平度市中医医院，266700
【摘要】目的：总结和分析外科护理过程中的潜在风险因素，探讨如何针对潜在风险制定护理措施。方法：选取来本院外科诊疗的患者150例，分为两组，每组患者75例。对照组患者实施一般护理，观察组患者在常规护理的基础上，增加制定预防护理风险干预方案的护理，实施更高质量的预防外科护理风险的干预方案。结果：观察组患者在实施制定风险预案进行干预护理的方式后，其护理风险发生率明显低于对照组，患者对护理的满意度显著高于对照组。两组患者数据比较，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在外科护理中，通过对外科护理潜在风险因素进行分析，并针对分析结果制定出护理干预措施，这种护理模式，效果显著优于常规护理方式。
【关键词】外科护理；潜在；护理风险因素；对策
考虑到外科患者病症类型较为繁杂，其护理工作与其他科室相比，难度更大。极易因护理人员疏忽等因素导致护理不良事件发生。为提升外科护理质量，最为重要一点就在于对护理风险进行评估，并制定针对性护理对策。本次本院以150例外科患者为研究对象，针对该类患者护理中风险因素进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年1月-2018年6月接诊的外科患者150例，随机分为观察组与对照组，每组75例。对照组患者中男40例，女35例，年龄22-76岁，平均年龄(49.54±8.82)岁；观察组患者中男39例，女36例，年龄21-78岁，平均年龄(51.01±9.00)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施一般护理方案，实验组患者在一般护理的基础上实施更高质量的预防外科护理风险的干预方案，具体如下。
1.2.1潜在风险分析
（1）护理人员缺乏风险意识。由于医护人员尚未全面认识护理中的潜在风险，因此在外科护理工作中，难以避免的大量和高难度的工作使一些护士力不从心，尤其是经验尚浅的年轻护士，更容易耐心不足，风险意识不[1]。（2）缺乏病情变化的分析力和判断力。现今医患矛盾爆发的主要原因之一就是患者的病情救治不及时。因为有大部分疾病的发展速度是人为不可控、不可预知的，所以会导致诊治滞留的问题，引发较多矛盾。（3）告知行为不规范。在外科护理期间，处处充斥着潜在的风险。尤其是更加微小的工作反而会增大医护人员的犯错程度。（4）人力资源搭配不合理。在外科护理的大量高难度工作中，人员分配也是至关重要的，默契高效率的完成工作也是护理进程中的一大成功因素。但目前，临床护理还存在较多问题，影响相关人力资源的分布。人员分配的不合理，使得大部分工作者在大量高强度的工作状态下，无法竭尽所能地保证工作效率，无法注入全部的激情与精力，增加了安全隐患的发生概率[2]。（5）引流管扭曲、脱出以及堵塞。在患者治疗中，由于患者经常变换体位，会导致引流器的导管错位、胶带脱落，如果再次将引流管插入患者气管，就会对患者造成不同程度的气管损伤。若医护人员失去了正确插入引流管的时机，没有及时地发现引流管操作错误等问题，将会引起较多外科疾病，甚至会造成患者休克，危及生命安全等事故。（6）感染因素。由于患者的病情治疗常常与手术相伴，而进行的手术多为侵入性，会对患者造成创伤。控制细菌的滋生，会有利于患者伤口的愈合。手术用过的器械应及时清理消毒，放入指定容器。同时在术前术后都应对患者进行身体清洁，避免病毒入侵患者体内，破坏身体免疫系统。卫生清洁工作势在必行，严重者会发生病菌感染。
1.2.2预防外科护理风险的措施
（1）提高防范意识，减少并发症和意外事件的发生。在患者入院诊疗期间，护理人员应对患者所患疾病可能引起的并发症进行预见性护理，并对患者的各项生命指标进行严密的观察，发现问题及时报告医师进行处理，提高护理质量，避免不良事件的发生。（2）合理分配外科护理的人力资源。应按照护理工作的强度，合理配置护理人员，以使护理人员可以有足够的时间恢复精力和体力，保证护理工作的质量。（3）提升护理的专业知识水平和技能。随着医护理念和技术的发展，大量的新知识、新设备、新理念已经应用到实际的医护工作中。这就要求护理人员要紧跟医学发展，及时主动地学习新知识、新技能，并在实际的护理工作中运用这些知识和技能为患者服务，提高护理质量。（4）提高法律意识。对医护工作中可能遇到的法律问题，应当进行全面的普及和教育，让医护人员学会运用法律保护自己，在医疗和护理过程中严格遵守相关法律法规，不可逾越法律而为。（5）与患者进行良好的沟通。很多纠纷的发生原因，都有医患、护患沟通不畅的因素在内。因此，做好与患者及其家属的沟通，取得对方的信任，达成双方的共同理解，是减少纠纷的有效途径，可以有效减少护理风险。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(均数±方差)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的统计数据结果表明，实施预防外科护理风险的干预方案进行护理，观察组患者的护理风险发生率显低于对照组；患者对护理的满意度观察组患者显著高于对照组。两组患者组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
外科护理中隐藏着一定的护理风险，即在护理过程中，有可能会发生不安全事故。外科护理风险有效预防的措施就是对风险进行预先的控制。整个护理体系中任何一个环节都有极大可能出现失误，提高医护人员的工作效率，落实每一位护理人员的护理标准，及时地对术后患者进行护理追踪，也可以相对减少护理风险的发生。杜绝护理人员的行为错误、操作不规范等情况，可有效降低导管松脱、手术处感染等风险，因为外科手术之后，如果出现了严重的并发症，对患者的肢体康复将十分不利。总之，医院外科护理中，相关人员应该对护理风险进行识别，同时能够及时有效地采取应对措施，这对患者是一种负责任的行为，同时对医院而言，也能够取得患者的信任[3]。
综上所述，患者在实施了外科全面护理后，病情恢复的较快，并发症发生率较低，杜绝了患者的病菌感染等问题，提高了患者的生活质量，增加了患者及家属的满意度，此类护理方案，能够使患者得到全面有效的保护，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈丽萍. 外科护理潜在的护理风险分析及对策研究[J]. 中国社区医师，2019，35(01):135+137.
[2]朱春玲，谷迎春，温丽. 外科护理潜在的护理风险及应对策略研究[J]. 当代医学，2017，23(11):148-150.
[3]冷云鹏. 外科护理中的潜在危险因素及其应对措施[J]. 中国卫生产业，2015，12(35):62-64.
论文作者:杨丛丛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 外科论文; 风险论文; 因素论文; 统计学论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;