广东省清远市阳山县中医院 内科 513100
摘要：目的 探讨参芪健胃颗粒与传统饮片在消化性溃疡患者中的疗效对比观察及对胃肠功能的影响。方法 选取2017年1月-2018年1月我院收治的消化性溃疡患者110例，分为两组，对照组应用传统饮片治疗，研究组应用参芪健胃颗粒治疗。结果 研究组患者胃肠功能好于对照组（P＜0.05），研究组并发症发生情况少于对照组（P＜0.05），研究组治疗后临床疗效好于对照组（P＜0.05）。结论 消化性溃疡的治疗过程当中，参芪健胃颗粒的临床疗效显著，值得临床上大力的推广和应用。
关键词：参芪健胃颗粒；传统饮片；消化性溃疡；胃肠功能
[abstract] objective to investigate the efficacy of shenqi jianwei granule and traditional decoction in patients with peptic ulcer and its effect on gastrointestinal function. Methods 110 patients with peptic ulcer admitted by our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups. The control group was treated with traditional decoction and the research group was treated with shenqi jianwei granule. Results gastrointestinal function in patients with team is better than the control group（P < 0.05），the team complications is less than the control group（P < 0.05），the team clinical curative effect is better than the control group after treatment（P < 0.05）. Conclusion in the treatment of peptic ulcer，shenqi jianwei granule has a significant clinical effect，which is worthy of clinical application.
[key words] shenqi jianwei granule；Traditional drinks；Peptic ulcer；Gastrointestinal function
消化性溃疡是一种消化系统常见疾病，伴随着现如今生活水平的不断提升，消化性溃疡的发病率也在不断攀升，并且存在容易反复和发病时间长等特点，发病的过程中更容易导致胃穿孔以及胃出血等并发症的出现，更有甚者还可能会有癌症的出现[1]。现如今，通常使用三联等疗法来进行消化性溃疡的药物治疗，并且临床疗效显著，不过伴随幽门杆菌不断攀升的耐药性，以及在患者暂停用药之后，病人极易出现病情的反复，因此，需要进一步对治疗消化性溃疡的方法进行改善[2]。我院在消化性溃疡治疗过程当中，使用参芪健胃颗粒的临床疗效显著，并发症少，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月～2018年1月我院收治的消化性胃溃疡患者110例，分为研究组和对照组，各55例。纳入标准：被确诊为消化性溃疡的患者，对本次研究使用药物无过敏症状的患者，病人及病人家属均知情并同意此次研究，自愿签署知情同意书。排除标准：排除严重的精神以及交流障碍，排除严重的心肝肾功能障碍，排除不配合此次研究的患者。患者均知情同意本研究。对照组男36例，女19例，年龄21-76岁，平均年龄（49.3±8.7）岁；研究组男34例，女21例，年龄25～79岁，平均年龄（56.1±7.3）岁。一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统饮片进行治疗，其中具体为，甘草5g、厚朴5g、茯苓10g、木香13g、大黄5g、旋复花10g、肉桂3g，白术20g、党参35g、乌贼骨25g、枳实25g具体剂量是多少？（已修改），每天进行煎煮，早晚各服一次。如果病人出现舌苔发黄的情况，需要将肉桂减去，并加入蒲公英30g，以及一包苍术5g和两包藿香15g，如果病人出现腹部胀气的现象，便在原有的配方上面加入一包苍术5g和一包大腹皮25g，如果病人出现腹泻的现象，需要在原有的配方上加入一包苍术5g以及两包薏苡仁25g和两包车前子30g，如果病人出现恶心呕吐的现象，需要在原有的配方上加入一包姜半夏15g和竹茹12g，如果病人出现腹部疼痛的现象，需要在原有的配方上加入一包蒲黄15g，一包元胡10g，一包五灵脂15g，一包川楝子15g[3]。
1.2.2研究组采取参芪健胃颗粒进行治疗。其中具体为：煅瓦楞35g、薏米30g、酒大黄10g、白芨5g、甘草15g、半夏10g、党参25g、黄芩20g、柴胡5g、延胡索15g、白术20g、黄芪15g、莪术20g。可以用20g白术与20g山药治疗缓解患者的脾虚，用15g佛手、10g川楝治疗患者的气郁偏重，用25g蒲公英与20g栀子缓解患者湿热。将该药方与100mL的开水冲服，早晚各一次。
1.3观察指标
观察并记录病人的并发症主要有消化性出血、穿孔、幽门梗阻等。并记录两组病人的肠鸣音恢复时间。主要方法为，监听病人的肠鸣音，并在腹部的各个位置进行监听2分钟，其中每隔7小时进行一次监听，需要连续4次以上听到肠鸣音为准，便是肠鸣音恢复的标准。并记录病人手术后的胃肠减压引流量以及首次自主排便以及肛门首次排气时间[4]。
溃疡的临床疗效主要分为，痊愈：临床症状以及溃疡全部消失不见，有效：临床症状已有效减缓，溃疡显示减少一半以上，无效：临床症状以及溃疡显示没有明显变化。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者胃肠功能对比
研究组患者胃肠功能好于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者胃肠功能对比（）
2.2两组患者并发症发生情况对比
研究组并发症发生情况少于对照组（P＜0.05），具体见表2。
表2 并发症发生情况对比（例）
3讨论
消化性溃疡的主要发病部位有十二指肠部以及胃部，属于一类周期性的慢性疾病[5]。伴随着现阶段，临床上的治疗方式通常采取抑制胃酸分泌以及遏止幽门杆菌生长为目的，虽然能够有效的减少消化性溃疡的复发率和发病率，减少并发症的出现，不过依然有部分病人在治疗之后没有达到完全治愈，或者在溃疡被治愈之后在短时间之内呈现复发的症状，并且病情一直反复出现，这便给病人的生活以及工作带来了严重的影响[6]。根据相关研究表示，消化性溃疡的发病因素通常无法确定，可能与病人的幽门杆菌感染或者不正确的饮食等因素引起。不过伴随着社会的不断发展，人们越来越重视饮食方面的营养与医学之间的关系，消化性溃疡越来越广的发病范围以及不断反复发生的病情都与病人不正确的饮食习惯及生活环境有着密切的联系[7]。因此，消化性溃疡的病人若在痊愈之后不注意改善自己不正确的饮食习惯或者日常生活方式，注重合理健康饮食的话，那么溃疡有很大的概率会在短时间之内再次复发[8]。
在中医学研究中表明，消化性溃疡主要是由于长时间不正确的饮食习惯，因此伤及脾胃，导致气血瘀滞，脾功能运作失常，胃肠动力不足[9]。所以，治疗消化性溃疡的首要原则便是正确调理好脾胃，使气血充足[10]。每种食物都有着各自的性味，就像性寒、温及味辛、酸等都是食物的性味，消化性溃疡病人若是肝胃郁热便适宜多多进食一些疏肝清热的食物，而若是脾胃气虚便适宜进食一些补中健胃的食物，若是胃阴不足的病人便适合多吃一些健脾和胃类型的食物，可以依据病人病情的不用来给予病人适宜的饮食指导，同时告知病人饮食要有规律性和节制性[11]。并且，还可以依据不同病人的病程来进行饮食指导，比如急性期的病人，需要指导病人多吃一些清淡并且好消化的食品，并且应该保持少食多餐的节奏，而如果病人在恢复期便可以根据病人的不同症状表现，来对病人进行合理化以及针对性的饮食指导，并告知病人减少进食辣的以及油炸的食品，进而有效的将对胃粘膜的刺激减少，以便能够加快溃疡的痊愈进程，并减少复发率，有效降低并发症的发生情况[12]。
传统饮片在煎煮的过程中非常需要耗费大量的时间和精力，而且很难完善一个统一的标准，进而影响了治疗效果，调剂方法没有准确的定量，使用传统的煎药方法降低了药物的利用率，而且不方便携带与保存，有着非常大的不方便性，与此同时传统饮片的治疗效果还会受到使用药材的采集以及煎药容器和存储条件等多种因素的限制与影响，有着很大的不确定性[13]。
参芪健胃颗粒在治疗消化性溃疡方面有着显著的疗效，其中由于煅瓦楞子可起着抑制胃酸缓解疼痛的作用，薏米起到了益气祛湿的功效，而酒大黄能够清热散淤，党参可以养脾胃益气不燥，半夏能够减缓恶心呕吐，甘草起到了调和药物的作用，黄芩起到了利湿消痛的功效，柴胡能够行气解郁，这些药材在治疗消化性溃疡的过程中都起到了关键的作用，能够加速溃疡的痊愈[14]。
在此次研究中，我院在治疗消化性溃疡时，应用参芪健胃颗粒与传统饮片对比治疗。最终结果显示，参芪健胃颗粒在治疗之后的临床疗效以及胃肠功能结果显示均比传统饮片的结果好，并且并发症发生率也低于使用传统饮片进行治疗。由此表明给予消化性溃疡病人参芪健胃颗粒进行治疗，能够有效的减少消化性溃疡的复发率，进而提高痊愈率，并且有效的减少了出现并发症状的情况，提高了病人的生活质量[15]。
综上所述，消化性溃疡的治疗过程当中，参芪健胃颗粒的临床疗效显著，值得临床上大力的推广和应用。
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论文作者:李建雄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
标签：消化性溃疡论文; 病人论文; 幽门论文; 患者论文; 颗粒论文; 饮片论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;