（甘肃省定西市陇西县第二人民医院急诊科；甘肃定西748100）
摘要：目的：分析在冠心病患者治疗中联用阿托伐他汀与中医药益心汤的临床疗效。方法：对照组患者单独应用阿托伐他汀治疗，观察组患者在该基础上联合应用中医药益心汤治疗。结果：观察组患者的总体治疗有效率是96.30%，较对照组的87.04%具有显著优势（P＜0.05）；观察组患者治疗后6个月内发生的心绞痛、心肌梗死、心律失常以及心源性死亡等心血管事件率均较对照组明显更低（P＜0.05）。结论：联用阿托伐他汀与中医药益心汤在冠心病患者治疗中可取得满意疗效，能够有效降低患者心血管事件发生率，该联合治疗方案值得应用并推广。
关键词：冠心病；阿托伐他汀；益心汤；效果
冠心病是临床中的常见病及多发病，脂质异常所引发动脉粥样硬化是冠心病的重要诱发因素，此类患者常伴随血脂代谢异常以及心功能障碍等，情况严重时容易引起心力衰竭和心肌梗死。冠心病患者的治疗首要原则是保护其心肌功能，现阶段临床中针对冠心病患者常应用阿托伐他汀治疗，然而单独应用阿托伐他汀治疗患者容易出现不良反应[1]。为了进一步优化临床疗效，本次研究将分析联用中医药益心汤和阿托伐他汀对于冠心病患者的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2017年1月至2018年5月诊治的冠心病患者108例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：54例，男性32例，女性22例；年龄范围46～87岁，平均（64.1±0.6）岁；病程时间1～11年，平均（5.2±0.3）年。对照组：共计54例，男性33例，女性21例；年龄范围45～86岁，平均（63.9±0.8）岁；病程时间1～10年，平均（5.1±0.6）年。两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取利尿、适量吸氧、扩充血管等常规对症治疗，在此基础上均采取阿托伐他汀治疗，口服10mg/次，1次/天，以14天作为一个治疗疗程；观察组患者在该基础上联合应用中医药益心汤治疗，中药组方：丹参30克、黄芪30克、黄精15克、麦冬15克、苦参15克、人参10克、炙甘草10克。以水煎至300ml，1剂/天，分早晚两次服用，以14天作为一个治疗疗程，两组患者均连续治疗两疗程。
1.3评价指标
（1）疗程结束后对两组患者疗效进行评估，显效：患者临床症状及体征均完全消失，7天内无心绞痛事件，T波倒置变浅，并且改善幅度＞50%，ST段回升＞0.15mV；有效：患者临床症状得以有效改善，且心绞痛发作频率降低，心电图改善，ST段回升，但＜0.15mV；无效：患者临床症状未改善，甚至加重。（2）两组患者均随访6个月，统计两组患者的心血管事件发生情况。
1.4统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施χ2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比照
观察组患者的总体治疗有效率是96.30%，较对照组的87.04%具有显著优势，两组对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着我国老龄化趋势的不断加深，使得冠心病的临床发病率呈现逐年递增趋势。冠心病的病因机制，主要在于冠脉粥样硬化所引发的动脉腔狭窄或痉挛，继而诱发患者心肌缺血缺氧最终引发的心肌组织损伤。因而冠心病也是严重性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁。临床中，针对冠心病患者常采取保护心肌的针对性药物治疗[2]。本次研究中，通过联用益心汤与阿托伐他汀取得满意疗效。分析原因，主要在于阿托伐他汀为新型降脂类的他汀类药物，能够对C反应蛋白产生抑制性作用，而C反应蛋白是急性的时相蛋白。当患者发生急性炎症、心肌梗塞以及心肌组织损伤等疾病时，C反应蛋白水平将会迅速升高，而药物阿托伐他汀能够显著抵抗动脉粥样硬化，并发挥降血脂功能，有助于降低患者体内的胆固醇水平，因此具有良好调制作用。然而单独应用阿托伐他汀对于患者心血管事件并无有效抑制性作用。本次研究中，在阿托伐他汀治疗基础上联用中医药益心汤治疗[3]。中医理论中将冠心病纳入到“胸痹”和“心痛”等范畴中，认为其主要治疗原则是益气、活血、养阴、清心、通过以上四方面逐步改善患者心肌损伤。方剂中人参和黄芪均为君药，能够发挥补气安神生津之功效。人参与黄芪配五可发挥补气培元之功效，促使患者五脏给养气血通畅而心气充足。方剂中黄精能够发挥补中益气和强筋骨之功效。而丹参具有安心清神活血化瘀之功效。方剂中各味药可相互协同，并具有相辅相成之功效，能够进一步提升冠心病患者临床疗效，可降低心血管事件发生率[4]。本次研究结果提示，观察组患者总体治疗有效率较对照组明显更高。同时治疗后6个月观察组患者各类心血管事件发生率均较对照组明显更低。进一步提示，联用益心汤与阿托伐他汀在冠心病患者治疗中具有较高临床应用价值。
综上所述，联用阿托伐他汀与中医药益心汤在冠心病患者治疗中可取得满意疗效，能够有效降低患者心血管事件发生率，该联合治疗方案值得应用并推广。
参考文献：
[1]张理科,陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房,2016,27(12):1611-1613.
[2]杨旭,颜新,胡文龙.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17(06):19-22.
[3]赵春军.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):367-369.
[4]李颖,颜新,胡文龙.益心汤治疗冠心病研究进展[J].中国中医急症,2014,23(11):2059-2060+2067.
论文作者:王继国
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 冠心病论文; 疗效论文; 中医药论文; 两组论文; 心血管论文; 心肌论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;