福州市第二医院重症医学科 福建福州 350007
【摘 要】目的 对行手术治疗的重型颅脑创伤患者术后采取ICU护理干预的效果进行分析。方法 将2015年9月－2017年10月到我院接受手术治疗的88例重型颅脑创伤患者选取为研究对象，根据护理方式不同，将其分为常规组和干预组两组，每组均为44例，常规组患者采取重型颅脑创伤术后一般护理，干预组则采取ICU护理干预，之后再比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果 常规组的护理有效率和护理满意度均明显低于干预组，差异具备统计学意义（P<0.05）。 结论 对行手术治疗的重型颅脑创伤患者术后采取ICU护理干预，可以使患者的临床治疗效果及护理满意度实现显著的提升，值得推广于临床中采用。
【关键词】ICU护理干预；重型颅脑创伤；术后
重型颅脑创伤的病情往往比较危及，而且病情极易发生改变，同时，术后患者很容易发生各种并发症，除了会严重影响患者的治疗效果外，还会对患者的恢复速度造成巨大的影响，加大患者的痛苦[1]。为此，本文将2015年9月－2017年10月到我院接受手术治疗的88例重型颅脑创伤患者选取为研究对象，对行手术治疗的重型颅脑创伤患者术后采取ICU护理干预的效果进行了分析，以期探寻出一种能够有效提升患者治疗效果，促进患者早日恢复的护理方式。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年9月－2017年10月到我院接受手术治疗的88例重型颅脑创伤患者选取为研究对象，所有患者均符合重型颅脑损伤临床诊断标准。根据护理方式不同，将其分为常规组和干预组两组，每组均为44例，干预组中11例为女性患者、33例为男性患者；最大年龄为58岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.23±1.56）岁；受伤原因：7例因殴打受伤、15例因高处坠落受伤、22例因交通事故受伤；格拉斯哥昏迷评分最高为8分，最低为4分，平均为（5.59±0.76）分。常规组中12例为女性患者、32例为男性患者；最大年龄为57岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（41.01±1.72）岁；受伤原因：8例因殴打受伤、14例因高处坠落受伤、22例因交通事故受伤；格拉斯哥昏迷评分最高为8分，最低为3分，平均为（5.42±0.79）分。两组患者的基本资料方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。所有患者均排除肾、心、肝、肺等重要器官疾病患者、精神障碍者、语言障碍者或认知功能障碍者。
1.2方法
常规组患者采取重型颅脑创伤术后一般护理，具体如下：术后护理人员应严密监测患者的病情变化情况，并帮助患者保持平卧体位，同时还应对患者实施心电加护。另外，还应对患者的瞳孔形态、意识恢复状况和生命体征改变状况等进行严密监测[2]。此外，护理人员还密切注意引流管情况，以免出现堵塞情况，而且还应实时观察引流液的量、性状和颜色等改变状况，如发现异常应及时告知医生，并采取相应的处理措施[3]。
干预组则采取ICU护理干预，具体如下：首先，应对患者的呼吸状况进行严密监测，如果发现患者呼吸道内存在粘液或其它分泌物，应及时进行清除，以免患者呼吸受阻。如果患者发生呼吸机气道压过大警示或咳嗽症状时，应立即对患者的呼吸道进行检查，及时清除分泌物[4]。其次，术后患者往往很容易发生高热症状，如果无法得到及时有效的处理，则有可能影响患者的术后康复。因此，护理人员应加强对患者的高热防范护理，如患者出现高热症状，应及时在患者的腋下和颈部等位置敷上冰毛巾或为患者戴冰帽降温，以减缓患者的脑代谢率和脑部耗氧量，倘若情况较为严重，应根据医嘱对患者采取冬眠药治疗方式[5]。最后，待患者意识恢复且病情稳定之后，应对患者实施早期康复护理，引导患者进行肢体运动，同时，还应对患者开展神经功能锻炼，譬如，可通过问答的方式来进行训练，引导患者对病房内的物品进行划分，引导患者复核护理人员所说的话语或数字[6]。另外，还应采取多种措施来锻炼患者的记忆力，可采取反复说、听、读的方式来对患者的语言表达能力和逻辑思维能力进行训练[7]。
1.3观察指标和判定标准
观察并对比两组患者的护理效果，共包括三个指标：①无效：临床症状和意识无明显好转，甚至更加严重，生活无法自理；②有效：临床症状有所缓解，意识有所好转，生活基本可以自理；③显效：意识完全恢复、临床症状完全消失，生活可以自理。护理有效率＝显效率+有效率。同时，采取调查问卷来调查两组患者的护理满意度，共分为不满意、比较满意、非常满意三个指标，护理满意度＝比较满意率+非常满意率。
1.4统计学分析
选用软件SPSS20.0来分析、处理相关数据，以百分率%代表计数资料，用X2检验组间对比，以P<0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理有效率比较
常规组的护理有效率为75.00%，干预组的护理有效率为97.73%，常规组的护理有效率明显低于干预组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
重型颅脑外伤属于一种颅骨骨折症状，患者的格拉斯哥昏迷评分通常最高为8分，最低为3分，而且患者的昏迷状态持续时间往往不少于6小时[8]。近些年，由于交通事故等意外事件的发生越来越频繁，重型颅脑外伤的发生率也呈逐年上升趋势。重型颅脑外伤患者由于病情极易发生改变且病情较为复杂，如抢救不及时，还有可能危及患者的生命安全。目前临床上主要是采取急诊手术治疗方式进行治疗，但大量研究表明，在对重型颅脑外伤采取手术治疗后，术后极易出现多种并发症，如感觉功能障碍、认知功能障碍等，这样便会对患者的生活质量造成严重影响，因此，非常有必要在术后对患者进行有效的护理干预。随着医疗科技的不断发展，ICU也得到了快速的发展，ICU可以实现定量、动态、连续的监测，可以在短时间内对患者进行高效能、高质量的诊疗和护理。曾有报道指出，对行手术治疗的重型颅脑外伤患者术后采取ICU护理干预不仅可以有效的减少术后并发症发生率、提升患者的治疗效果，而且有助于提升患者的护理满意度，促进患者早日康复。本次研究也充分证实了这一点，本次研究通过对44例到我院行手术治疗的重型颅脑外伤患者术后实施ICU护理干预，大大提升患者的治疗效果及满意度，其护理效果远远优于常规护理。本次研究结果显示，常规组的护理有效率和护理满意度均明显低于干预组，差异具备统计学意义（P<0.05）。由此可见，ICU护理干预是一种非常有效且较为理想的重型颅脑外伤术后护理方式。
综上所述，对行手术治疗的重型颅脑创伤患者术后采取ICU护理干预，可以使患者的临床治疗效果及护理满意度实现显著的提升，值得推广于临床中采用。
参考文献：
[1]闵锐.ICU护理干预在重型颅脑创伤患者术后护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21（29）：4079-4080
[2]钱雪菲.48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理[J].心理医生，2016，22（7）：206-207
[3]李媛媛.浅析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会[J].中国实用医药，2016，11（24）：47-48
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[7]苏菲，王松，张卫民.重型颅脑外伤术后的 ICU 护理分析[J].大家健康旬刊，2016（2）：251-252
[8]贺玉英.重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会[J].大家健康旬刊，2015，11（5）：80
论文作者:李满金
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 颅脑论文; 术后论文; 外伤论文; 创伤论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;