黑龙江省绥棱县人民医院 154200
摘要：目的 分析髋臼骨折手术治疗结果。方法 80例髋臼骨折患者，依据治疗方法的不同将其分为研究组（40例）和对照组（40例），对照组应用常规牵引治疗，研究组应用手术治疗，分析两组患者治疗效果。结果 研究组患者髋臼骨折症状得到改善，取得很好的治疗效果，优良率达到92.0%，对照组治疗后优良率为68.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，对于髋臼骨折患者，应根据患者病情变化情况，应用手术治疗方法，可以改善患者临床疗效，安全性高，可以改善髋臼骨折治疗情况，具有一定的实际意义。
关键词：手术治疗；髋臼骨折；治疗结果
相关医学文献报道[1]，髋臼骨折治疗中，应用手术治疗方法，对改善患者治病疗效有一定影响。本研究对近2年来本院收治的80例患者的临床资料进行了统计分析，观察髋臼骨折手术治疗结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2014年3月收治80例髋臼骨折患者，所有患者均经临床检查证实符合髋臼骨折标准[2]，均知情同意，将接受治疗。患者中开放伤32例，闭合伤48例；依据治疗方法的不同将其分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组中男25例，女15例；年龄10～80岁，平均年龄（16.5±10.3）岁；病程1～2个月，平均病程（18.5±0.4）个月。对照组中男25例，女15例；年龄10～80岁，平均年龄（16.5±10.3）岁；病程1～2个月，平均病程（18.5±0.4）个月。两组髋臼骨折患者的性别、年龄等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组髋臼骨折患者应用常规药物结合牵引治疗的方法。研究组应用手术治疗方法，在治疗前，对患者进行CT检测，确保患者无明显手术禁忌证，并做好术前准备工作，进行手术治疗，对患者进行连续硬膜麻醉，取患者漂浮体位，再根据患者的骨折类型，合理选择手术治疗的入路，并充分显露出患者的骨折部位，做到解剖复位，应用克氏针临时固定，并结合髋臼钢板、螺钉加强固定，在通过X线透视机下，据患者骨折损伤状态，用椎弓根针探测四周骨壁，并采用椎弓根螺钉对患者部位进行内固定处理，确认骨折固定后，结束手术；术后将患者安置在病室，密切观察患者的生命体征，做好引流护理，并且注意髋臼骨折患者的体温以及脉搏变化。最后，分析两组髋臼骨折患者临床治疗结果。
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1.3 疗效评定标准[2]根据患者临床病情进行判定，参照美国评分系统（ASES）评分，根据患者疼痛评估、日常活动、生活功能进行患者治疗效果评分，依据优、良、中、差评分规则，优>84分；良70～84分；中60～69分；差<59分，以优良率判断临床中的患者治疗效果。
1.4 统计学方法 对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组髋臼骨折患者临床治疗效果对比，研究组髋臼骨折患者临床病情改善明显要高于对照组患者，优良率达到92.0%，对照组治疗后优良率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
髋臼骨折严重威胁患者身体健康，临床治疗中可以根据患者病情特征，应用合适的手术治疗方案，可以提升患者治病疗效，不仅提升关节功能恢复时间，还可以解决关节畸形与活动受限问题，从而达到满意的复位与固定效果，改善患者生活质量[3]。
髋臼骨折治疗中，采取牵引治疗，但很难达到解剖复位的效果，还会影响晚期关节功能，多见于年轻患者，伤后并发症发生率较高。应用手术治疗方案，有利于骨折的愈合，还具有创伤小、操作简便、骨折愈合快的优势，可以保护骨折端周围的血运，保护患者骨膜，对治疗胫骨近端骨折具有可靠的疗效。
髋臼骨折手术治疗中，应该根据患者病情，选择合理的手术治疗方法，减少了关节面负重区，提升髋臼骨折复位关节功能恢复，以提高临床疗效。髋臼骨折手术治疗中，对于手术入路应该有明确的选择，以有效确保髋臼骨折良好复位；对于髂腹股沟入路，主要适用于前柱、前壁骨折；而对于Kocher-Lengenbech入路，则主要适用于髋臼后壁、后柱的骨折，多为横形、T型骨折；前后联合手术入路，适用双柱骨折、T型骨折与陈旧性髋臼骨折。
临床中需要注意的是，髋臼骨折，会给患者带来高能量损伤，并常伴其他脏器的损伤，贸然手术可造成大出血，增加骨折复位难度，影响骨折复位质量。手术治疗髋臼骨折中，为提升治病疗效，避免复位瘢痕组织形成，手术时间的选择方面，可以在伤后4～7 d进行手术，此时髋臼骨折局部出血已停止，患者病情稳定，可以提升手术治疗疗效。另外，在手术治疗髋臼骨折中，及时手术、解剖复位以及术后的早期功能锻炼，也会对患者疾病改善起到推进作用，使患者获得良好的临床治疗结果[4]。
综上所述，髋臼骨折患者治疗中，应用手术治疗方法，其临床效果好于常规药物牵引治疗方法，有效降低髋臼骨折患者并发症几率，有效防止患者出现危险情况，值得在实际髋臼骨折治疗中推广应用。
参考文献：
[1]王先泉，张进禄，周东生.髋臼双柱骨折的临床特点与前后联合入路手术治疗.骨与关节损伤杂志，2004，19（7）：41-42.
[2]余献忠，潘志军，严世贵，等.髋臼骨折38例治疗分析.骨与关节损伤杂志，2003，18（1）：76-77.
[3]倪卫东，安洪，蒋电明，等.经腹股沟韧带入路手术治疗髋臼骨折.创伤外科杂志，2003，5（3）：56-57.
[4]王忠远，闫飞，黄凌云，等.可吸收螺钉固定治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折.中国骨与关节损伤杂志，2005，20（3）：54-57.
论文作者:王树林
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 手术治疗论文; 手术论文; 统计学论文; 疗效论文; 关节论文; 治疗方法论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;