荥经县人民医院内科 四川雅安 625200
摘要：目的：分析慢性胃溃疡患者临床定向护理的效果。方法：纳入我院2013年11月—2014年11月所收治的78例慢性胃溃疡患者作为临床研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，每组各39例，对照组给予常规护理模式，观察组患者于常规护理的基础上给予定向护理模式，比较两组患者的临床护理效果以及复发率。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组患者，且复发率相比对照组患者显著较低，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论：慢性胃溃疡患者临床治疗中，通过给予定向护理模式，不仅能够提高患者的护理满意度，同时能够有效降低病症复发率，强化患者生存质量，值得临床应用推广。
关键词：慢性胃溃疡；定向护理；复发率
[Abstract]Objective：to analyze the effect of clinical directional nursing for patients with chronic gastric ulcer.Methods：totally in our hospital from November 2013 - 2014 November were 78 cases of chronic gastric ulcer patients as a clinical study，were randomly divided into two groups：observation group and control group，each with 39 cases in each，while the control group was given routine nursing mode observed group received directional nursing mode on the basis of routine nursing，compared two groups of patients with clinical nursing effect and recurrence rate.Results：the nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group，and the recurrence rate was significantly lower than that in the control group，and the difference between the groups was significantly lower than that in the control group，P＜0.05，and there were statistically significant.Conclusion：the clinical treatment of patients with chronic gastric ulcer，by giving directional nursing mode can not only improve the patients' satisfaction with nursing，also can effectively reduce the disease recurrence rate，enhanced the quality of life of patients，is worthy of clinical application.
[Keywords]Chronic gastric ulcer；Directional nursing；recurernce rate
慢性胃溃疡是一种较为常见的临床多发病，其致病原因相对较多，病程较长且病情反复迁延，从而也导致了患者治疗时间相对较长。慢性胃溃疡患者临床治疗时，心理状态、饮食习惯以及生活方式等因素均会对其治疗效果产生相应影响[1]。为了对慢性胃溃疡患者行定向护理的效果作出深入了解，本研究将对我院2013年11月以来所收治的78例慢性胃溃疡患者临床资料作回顾性分析，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2013年11月—2014年11月所收治的78例慢性胃溃疡患者为对象，所有患者均符合国际卫生组织关于慢性胃溃疡的诊断标准[2]，且经胃镜检查与病理诊断确诊，采用随机分组法均分为观察组与对照组两组，。观察组39例患者中有12例女性，27例男性，患者的年龄跨度为26—72岁，平均（46.9±7.8）岁，病程为0.4—12年，平均（4.9±1.1）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中有11例女性，28例男性，患者的年龄为25—74岁，平均（47.2±7.9）岁，病程为0.5—13年，平均（5.1±1.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有患者入院后均采用统一治疗方案进行治疗，对照组患者入院后给予常规护理，即对患者给予基本生活护理以及用药护理，做好患者个体状况评估。观察组患者给予定向护理模式，具体护理方法路径如下。
（1）生活调理：患者入院后应系统分析其日常生活习惯，对其良好生活习惯给予适当的鼓励与肯定，对不良生活习惯进行适当纠正，告知患者不良生活习惯的危害。按照少食多餐，定时定量的原则，指导患者养成良好的饮食卫生习惯，并根据患者的个人喜好对其食谱做出适当的调整，尽量为患者选择易消化、低热量、高蛋白的食物，对辛辣刺激、过热、过冷食物的摄入量进行严格控制，使其饮食结构逐渐趋于科学化、规律化，叮嘱患者在日常生活中少喝牛奶，因为牛奶虽然具有中和胃酸的效果，暂时缓解患者的临床症状，但其会附着在胃粘膜上，刺激胃部再次分泌胃酸。在对患者的日常生活进行调理时，一定要让患者注意休息，养成健康、规律的作息习惯，叮嘱患者注意气候变化，及时增减衣物。让患者及其家属一起制定用药记录表，以此来提醒患者正确、按量、按时用药，以此来提高患者的服药依从性。
（2）健康教育：告知患者慢性胃溃疡的相关诱因、发病机制、注意事项以及治疗方法等情况，健康教育过程中一定要注意个体与系统之间的有机结合，通过系统的讲解，让患者及其家属对慢性胃溃疡有一个较为全面的了解。对于个别患者的疑问，护理人员一定要仔细、耐心的解答，在对患者进行健康教育时，护理人员要根据患者的文化程度、年龄、性别等情况来进行灵活选择，其方式主要有患友交流会、视频、宣传栏、简明小册子以及口头讲解等。告知患者面对疾病的应对措施以及自我病情观察方法，让患者在最大程度上掌握自我检测、调理以及疾病的相关知识，以此来提高患者的自身保健意识，提高其临床治疗效果。
（3）心理护理：对于慢性胃溃疡患者而言，由于其病程较长，这就使得患者在治疗过程中容易出现消极心理，再加上疾病的折磨，其心理状态也就变得更差，其主要表现为焦虑、烦躁。基于此，在对此类患者进行临床护理时，须对患者出现不良心理的原因进行分析，然后对其给予定向护理。在对患者进行心理护理时，必须注意患者的情绪波动，及时与患者进行沟通交流，倾听患者的心声，以便了解到患者具体心理需求。对于患者所提出的疑问，护理人员一定要耐心解答，帮助患者建立起治愈的信心。
1.3 满意度调查
采用我院自制护理满意度调查表实施患者护理满意度调查，此次共发放问卷78份，问卷有效回收率为100%。问卷总分为100分，90分以上为十分满意，75—90分为基本满意，75分以下为不满意，总满意率=十分满意+基本满意。
1.4统计学分析
将本研究所需的统计的所有数据录入SPSS18.0软件进行分析，计数资料用%来表示，用卡方来对对比结果进行检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义反之则无统计学意义。
2 结果
观察组中有31例患者满意，7例患者基本满意，1例患者不满意，该组患者的护理总满意度为97.44%；随访过程中有2例患者出现了复发的情况，复发概率为5.13%。对照组有20例患者满意，8例患者基本满意，11例患者不满意，该组患者的护理总满意度为71.79%；随访过程中有8例患者出现了复发的情况，复发概率为20.51%。两组患者的护理效果以及复发率存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
大量临床资料证实[3]-[5]，导致慢性胃溃疡病症出现的原因相对较多，诸如心理因素、酗酒、吸烟、饮食不规律、生活习惯等均是引发慢性胃溃疡的危险因素。现实中，胃溃疡患者的临床表现主要有反酸、嗳气以及腹痛等，情况严重患者还会出现呕血的情况，如不进行及时治疗，可能会进展为胃癌或胃穿孔等疾病，从而对患者的生命安全造成威胁[6]。
在对慢性胃溃疡患者临床治疗时，大部分患者的初期药物治疗效果较好，随着时间的迁延，其效果也将逐步消减，在此过程中常规护理仅能对其在治疗前期有效，待其症状得以缓解后，常规护理也将逐步失去作用。定向护理的主要目的就是帮助患者建立起自我保护意识，帮助患者建立起良好的饮食习惯，确保其在出院后仍能建立起科学、合理的饮食习惯，确保患者能够主动参与治疗，降低其复发率。此外，定向护理还可以满足患者的实际心理需求，让其以积极、乐观的情绪面对疾病，增加了治愈的几率。
本研究结果显示，观察组患者护理满意度为97.44%，复发率为5.13%；对照组患者的护理满意度为71.79%，复发率为20.51%；两组患者护理效果以及复发率存在明显差异，存在统计学意义，P＜0.05。由此可见，在对慢性胃溃疡患者进行临床治疗时，通过给予定向护理，不仅可以提高患者护理满意度，而且还可降低疾病复发率，提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值，值得大力普及推广。
参考文献：
[1]杨瑛，郑阿娟.定向护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2527-2528..
[2]吴文文，曹卫乐.定向护理应用于慢性胃溃疡126例的临床效果分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2547-2548..
[3]罗凤云.100例慢性胃溃疡患者的定向护理分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（5）：367.
[4]唐宁娟，袁衬香，梁婉红等.定向护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，（4）：35-35，36.
[5]刘玲蓉，鲁媛，谢晓东等.定向护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].医学信息，2014，（38）：417-417.
[6]江平.定向护理应用于慢性胃溃疡88例的临床效果分析[J].中国农村卫生，2014，（z2）：271-271，272.
论文作者:蔡汨
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 效果论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 满意论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;