（江苏省昆山市千灯人民医院 江苏 昆山 215341）
【摘要】 目的：探讨急诊治疗酒精中毒的疗效。方法：选取在我院收治的酒精中毒患者70例（2015年5月～2016年4月期间）。将其简单随机分成观察组和对照组，每组35例。对照组酒精中毒患者使用常规急诊进行治疗，观察组患者使用醒脑静和纳洛酮联合进行治疗。结果：两组患者治疗后，均缩短了意识恢复时间和运动恢复时间，观察组总有效率为85.71%。而对照组患者总有效率为45.71%，改善情况稍逊观察组，P＜0.05。结论：使用醒脑静和纳洛酮的联合治疗酒精中毒的疗效更佳。
【关键词】 醒脑静；纳洛酮；酒精中毒；常规急诊
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0061-02
在临床中，酒精中毒是一种常见的疾病，由于酒精摄入过量而导致中枢神经兴奋异常导致。患者常出现昏迷和身体调节能力不受控制等症状，对患者的胃等身体器官造成了严重的损伤，影响患者的精神状态，严重者会导致死亡[1]。因此，及时有效的急诊措施对酒精中毒患者有着重要意义，本次研究中主要观察醒脑静和纳洛酮的联合治疗酒精中毒的疗效，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院收治的70例酒精中毒患者作为观察对象（2015年5月～2016年4月期间）。将其简单随机分成观察组和对照组，每组35例。
观察组当中，男、女性患者各19、16例，年龄21岁～60岁（48.76±2.16）岁，轻度酒精中毒20例，中度酒精中毒13例，重度酒精中毒2例。
对照组当中，男、女性患者各18、17例，年龄22岁～61岁（50.45±2.36）岁，轻度酒精中毒20例，中度酒精中毒14例，重度酒精中毒1例。
对比两组酒精中毒患者的性别、年龄等基线资料差异不明显，P＞0.05，两者可以实施科学的对比。
1.2 方法
对照组采用常规急诊治疗，先指导患者进行洗胃后，再进行护胃、补液和吸氧等治疗。
观察组给予醒脑静和纳洛酮的联合治疗，首先，根据患者的中毒程度使用静脉推注的方法，滴注0.8mg的纳洛酮。观察一段时间后，静脉滴注1.6mg纳洛酮配合10%的葡萄糖注射液；再静脉滴注25mg的醒脑静加入5%的葡萄糖注射液250ml。观察一个小时后，若患者未清醒，则继续滴注0.8mg的纳洛酮。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察患者治疗后的治疗效果和意识恢复时间和运动恢复时间的改善情况。
1.3.2疗效判定标准
显效---酒精中毒症状消失，患者意识恢复清醒，且肢体运动正常，未产生其他不适状况。
有效---酒精中毒症状改善明显，患者意识和运动能力基本恢复正常。
无效---患者酒精中毒症状没有任何改善，甚至加重，意识不清醒，运动能力尚未恢复。
总有效率为酒精中毒患者的总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
两组酒精中毒患者治疗的数据用SPSS 20.0软件核对后，用均数±标准差表示酒精中毒患者的意识恢复时间和运动恢复时间，并用t值检验，用“%”表示酒精中毒患者的总有效率，并用卡方值检验，当两组酒精中毒患者的各指标数据有差异时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察组酒精中毒患者治疗后意识恢复时间平均值为（120.36±57.21）min，运动恢复时间平均值为（286.03±145.79）min，对照组酒精中毒患者意识恢复时间和运动恢复时间平均值分别为（189.56±74.34）min、（408.91±168.59）min，观察组平均清醒时间优于对照组，P＜0.05。
观察组酒精中毒患者使用醒脑静和纳洛酮的联合治疗酒精中毒的总有效率为（85.71%），优于对照组酒精中毒患者使用常规急诊方法治疗的总有效率（45.71%）。临床症状也得到了有效改善，P＜0.05。具体结果见表。
3.讨论
酒精中毒属于临床中的一种常见症状，短期内摄入过量的酒精后，患者中枢神经出现过度兴奋和抑制感。酒精被肠道吸收速度非常快，乙醛为酒精的代谢物，它与体内的多巴胺合成 OLS可直接作用于脑内神经元，继而影响脑与周围组织的生理功能。若摄入超过500ml的纯酒精即可造成死亡[2]。酒精中毒前期症状为中枢神经兴奋，继而抑制，出现昏迷、身体调节能力失去控制等症状，严重影响了患者的身体健康。
常规的急诊治疗措施是目前各医院主要的救治方案，对酒精中毒具有一定的有效性。但洗胃刺激性大，对患者胃部会造成一定的损伤，治疗过程繁杂，会耽误最佳的治疗时间[3]。
作为一种水溶性的静脉注射液，醒脑静中的成分主要以麝香和栀子为主，这两种成分的药效可以降低血液内的啡肽含量，酒精中毒患者意识清醒时间得到缩短，具有抗氧化的功能。
纳洛酮是一种羟二氢吗啡酮衍生物，属于成熟的阿片受体拮抗剂，可以抵消血液内的啡肽含量，但不会对呼吸造成抑制。能够增加心输出量和改善中枢神经系统性呼吸衰竭，缩短患者苏醒时间，减少对胃部的损伤。醒脑静和纳洛酮的联合治疗可以有效地改善酒精对患者引起的兴奋过度、循环抑制和昏迷状态[4-5]。
本次研究结果显示，两组酒精中毒患者在治疗后，观察组患者在醒脑静和纳洛酮的联合治疗基础上，其意识恢复时间和运动恢复时间得到显著的改善，总有效率为85.71%。而对照组酒精中毒患者，只使用常规急诊方式治疗，患者的意识恢复时间和运动恢复时间改善情况稍逊观察组，总有效率为45.71%，P值小于0.05。
总之，使用醒脑静和纳洛酮的联合治疗酒精中毒效果可观，值得推广。
【参考文献】
[1]张宝.急性酒精中毒急诊醒脑静辅助治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(32):65-65.
[2]吴雪梅.急性酒精中毒512例急诊诊治临床分析[J].淮海医药,2015,33(3):258-259.
[3]张剑.急性酒精中毒内科急诊治疗疗效研究[J].中国医药科学,2015,5(11):199-201.
[4]温丽民.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(1):135-136.
[5]巫新华.急性酒精中毒内科急诊治疗效果分析[J].中国医学工程,2014,22(11):91-92.
论文作者:程达
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
标签：酒精中毒论文; 患者论文; 急诊论文; 时间论文; 醒脑论文; 意识论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;