重庆三峡中心医院心身医学科 重庆404000
摘要：目的 研究精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的应用 方法 本次研究选择的研究对象为2018-02至2019-02之间在我科接受诊治的老年患者100人，男女比例相同。将样本分为两组，实验组的50名患者采用精细化护理管理；对照组采取常规护理方式。根据病历和护理过程记录对比两组老年患者跌倒情况。结果 此次研究中，实验组的跌倒几率相对较低，并且患者对疾病的了解程度和对护理工作的满意程度较高，护理质量相对较高。 结论 老年患者在治疗后接受精细化护理管理，减少发生跌倒的几率，对病情的恢复有促进作用，适合进行临床推广。
关键词:精细化护理管理；老年患者；跌倒；镇静药
老年人群由于身体状况的原因，四肢的僵化、平衡力下降导致老年患者极易发生跌倒的情况。为保证护理工作的正常进行和患者身体稳步恢复，护理工作人员应该按照患者的具体情况制定护理方案，保证患者的治疗质量。本文选择2018-02至2019-02之间在我科接受诊治的老年患者100人作为研究对象，对精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的应用进行研究分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择2018-02至2019-02之间在我科接受诊治的老年患者100人作为研究对象，按照治疗时间分为实验组50例和对照组50例，实验组采用精细化管理，对照组采用常规的护理方式。各组男女比例均等，年龄在60岁-90岁之间；患者意识清晰，具有一定的表达能力，两组患者的基本资料不具备统计学意义。
1.2 方法
对照组的患者接受常规的护理方式，对患者进行初步了解，分析其跌倒的可能性，当可能性较大（超过30%），应加强对患者的护理，嘱咐患者注意安全防止跌倒。实验组采用精细化护理管理方式，根据相关资料分析患者跌倒的危险性，并且制定相应的护理措施，制定干预措施。根据对患者跌倒风险的预测和防跌倒的相关知识，对患者进行安全教育，包括嘱咐家属陪护；按照医生的建议使用药物；当出现副作用时及时向医生或护理工作者反映；患者行动不便时应采用辅助工具。护理工作人员在工作时应注意定期为患者测量各项身体指标；在与患者交流的过程中观察患者的言行、心理状况；当患者产生跌倒的事件时应及时与分析跌倒原因，完善护理措施。精细化的护理需要护理人员具有良好的观察能力，并能够与患者积极地交流，及时的解决实际问题，从而提升护理满意度。
1.3 观察指标
老年患者在观察期间的跌倒情况、患者对跌倒的相关知识熟悉程度以及对护理的意见进行调查分析。跌倒的评价中主要分析跌倒率和受伤程度：一级无需治疗或者需要简单治疗；二级为需要护理措施比如包扎消毒；三级为骨折等较为恶劣的情况。关于患者对跌倒知识的了解程度和对护理工作的满意程度可以采用问卷形式进行了解。对跌到知识的了解程度设置25道题目，正确率小于三分之一则认为未掌握，正确率高于三分之一认为掌握，处于两者之间认为一般掌握。护理工作的调查问卷满分为100，91分及以上为满意，75-90分为一般满意，低于75分为不满意。
1.4 统计方法
所有的研究数据使用SPSS 17.00 进行分析，使用x²检验概率数据，t检验计数数据，以P值0.05判断是否具备统计学意义。
2、结果
2.1 跌倒发生情况
与对照组相比实验组老年患者跌倒几率相对较低，数据具备统计学意义，详见表1。
2.2 跌倒相关知识掌握情况
与对照组相比实验组老年患者跌倒相关知识掌握率较高，数据具备统计学意义，详见表2。
2.3 护理满意度
与对照组相比实验组老年患者的护理满意度明显较高，数据具备统计学意义，详见表3。
3、讨论
老年人跌倒事件的原因是多方面的，同时会因为周边危险因素的增加而增大跌倒事件的发生。对跌倒的原因进行分析，可以有效制定预防措施，减少老年患者因为跌倒受到身体损伤。精细化管理是一种对管理的高标准模式，要求护理工作人员更加全面完善的进行护理工作，并且要求工作人员根据患者的情况及时做出调整，在工作中调整护理计划。精细化护理管理仍然以常规护理为基础，但是有所改善，降低护理管理使用的资源，节约成本。精细化护理管理模式具有三个特点，一个是个性化，根据患者的病情和身体状况等基础条件有针对性的制定护理计划；二是精细化，要求工作内容尽可能的面面俱到；三是规范化，保证护理工作符合医疗程序，保证患者的身体健康。护理人员在工作中也要及时总结反省，将患者出现的跌倒情况和解决方法具体分析，及时总结，为护理工作的发展提供借鉴。
根据本文的研究结果，对老年患者实施精细化护理管理模式，针对跌倒事件发生的众多因素，综合分析预防跌倒的护理办法。在我科，跌倒的主要原因是由于老年患者在服用药物之后产生的不良反应导致平衡感降低，以及老年患者及家属对于跌倒存在着不正确的认识。首先对药物产生的不良反应应该及时与医生交流，在一定范围内减少剂量或者更换药物来降低跌倒发生的可能性；再者是加强与老年患者和家属的有效沟通，正确的传达跌倒的相关知识和预防措施，改变患者和家属的看法，引起患者和家属对跌倒的重视，减少跌倒事件的发生。本研究的结果显示接受精细化护理管理的患者跌倒事件发生较少、对跌倒知识的掌握较好、同时也对护理相对满意。可以说明，精细化护理管理方式不仅减少了老年患者受到跌倒的伤害，加强了医疗知识，同时能促进患者配合医护人员工作，形成良好的医患互动局面，具有良好的推广价值。
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论文作者:张明红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 老年论文; 精细化论文; 实验组论文; 发生论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第10期论文;