③相关药物过敏患者；④存在感染性疾病患者。用双色球法将全部研究病例随机分为两组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄2至75岁，平均年龄（43.6±5.2）岁，病程为2月至20年，平均病程为（4.3±0.4）年。对照组男29例，女21例，年龄2至76岁，平均年龄（43.5±5.1）岁，病程为2月至20年，平均病程为（4.4±0.5）年。两组研究对象一般资料中年龄、性别比例、病程等差异不明显，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组提供常规治疗，主要是化痰止咳、镇静降温、抗感染、解痉平喘、抗过敏、吸氧与酸碱平衡纠正等。
观察组在对照组基础上采取布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。即将布地奈德与复方异丙托溴铵加入到3ml的氯化钠溶液中给予患者雾化吸入，保证每日2到3次，每次15到25min。其中2到5岁儿童剂量为布地奈德1mg与复方异丙托溴胺0.25mg；5到8岁儿童根据体重差异，布地奈德用1mg，复方异丙托溴胺0.25-0.5mg；8至14岁儿童及成人剂量均为布地奈德1mg联合复方异丙托溴胺0.5mg。两组患者均治疗一周。
1.3观察指标
①疗效观察。显效：呼吸频率减少且低于35次/min，无哮鸣音与湿罗音与咳嗽、咳痰等症状；有效：呼吸频率减少但高于35次/min，哮鸣音、湿罗音明显缓解但依旧存在，咳痰与咳嗽偶有发生；无效：呼吸频率无改善迹象，哮鸣音、湿罗音、咳痰、咳嗽等症状无缓解趋势或有加重趋势。总有效率=100%-无效率。
②比较两组患者的咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音等临床症状消失时间。
③比较两组的不良反应发生率。包括发热、恶心、呕吐、腹痛、皮疹等。
1.4统计学分析
凭借SPSS20.0软件完成统计学分析工作。在此研究涉及到的相关数据中，计数资料用卡方检验方式进行比较；计量资料用T检验方式进行比较，若p＜0.05，即证明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.2 两组患者临床症状消失时间对比
观察组的治疗总有效率相比对照组明显较高，咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音等症状消失时间相比对照组明显较低，组间差异有统计学意义（p＜0.05）；结果如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果与不良反应发生率对比
两组不良反应发生率差异不明显，差异未有统计学意义（p＞0.05）；结果如表2所示。
表2 两组患者治疗效果与不良反应发生率对比（n（%））
组别例数治疗效果不良反应发生率
显效有效无效总有效率
观察组5024（48）25（50）1（2）98.01（2）
对照组5019（38）23（46）8（16）84.02（4）
X211.9660.687
P0.0010.407
3.讨论
遗传、环境、强烈运动、情绪变化、过敏源等皆可引起支气管哮喘，该病在急性发作期可造成患者出现咳嗽、憋喘、胸闷及哮鸣音等症状。针对该病的症状若采取吸氧、解痉平喘、镇静止咳、抗感染等治疗，虽然能缓解临床症状，但极易复发，且呼吸功能改善效果不佳[3]。
本次研究中，观察组的治疗总有效率明显较高，咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿罗音等症状消失时间明显较低（p＜0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异（p＞0.05）。布地奈德属于糖皮质激素类药物，局部抗炎效果强，能提高平滑肌细胞稳定性，抑制免疫反应，降低平滑肌收缩反应。布地奈德能对B2受体进行激活，控制致痉挛物质的释放，缓解内源性介质引起的水肿，松弛平滑肌，对黏膜分泌有效清除。另外在雾化吸入给药下，能提高靶器官药物浓度，让呼吸功能极大改善。复方异丙托溴铵属于抗胆碱能受体，可抑制支气管痉挛，对憋喘、咳嗽等症状有效缓解，提高患者的肺部功能。两药联合应用能达到强强联合的协同效果，不仅可以解痉平喘促通气，而且还能扩张气道，让药物持续时间更长，从而有效的缓解临床症状。不仅如此，观察组患者并未因联合应用而明显增加不良反应发生率。
综上所述，针对支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗不仅疗效确切，能缩短患者临床症状缓解时间，而且还无明显不良反应，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]李君.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研究[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：70-71.
[2]冯玉川.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：40-41.
[3]赵高爱.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27（06）：234.
论文作者:赵高爱
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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