慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预对肺功能的影响分析论文_朱英

(苏州市相城人民医院;江苏苏州215131)

摘 要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预对肺功能的影响。方法:选择2013年5月至2016年5月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机将72例患者分成两组,取其中36例患者应用常规护理为对照组,取另外36例患者应用综合护理干预为观察组,经过1个月护理后,比较两组患者肺功能改善情况。结果:经过1个月护理后,观察组肺功能改善程度明显优于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预可以有效改善患者的肺功能,使患者生活质量得到有效提高,值得借鉴推广。

关键词:慢性阻塞性肺疾病;综合护理干预;肺功能;生活质量

慢性阻塞性肺疾病发病因慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病治疗不及时引起肺气肿造成。患者肺通气气道气流受到阻碍,引起肺腔过度充气不能及时排出,患者临床表现出咳嗽和咯痰、呼吸困难等症状[1]。本次研究中,观察组应用综合护理干预,护理效果更为理想,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2013年5月至2016年5月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所选72例研究对象均符合COPD相关诊断标准[2],排除了合并其他严重器官并发症患者。随机将72例患者分成对照组与观察组,各36例。对照组年龄50-80岁,平均年龄(68.5±6.7)岁;男23例,女13例;病程1-10年,平均病程(2.6±1.3)年;观察组年龄51-80岁,平均年龄(69.2±6.5)岁;男23例,女13例;病程1-10年,平均病程(2.3±1.7)年;两组基础资料进行组间对比,具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理,护理人员观察患者心率、体温、血压等各项生命指标的变化。护理人员为患者实施环境护理、心理护理等常规护理。观察组应用综合护理干预,组建护理小组,护理小组组长为护士长,护理小组成员为护士,所有护士均经过慢性阻塞性肺疾病专科培训,护理小组为患者实施综合护理干预后要评价护理效果,综合护理干预措施如下:

健康教育:护理人员要为患者讲解慢性阻塞性肺疾病发病原因、预防方法等知识,指导患者预防疾病的方法,例如:适量运动和预防感冒等方法。其中护理人员可以在患者病情稳定后,指导患者开展适量有氧运动,可以有效提高患者免疫力,提高对疾病的抵抗力,每次运动时间控制在30min左右,按照患者实际病情选择运动方式和运动时间。

康复护理:患者病情稳定后,护理人员要指导患者锻炼肺功能,例如:缩唇呼吸、嘴呼吸、鼻呼吸等锻炼方法,其中吸气与呼气比例在1:3,患者每日锻炼时间控制在3次,每次锻炼时间在15min左右。为患者吸氧治疗时要保持持续低流量吸氧,控制1-3L/min的氧流量,避免出现氧中毒。

体外排痰护理:护理人员每日要帮助患者叩背,帮助及时排痰,先听诊后再行叩背护理,确定肺痰液位置,以痰液高位排痰体位进行叩背处理,在叩背时,护理人员将手指并拢,隆起手背后屈手指关节,由肺底向上,从外向内对患者胸壁进行叩击。在叩背过程中,要将患者肩胛骨、脊柱骨等处避免,对啰音强位置要加大叩击力度,叩背后听诊与叩背前对比。

咳嗽护理:为患者摆放坐位,保持身体前倾,指导患者深缓腹式呼吸后屏气,缩唇呼气,再深吸气屏气,由胸腔行短促咳嗽,将痰液咯出,再及时收缩腹肌。护理人员以手指对腹部按压后促进患者咳嗽。

1.3疗效评价标准

观察并记录两组患者肺功能改善情况,观察指标分为FEV1、FVC及FEV1/FVC[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,以卡方检验计数资料,以(x±s)表示计量资料,以P<0.05检验差异明显,具有统计学意义。

2 结果

经过1个月护理后,观察组肺功能改善程度明显优于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1:比较两组患者肺功能情况(x±s)

3 讨论

由于慢性阻塞性肺疾病大多为中老年人群,具有病程长的特点,所以,患者生活质量受到严重的影响,尤其是病情进展到末期时还会导致肺循环发生障碍,致心力衰竭而死亡。所以,患者临床治疗同时,还要给予有效的护理干预,才能缓解病情进展,改善患者的生活质量[4]。

综合护理干预能减轻患者的气流受限情况,使患者肺功能得以改善,从而改善患者的生活质量。护理人员对患者实施健康教育、康复护理、体外排痰护理、咳嗽护理等全面护理干预,可以使患者更好的参与到疾病的预防与康复护理工作中,通过护理干预,改善患者体质,以此提高患者对疾病的抵抗力,改善患者呼吸功能,使肺血管重塑得以缓解,促进患者肺组织痰液及时排出,避免发生气道堵塞,利于炎症组织尽快吸收[5]。

总之,慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预可以有效改善患者的肺功能,使患者生活质量得到有效提高,值得借鉴推广。

参考文献:

[1]杨宁梅,侯颖,王丽,等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报,2016,13(1):172-175.

[2]林永霞,凡兰桂.COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):94-95.

[3]张静,邹俊.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的鼻腔护理研究[J].护理研究,2013,27(4):914-915.

[4]汪海燕.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):49-50.

[5]王绣芳,李琴,易利霞,等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和负性情绪的影响[J].河北医药,2014,36(13):2057-2058.

论文作者:朱英

论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期

论文发表时间:2017/1/3

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