（成都市第六人民医院内分泌科 四川成都 610051）
【摘要】目的：帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗糖尿病合并焦虑抑郁的疗效及安全性。方法：将我院2014年12月至2015年12月收治的50例糖尿病合并焦虑抑郁患者使用计算机分组软件随机分为对照组和观察组，各25例。对照组患者给予帕罗西汀治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上联合阿普唑仑治疗，比较两组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组患者治疗2周、半个月、一个月后的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者，两组之间的差异经过数据分析，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者一共出现9例不良反应，观察组患者一共出现7例不良反应，两组之间的差异经过数据分析，差异不具统计学意义（P>0.05）。结论：帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病合并焦虑抑郁患者能够有效的改善患者的焦虑和抑郁情况，并且不会增加不良反应的发生情况，临床上具有很高的应用价值。
【关键词】糖尿病合并焦虑抑郁；帕罗西汀；阿普唑仑
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0156-02
糖尿病属于一种终身性的疾病，在其发展、治疗过程中，心理因素起着非常重要的作用。大多数糖尿病患者在患病期间都伴有不同程度的焦虑抑郁症状，这些不良情绪对糖尿病的治疗是非常不利的[1]。为了改善患者焦虑抑郁的情况，提升患者的生活质量，本次研究特别选取了50例糖尿病合并焦虑抑郁患者分别进行帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗，现将取得的治疗效果整理报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月-2015年12月收治的50例糖尿病合并焦虑抑郁患者为本次研究的对象，其中男性34例，女性16例，年龄32～73岁，病程1～17年。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，运用SAS和SDS评定焦虑、抑郁的评分，分数均＞30，排除患有精神疾病的患者。将50例患者随机分为对照组和观察组，分别进行治疗。
1.2 方法
对照组患者服用帕罗西汀进行治疗，用量为每日早上晨服10mg，服药5天后药量增加为20mg，同时每日服用三次安慰剂，每次一片。观察组患者在对照组患者治疗基础上联合阿普唑仑进行治疗，用法为早中晚各服一次，用量为1.2mg。两组患者均治疗1个月，治疗期间不得服用其他抗抑郁药物。
1.3 观察指标以及焦虑、评定方法
分别在治疗2周、半个月、1个月后评定患者的焦虑、抑郁分数，分别使用焦虑自评表和抑郁自评表进行评定，分数20～80分，评定分数越高，代表焦虑、抑郁症状越严重。同时观察两组患者的不良反应情况。
1.4 统计学方法
选取SPSS 18.0的统计学软件对本次的数据进行分析，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，以（x-±s）表示，当P＜0.05时确定为组间存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗后焦虑抑郁评分比较
观察组患者治疗2周、半个月、一个月后的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者，两组之间的差异经过数据分析,差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应情况比较
对照组患者一共出现9例不良反应，观察组患者一共出现7例不良反应，两组之间的差异经过数据分析，差异不具统计学意义（P＞0.05），见表2。
注：与对照组比较，*P>0.05
3.讨论
糖尿病属于一种终身性的疾病，相关研究学者曾报道，55%的糖尿病患者有不同程度的焦虑问题以及抑郁症状，糖尿病和焦虑抑郁相互影响，形成恶性循环。并且糖尿病的患者通常会合并心脑血管的病症，这些症状会导致患者出现失眠的症状，使患者焦虑抑郁的症状加重，严重影响患者的生活质量。因此，如何有效的治疗糖尿病合并焦虑抑郁已经逐渐受到重视[2-3]。
帕罗西汀为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁的作用，同时对植物神经系统和心血管系统的影响较小[3-4]。阿普唑仑是一种常见的精神药物，属于苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药，对治疗焦虑、失眠的效果非常好，并且不良反应少[5]。有相关研究表明，帕罗西汀起效比阿普唑仑慢，将两种药物联合使用，能够起到协同的作用，使抵抗焦虑抑郁的效果更加显著。
本次研究选取我院2014年12月-2015年12月收治的50例糖尿病合并焦虑抑郁患者，分别进行分别进行帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗，其研究结果显示，观察组患者在治疗2周后，焦虑和抑郁的程度就明显低于对照组患者，之后的半个月、一个月的焦虑抑郁程度均低于对照组患者，同时观察组患者出现7例不良反应，对照组患者出现9例不良反应，两组患者出现的不良反应均属于轻度，部分症状会随着时间的推移而消失。差异不具统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病合并焦虑抑郁患者比单独使用帕罗西汀更加能够有效的改善患者的焦虑和抑郁情况，并且发生不良反应的几率相当，临床上具有很高的应用价值。
【参考文献】
[1]雷智荣.阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(2):158-159.
[2]刘安诺,郑红英,李惠萍等.2型糖尿病患者焦虑抑郁状况及影响因素研究[J].医学与哲学,2010,31(12):62-64.
[3]陈娜,陆连生,史万英等.帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察[J].河北医药,2011,33(3):367-368.
[4]邓旭瑶,卓恺明,王静华等.帕罗西汀联合阿普唑仑治疗对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3694-3695.
[5]邢红专,杜万红,刘小阳等.降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2014,23(1):61-64.
论文作者:罗怡
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 罗西论文; 对照组论文; 不良反应论文; 两组论文; 《心理医生》2016年29期论文;