宜宾县人民医院 644600
【摘 要】目的：试论缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的效果。方法：选取我院收治的80例急性鼻窦炎患儿，作为本次研究对象，平均分为实验组和对照组各40例，对照组单纯给予药物治疗，实验组在对照组治疗基础上给予缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗。结果：实验组患儿治疗效果明显优于对照组，实验组患儿出现3例不良反应情况，不良反应率为7.50%。结论：对于儿童急性鼻窦炎首选高渗海盐水鼻冲洗治疗，此方法治疗效果明显，不良反应少，具有安全性，因此值得在临床上大力推广使用。
【关键词】急性鼻窦炎；高渗海盐水；临床效果
在患儿的多发病中，鼻窦炎是常见的一项疾病，此疾病的临床症状通常需要半个月左右才能够得到缓解，使得大部分患儿的生活质量均得到很大程度的下降[1]。由于儿童鼻窦炎的特点与成人鼻窦炎的特点具有一定差异，因此在进行治疗的时候，对于儿童急性鼻窦炎一般采用盐水鼻冲洗的方式进行治疗。故本次试论缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的效果，选取2014年10月～2015年10月我院收治的80例急性鼻窦炎患儿，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月～2015年10月我院收治的80例急性鼻窦炎患儿，作为本次研究对象，其中男性患儿45例，女性患儿30例，年龄3～11岁，平均6.23岁。对所有患者进行鼻内镜以及前鼻镜检查，均确诊为急性鼻窦炎。所有患儿均存在不同程度头痛、低热、打鼾等临床症状。本次将所有患儿按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患儿性别、年龄等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
对照组单纯给予药物治疗，实验组在对照组治疗基础上给予缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗。
对照组：给予头孢呋辛（批准文号：国药准字H20063573，生产单位：瑞阳制药有限公司），用药方法为口服，每次125mg，每日用药两次；给予欧龙马滴剂（进口药品：德国BIONORICA SE，每瓶装50ml），用药方法为口服，根据患儿的年龄选择用药剂量，3～6岁的患儿每次口服30滴，6～11岁的患儿每次口服50滴，每日三次。鼻腔喷丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（批准文号：国药准字H20113481，生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司）用药时间为5周左右，每日一次，每侧鼻腔喷一次。
实验组：在对照组基础上给予缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗。采用欣鼻洗鼻剂（成分为无碘海盐、氯化钠与碳酸氢钠），同灭菌注射用水配成2.3%缓冲高渗海盐（PH=8～9），同时至治疗的过程当中采用雾化鼻腔对患儿进行冲洗，分别给予患儿两侧的鼻腔20ml盐水冲洗，每日冲洗一次。
1.3 评判标准
①对比两组患儿治疗效果，其中显效：患儿临床症状，如鼻塞、流粘液、咳嗽、打鼾等得到显效好转，病情基本得到控制；有效：患儿上述临床症状得到有效改善，病情得到有效控制；无效：患儿上述指标均不达标，症状无变化或加重。②实验组在冲洗过程中患儿不良情况发生率，如耳痛、鼻出血、咳嗽等。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗效果
对比两组患儿的治疗效果，发现实验组患儿治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组患儿的治疗总有效率97.02%，对照组患儿的治疗总有效率为80.00%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患儿治疗效果对比[（n）%]
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2.2实验组患儿鼻腔冲洗不良反应发生率
本次实验组患儿出现3例不良反应情况，不良反应率为7.50%，其中1例为鼻出血，在对患儿进行第二次冲洗的时候，发现患者鼻涕中存在粉色血丝，但没有发现活动性出血，对治疗未产生影响；1例患儿为耳痛，但是冲洗完毕后症状消失；1例为咳嗽，同样冲洗完毕后症状消失，详情见表2。
表2 实验组患儿鼻腔冲洗不良发生情况对比[（n）%]
3 讨论
儿童急性鼻窦炎是一种十分常见的耳鼻喉科疾病，一般在秋冬季节较为多见，其临床症状主要有流浓鼻涕、头痛、鼻子堵塞等，其发生的主要原因是因为患儿呼吸道感染而导致，同时患儿患有急性鼻窦炎的原因较多，由于患儿均抵抗能力和免疫力较低，因此感染或变态反应导致其粘膜水肿而引发的鼻窦炎较多。通常对于治疗此疾病均采用抗生素，根据相关表示，采用抗生素的患者一般在3周左右病情能够得到缓解[2]。而采用鼻腔冲洗则是一种能够确保患儿鼻腔清洁和消除炎症的有效方法，一般对于患儿来说，均采用盐水类进行冲洗，而本次采用高渗盐水，此种盐水能够使得患儿的鼻腔粘膜得到很大程度的改善，同时能够使得粘膜水肿的情况得到减轻，有效提高患儿鼻腔的通畅程度。通过本次研究结果表示，实验组患儿治疗效果明显优于对照组，且本次实验组患儿有3例出现不良反应，但是均为轻度不良反应，未影响治疗，同时治疗结束后患儿症状消失。综上所示，对于儿童急性鼻窦炎首选高渗海盐水鼻冲洗治疗，此方法治疗效果明显，不良反应少，具有安全性，因此值得在临床上大力推广使用。值得注意的是，由于小儿均抵抗力较低，因此应当在换季季节注意增减衣服，以避免小儿感冒，以预防急性鼻窦炎的疾病发生。
参考文献：
[1]牛小燕，刘跃.缓冲高渗海盐水鼻冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15（5）：356-357.
[2]冯云，廖晓华.高渗盐水鼻腔冲洗治疗鼻窦炎的效果观察[J].中外健康文摘，2014，（18）：80-81，82.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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