方正县人民医院 黑龙江方正 150800
摘要：随着医疗水平的不断提升，人们对医疗护理质量的要求越来越高，其中让大家广泛关注的就是儿科的护理治疗。儿童患者是一个较为特殊的群体，血管细、哭闹、易动、不配合、家长心情急躁等，往往会影响儿科护理的整体质量，本研究将重点探讨儿科护理中存在的问题与对策研究，希望可以为医院的医疗护理质量的提升建言献策。
关键词：儿科护理；问题；对策研究
前言：随着我国人民生活水平的日益提高，越来越多的人对医疗服务质量的要求也越来越高，尤其是儿科护理的服务质量。孩子作为家长的掌上明珠，在护理过程中往往会产生急躁不安的情绪，对日常的护理工作要求更高，有时甚至会发生误解和纠纷。所以，解决和避免儿科护理过程中的问题对于基层的医疗护理人员就显得尤为重要。
1.儿科护理中存在的问题
1.1护理人员态度冷淡，技术水平参差不齐
根据儿科护理纠纷原因调查结果统计分析，导致护患纠纷的三大主要原因为沟通问题、态度问题以及技术问题。基础护理意识淡漠:护士自身素质不高,护理意识和服务意识淡薄,业务能力不强,技术水平不高,与目前医疗技术的发展以及人民群众的需求存在较大的差距。就诊数量的增加，也加大了护理人员的工作量，大大缩短了护理人员同患者家属沟通的时间，导致患者家长对护理人员的态度产生质疑。许多新护士的护理操作不够熟练，如：穿刺技术不熟练，导致儿科患者疼痛、哭泣等，往往容易导致患者家属进行投诉，产生纠纷。
1.2护理人员数量不足，医院环境差别较大
基层医院由于物价收费低廉和领导重视程度不够,护理人员相对不足,从而导致实施分级护理的护理人员不足。秋冬季肺炎发病率较高，儿科就诊数量不断增加，而医护力量并未得到相应提高，在健康教育、心理护理等方面还不够详尽，人员配置也相对紧张。此外,病房环境、也是患者投诉的主要原因之一,病房环境主要体现在软硬件设施及管理制度方面,
1.3缺少健全的护理质量监督体系
在输液过程中，个别护理规章制度执行不力，执行操作缺乏规范性。巡视病房不及时，对一些穿刺困难的病儿采取回避态度。其次，输液时患儿哭吵，一个患儿往往会有好几个家属陪同环境嘈杂、活动频繁，加之输液时间无规律，给护理工作带来很大难度。医院没有健全护理质量监控体系,没有实行全员参与质量监控、强化质量的内涵,无法真正地把质量控制落实到实处,因此忽略了对基础护理、生活照护等软指标方面的管理。
1.4社会因素引起护患纠纷
社会因素也是引起护患纠纷的重要部分,由于在服务业,“顾客就是上帝”的思想深入人心,使一些因性格或其他原因对服务过度挑剔的患者认为只要投诉,护士就一定会受到惩罚,从而满足其心理上的某些需求,所以导致了一些护患纠纷的发生。另外，患儿家属会从网络及其他渠道了解到一些信息,当治疗与其原有认识有冲突的时候,其更愿意相信来自于其他渠道的信息的真实性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆少数病人家属缺乏文化、道德修养，对病情不理解、不接受、情感发泄迁怒在护理人员身上，易致纠纷的产生。
2.儿科护理的对策研究
2.1加强护患之间的沟通
科室组织护理人员学习《护患沟通实践指导手册》,使每位护士熟悉护患沟通的理论知识,掌握基础护理工作沟通指南。护士要能够进行换位思考,对患儿的痛苦给予体谅,对于家属的苦衷给予谅解,工作中可以多和家属进行交流,来寻求更加贴心的服务。让护理人员掌握一些儿童心理学的内容,能够有效与儿童进行交流,使患儿能有更好的治疗依从性,从而降低护理投诉的发生率。微笑的面对患者及其家属，积极主动的为患者进行服务，迅速有效的拉近距离，消除陌生感。多从家长的角度出发思考，认真解答家属的问题，态度谦和、不卑不亢、不急不躁，潜意识的增加家属对护理工作的信心。
2.2提高护理人员的技术水平
护理人员在日常的工作中，要不断的学习专业知识，并通过多次的联系来提高技术操作水平，尤其是给儿科患者进行静脉注射、抽血时，尽量做到一针见血，最大程度降低患者的痛苦。每月都对新上岗的护理人员进行培训,包括理论知识和操作的培训,增强他们的业务能力。进一步加强护理人员的技能培训制度,提高其临床护理工作水平,这对降低护患纠纷有重要作用,尤其是对于加入工作不久的护士,提高职业技能不仅可以降低护患纠纷发生率,还能帮助其更快的融人角色,从而对其职业发展大有裨益。
2.3健全医院的服务和环境质量监督体系
在医院管理方面,应设定专门的管理部分,每日安排专人值班,及时处理护患纠纷,不可拖延,如遇到暂无法解决的问题,应安抚好患者家属,并立刻上上级领导汇报,同时,科室内部要做好自检工作,并做到随时发现问题即可解决,提高科室的服务治疗。对基础护理的工作制度进行设立,在今后的工作中对制度进行完善,通过发现问题解决问题完善制度的方式来让基础护理工作制度更加的成熟。通过改进后的评价标准以及质量评估能够具有客观。
2.4增强医护人员的法律意识和自我保护意识
我们应组织一线护理人员学习《医疗事故处理条例》和《护士管理办法》等法律法规条文,并用通俗易懂的案例对法律内容进行诠释,让护理人员明白其日常生活中潜在的法律性问题,提高懂法水平。在护患纠纷发生时,要沉得住气,不能浮躁和抑郁,以免激化矛盾。科主任、护士长每日对新入院患者首先进行见面交流,介绍疾病的知识及住院期间注意事项,可能出现的问题,需要患者及家属理解、支持及协调的问题。
3.结语
综上所述,我们认为,造成护患纠纷的主要原因是沟通问题,学习必要的沟通技巧对预防护患纠纷发生有积极意义。本研究主要阐明了现阶段医疗护理行业中儿科护理存在的问题如基础护理意识淡漠、护士自身素质不高、护理人员配置不足、缺少健全的护理质量监督体系、社会因素引起护患纠纷等。提出相应的解决措施有加强护患之间的沟通、提高护理人员的技术水平、健全医院的服务和环境质量监督体系、增强医护人员的法律意识和自我保护意识等。希望能进一步提高患者的就医质量，得到最优质的基础护理工作。
参考文献：
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[2]朱德君.儿童医院门诊室输液护患纠纷原因分析及防范[J].中国护理管理,2005,5(2):44-45.
论文作者:李秀华
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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