威海市经济技术开发区医院 264205
摘要：目的：研究护理对妊娠高血压综合征患者的影响。方法：随机选取被诊断为妊娠高血压的患者100例，100例患者在住院时进行收缩压和舒张压的测量，以及焦虑程度的测定，经过我院一定时间的护理后，再次对患者的收缩压和舒张压以及焦虑程度进行测定，对比患者在护理前后以上指标的变化。结果：100例患者在我院接受一定时间的护理后，收缩压及舒张压均明显下降，焦虑程度也明显降低，护理前后对比，P＜0.05，有显著性差异。结论：对于妊娠高血压综合征患者，经过一段时间护理之后，可以明显降低患者的收缩压及舒张压，降低患者焦虑程度，明显改善患者生活质量，值得在临床上推广。
关键词：护理；妊娠高血压综合征；影响
妊娠期高血压综合症是女性在妊娠期间常见的一种并发症，妊娠期高血压综合症简称妊高症，发病时间通常在妊娠20周以上，临床症状主要表现为血压升高，水肿，尿蛋白等，严重的可以导致患者出现昏迷、抽搐甚至子痫等症状。通常患有妊娠期高血压综合症的患者收缩压在140mmHg以上，或者舒张压在90mmHg以上，目前认为妊娠期高血压与以下原因有关：患者体内前列腺素水平，患者是否为初产妇，患者体内羊水量，是否为多胎妊娠等。不同原因引起患者的宫腔压力增大，使子宫胎盘的血流量减少，进而造成胎儿缺血、缺氧，同时，患者血管痉挛血压升高。妊娠期高血压不仅给妊娠期妇女的生命安全带来了严重的威胁，还有可能引起胎儿死亡，给家庭造成沉重的打击[1]。对于妊娠期高血压综合症患者来说，及时定期就诊很重要，除此之外，早发现早护理可以在很大程度上改善患者症状。本次，我院选取了患有妊娠期高血压综合症的患者100例，并对其进行护理，观察护理对妊娠期高血压综合症病人的影响，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
随机选取被诊断为妊娠期高血压综合症的患者100例，100例患者均选择在我院接受护理治疗，100例患者的年龄在20至38岁，其中有两名高龄产妇，100例患者的平均年龄为26±1.3岁，妊娠周数在30周至40周之间，平均孕周为36±1.5周，100例妊高症患者包括初产妇38例，经产妇62例，100例患者均自愿在我院接受治疗。
1.2护理方法
1.2.1饮食护理
怀孕期间合理、健康、营养的膳食计划很重要，指导孕妇多食用一些易消化，高蛋白，高纤维，高热量的食品，注意多摄入新鲜蔬菜、水果，三餐在保证营养的同时应该尽量保证清淡，少盐少油，这有利于对血压的控制，尤其注意对于盐分的控制一定要严格要求，避免多盐食品的摄入，保证每天的盐分摄入量在5g以内，护理人员应该向患者及家属普及健康的饮食计划，饮食原则为少量多次，合理的饮食结构在一定程度上可以对妊娠期高血压综合症起到调节控制作用，对减缓病情恶化起到积极作用。
1.2.2心理护理
孕妇受体内激素含量变化的影响，本来情绪就极其不稳定，再加上患有妊娠期高血压综合症，患者更容易产生紧张，焦虑，不安的情绪，尤其是初产妇，为了缓解患者紧张焦虑的情绪，护理人员应该详细了解患者的心理健康状态，主动与患者交流，了解患者的顾虑及担忧，对于心理健康状态不佳的患者，护理人员应该主动积极地与患者沟通，安慰患者妊娠期高血压可以通过饮食调理，护理指导等干预措施改善症状。鼓励患者保持愉悦的心理状态。同时，护理人员应该与患者家属进行沟通，让家属多给予患者关怀，尤其是患者的丈夫，应该多与患者沟通，理解患者的紧张情绪，条件允许的情况下，多陪患者到户外走走，呼吸呼吸新鲜空气，有利于改善紧张焦虑的情绪[2]。
1.2.3环境护理
干净舒适的环境有利于使患者保持心情舒畅，降低患者焦虑的情绪，在患者住院期间，定期对病房进行打扫，消毒，对患者病床上的床单，被罩勤换洗，保证病房的整洁，卫生。同时，保证病房安静，适合患者休息[3]。
1.2.4产前护理
护理人员应该保证每天的查房次数，护士应该平均每3小时对妊高症患者进行胎心的测量，密切关注患者的胎心变化，询问患者宫缩情况，若患者的胎心出现明显异常，立即报告医生，采取应急措施。患者在第一产程时刚出现宫缩疼痛感，护理人员应该鼓励患者多走动，利于胎儿头部下降，使产程缩短，第二产程，仍然会有宫缩，在宫缩间歇期，鼓励患者坚持走动，也可以站立，下蹲，患者在活动期间可能会排除大量汗液，护士应及时为患者擦汗并补充丢失的水分[4]。
1.2.5产中护理
在患者的宫口全开后，进入生产状态，在生产过程中，有专门的护理人员负责患者为患者擦汗，调整患者心理状态，减轻紧张情绪，尤其是初产妇，护理人员与患者交流，降低患者焦虑感，并及时调整患者的呼吸频率[5]。
1.2.6产后护理
在患者可以运动时，鼓励患者下床做适量的运动，有利于恢复肠功能，叮嘱患者及患者家属在1个月以内避免患者洗头洗澡，保证病房内温度，湿度适宜，病床整洁，病房干净卫生[6]。
1.3评价指标
对比患者在经过护理前后收缩压及舒张压变化，收缩压及舒张压单位为mmHg，对比患者在护理前后焦虑程度的变化，评分采用SAS量表，百分制，分数越高，证明患者越焦虑。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者护理前后收缩压及舒张压变化
2.2患者护理前后焦虑程度对比
结果显示，护理前测定患者平均SAS评分（分）为60.88±8.47分，护理后测定为46.92±5.17分，护理后评分明显低于护理前，差异显著，P＜0.05。
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期妇女在怀孕20周以上出现的并发症，严重时会危及患者及胎儿生命安全，患者在患病期间会出现血压升高，并有可能伴随蛋白尿症状，严重的妊高症患者会出现子痫症状，虽然妊娠高血压综合征给患者及胎儿带来很多安全隐患，但是研究表明，妊高症可以通过饮食控制，护理干预等方式减缓病情，使患者血压得到有效控制，经过我院护理治疗的100例妊高症患者的血压均明显降低，得到了控制，相比于护理之前，患者的焦虑程度也有所缓解，证明经过护理可以有效改善患者症状。
参考文献：
[1]韦迪霞.综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：42-43.
[2]沈敏，郭梅，郑雅宁，等.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（5）：499-503.
[3]任丽萍，吴海燕 . 产前护理干预对妊娠高血压综合征患者产前焦虑和产后生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：125-127.
[4]茹炜霞，毛翠荣.精细化护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2015，（22）：111-112.
[5]李漫沙 . 护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：6-8.
[6]曾慧琴，徐明娟.妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查[J].中国医药导报，2014，11（13）：137-140.
论文作者:初春晓,孙丽元
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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