【摘要】目的：探讨延续性护理对慢性阻塞性肺病患者再住院率及生活质量的影响。方法：选取了2015年5月—2016年5月在我院呼吸科收治的慢阻肺患者100例，分常规组和实验组，常规组予以入院评估，护理计划，指导氧疗，用药指导，指导有效的咳嗽排痰方法，指导陪护人员协助患者拍背排痰，以及给予疾病的相关健康教育。实验组在常规组的基础上责任护士对患者进行了延续性护理。结论：对慢阻肺患者实行延续性护理可以提高患者的生活质量，降低医疗费用，值得推广。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0331-02
随着我国人口的老龄化，慢性阻塞性肺病的老人也越来越多，慢性阻塞性肺病（简称COPD）是老年人的常见病，发病率高，住院时间长，医疗费用高，影响了老年人的生活质量。为了体现优质护理，“以病人为中心、促进康复”的理念，我科进行了慢阻肺患者的延续性护理，取得了满意的效果，得到了医生、患者及家属、社会的认可。延续护理是通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一 种开放式、延伸式护理形式，其能在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动，从而促进和维护健康[1]。慢性阻塞性肺病患者出院后的护理需求是多方面的，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年5月—2016年5月在我院呼吸科收治的慢阻肺患者100例，其中男性82例，女性18例，平均年龄在68.5岁。所有的患者均符合慢阻肺的诊断标准。排除合并严重并发症、年龄超过80周岁、交流障碍的患者，通过随机分组法分为常规护理组50例及实验组50例，两组患者在性别、年龄、病程、无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组的患者入院后给予入院评估，护理计划，指导氧疗，用药指导，指导有效的咳嗽排痰方法，指导陪护人员协助患者拍背排痰，以及给予疾病的相关健康教育。实验组在常规组的基础上责任护士对患者进行了延续性护理：（1）为患者建立延续护理的健康档案，包括患者的一般资料及详细记录患者的疾病，用药、饮食、生活习惯、心理等；（2）住院期间有针对性的进行康复训练，制定出院康复计划，建立出院电话回访登记表[2-3]。出院后的延续护理措施包括：电话随访,跟踪观察患者的健康状况，评估其出院康复计划的履行情况；在社区的患者与社区医护人员保持不间断的沟通，并对社区人员提供技术指导；接受电话咨询及现场咨询[4]，积极为患者、家属以及 社区护士提供健康教育、专业建议及技术支持；电话回访的时间为出院后一周，三周，一月后进行家庭访视。半年后观察效果。回访的内容住要包括服药情况、家庭氧疗、呼吸功能的锻炼、以及精神、饮食、睡眠、活动能力等方面。
2.观察指标
半年后观察①患者的再住院次数；②住院天数；③医疗费用；④生活质量。使用SF36量表[5]评价患者生活质量，主要内容包括精神、睡眠、心理状况、活动能力，共5个维度，分数越高，提示患者各指标结果越好。
3.统计学处理
所有的统计数据均采用SAS软件进行处理。计数资料采用χ2检验，P值＜0.05认为有统计学意义
4.结果
两组患者再次住院的次数、住院的天数、医疗费用的比较，见表1。
表1
P＜0.05
5.讨论
慢性阻塞性肺病是一种老年人严重慢性疾病，影响老年人生活质量，李丽对慢阻肺患者进行了社区综合干预，结果有效率达66.7%。[6]本次研究中给予患者出院延续性护理，指导患者了解疾病知识，坚持吸氧，进行有关呼吸肌的功能锻炼、运动训练、饮食护理等，并通过定期随访对患者的服药、锻炼、吸氧等情况进行了解。在慢性阻塞性肺疾病患者中，气道狭窄降低了胸廓和肺的顺应性，活动力降低，收缩力下降，肺泡内的气体难以得到有效的排出，患者基本都有不同程度的呼吸困难症状，专业的指导，增加呼吸肌功能锻练在改善呼吸困难上效果显著，提高了患者的生活质量。本次研究中实验组患者的再住院次数、天数、医疗费用都比常规组下降，再次说明延续性护理有了一定的社会效益，降低了医疗成本。综上所述，对慢阻肺患者实行延续性护理可以提高患者的生活质量，降低医疗费用，值得推广。
【参考文献】
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[5]许军,胡敏燕，杨云滨，等．健康测量量表SF36[J].中国行为医学科学,1999，8(2):70-72.
[6]李丽，慢阻肺患者社区综合干预的护理体会中国现代药物应用2016,1（2）262-263.
论文作者:赵玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 延续性论文; 实验组论文; 生活质量论文; 常规论文; 医疗费用论文; 呼吸论文; 《心理医生》2017年28期论文;