岳阳市二人民医院 414000
【摘要】目的 分析前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值。方法 选取本院2014年1月—2018年7月接收的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者56例，由确诊先后分组，常规组28例采取药物治疗，实验组28例基于此采取经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者前列腺症状改善和并发症情况。结果 治疗前，两组患者IPSS、NIH-CPSI评分对比无差异（P＞0.05），治疗后，实验组患者IPSS评分、NIH-CPSI评分和并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论 前列腺增生症合并慢性前列腺炎的微创手术治疗价值较高，能有效改善患者前列腺症状，避免和减少排尿障碍等并发症的发生，且安全性高，值得推广应用在前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中。
【关键词】前列腺增生症；慢性前列腺炎；手术治疗
前列腺增生症、慢性前列腺炎均是男性生殖系统常见的两种疾病，具有发病率高、病程长、治疗难度大等特点，发病后通常伴随着尿急、尿频等症状，病情严重者极易对肾脏功能造成不利影响，最终引发尿路梗阻、尿毒症等不良后果，因此需要根据前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者前列腺症状、病情严重程度，合理选择手术治疗，以此有效改善患者前列腺症状，避免发生下尿道感染等并发症，保证患者生存和生活质量[1]。该课题选取56例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者，分析其微创手术治疗价值，详细研究报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取本院2014年1月—2018年7月接收的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者56例，由确诊先后分组，常规组和实验组均28例，两组患者前列腺检查、超声检查、病理切片检查（其中包括前列腺穿刺活检）均符合前列腺增生症、慢性前列腺炎临床诊断标准[2]；最小年龄48岁、最大78岁，年龄均值（57.08±4.61）岁。所有患者在症状表现、增生组织大小等一般资料方面无比较差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者入院后均需接受超声检查、前列腺液肛门检查等，常规组基于此采取药物治疗，连续治疗1—3个月，主要内容：口服抗生素、选择性α1受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂等，实验组在对照组基础上采取手术治疗，主要内容：术前按照对照组用药，之后对患者进行经尿道前列腺电切手术：待麻醉后，采用24FWolF（德国）连续性电切镜，冲洗液为5%甘露醇，冲洗高度为60-80CM,压力5.9-7.8Kpa,常规按节段性切除原则，先中叶，再两侧叶，最后尖部，将前列腺切除致包膜，术中监测生命体征，血糖，电解质，术后留置Foloy导尿管，气囊注水并向外牵引。
1.3评价标准
采用国际前列腺症状评分IPSS（分值为0—35分，即重度症状：评分≥20分、中度症状：8分≤评分＜20分、轻度症状：评分＜8分）、慢性前列腺炎症状指数自评表（NIH-CPSI）评估两组患者治疗前、后前列腺症状，评分越高说明患者前列腺症状越严重，同时需要统计两组患者治疗后的并发症发生率，其中包括排尿障碍、下尿道感染、尿失禁、继发性出血等[4]。
1.4统计学分析
用SPSS21.0软件处理、统计两组患者前列腺症状改善和并发症情况，计量资料行（±s）表述，检验用t，卡方检验计数资料，表述用百分比（%），当P＜0.05时，两组差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1两组患者前列腺症状评分对比
两组患者治疗前IPSS、NIH-CPSI等评分对比无异（P＞0.05），治疗后，实验组患者IPSS、NIH-CPSI等评分明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2两组并发症发生率对比
如下表2所示，实验组和常规组患者并发症发生率对比存在显著统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
前列腺增生症和慢性前列腺炎是临床常见男性疾病，其临床症状多表现为尿频尿急、下尿路梗阻、尿痛等，且具有前列腺体积变大、发病率高等特点，病情严重者极易引发瘤样病变、尿毒症等不良后果，而两种疾病合并出现，会加重下尿路梗阻，导致前列腺症状恶性循环，进而对男性生活质量和身心健康造成许多不利影响，以往临床多采用药物方式治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎，但治疗效果并不显著，且极易引发继发性出血、尿失禁等并发症，微创手术治疗是近几年临床治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎常用方法之一，比如经尿道前列腺电切术，该手术类型具有创伤小、微创、术中出血量少、并发症少、安全性高、预后恢复快等特点，有助于清除增生组织，改善患者前列腺症状，对患者膀胱、泌尿系统具有积极保护作用[5]。
从研究结果可知，治疗前，所有患者IPSS、NIH-CPSI等评分无比较差异（P＞0.05），治疗后，实验组患者IPSS、NIH-CPSI等评分以及并发症发生率均明显低于常规组（P＜0.05）。总之，前列腺增生症合并慢性前列腺炎的微创手术治疗价值较高，不仅能有效改善患者前列腺症状，还可预防和减少继发性出血等并发症，有助于提高患者前列腺功能，可大量推广应用在前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中。
【参考文献】
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论文作者:陈丹 陈拓
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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