（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的干预意义。方法：纳入我院2014年4月～2015年1月就诊的100例阿司匹林用药病人。随机将病人分为组1和组2。组1用药期间行常规护理；组2行预防性护理。比较（1）用药护理满意度；（2）胃肠粘膜损伤发生率；（3）干预前和干预后病人生理、情感等生活质量因子的差异。结果：（1）组2对比组1用药护理满意度更高，P＜0.05；（2）组2对比组1胃肠粘膜损伤发生率更低，P＜0.05；（3）干预前两组生理、情感等生活质量因子相似，P＞0.05；干预后组2对比组1生理、情感等生活质量因子改善更显著，P＜0.05。结论：在阿司匹林用药过程给予预防性护理措施，可确保用药安全，减少胃肠粘膜损伤发生，促进病人生活质量的提高，值得推广。
【关键词】护理干预；阿司匹林；胃肠粘膜损伤；干预意义
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0144-02
阿司匹林为常用抗血小板凝集药物，在心脑血管疾病治疗中广泛应用，但随着其应用不断增加，其副作用也随之凸显，尤其是胃肠道黏膜损伤作用，越来越受到临床重视。多数病人对阿司匹林用药注意事项、方法和剂量、时间不了解，需加强临床指导[1]。本研究对护理干预对阿司匹林所致胃肠粘膜损伤的干预意义进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院2014年4月～2015年1月就诊的100例阿司匹林用药病人。随机将病人分为组1和组2。所有病人均有阿司匹林用药适应证，均知情同意本次研究。
组2病人中：男性32例，女性18例；年龄范围31～79岁，年龄平均（54.16±6.29）岁。冠心病、高脂血症、脑血管病和胆石症分别13例、16例、11例和10例。组1病人中：男性32例，女性18例；年龄范围31～76岁，年龄平均（54.24±6.10）岁。冠心病、高脂血症、脑血管病和胆石症分别15例、15例、11例和9例。
两组病人一般资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
组1用药期间行常规护理；组2行预防性护理。（1）用药安全卡。设置用药安全卡，内容包括病人基本资料、药物剂量、用药时间、服药饮水量、用药姿势，并提示常见不良反应，嘱病人及家属在出现不良症状时及时告知医护人员，并由分管医师和护士签名。（2）正确用药指导。对病人进行心理疏导和健康教育，改善其不良情绪，加强其疾病认知，提高遵医行为。告知病人正确用药方法，卧床者需抬高床头，避免平卧服药或用药后5分钟内躺下，避免干吞，服药饮水量需在150ml以上。（3）健康教育。反复强调遵医用药的重要性，说明未遵医用药的后果，以提高病人遵医行为，维护病人健康。对记忆力低下的病人，在书面、口头指导基础上进一步区分阿司匹林和其他药片，并做好用药注意事项的标记，强化病人记忆。（4）高危人群用药监护。多数病人用药早期可发生出血，因此需加强用药早期监护。对女性病人、年老体弱、肝肾功能不全、胃肠出血史、消化性溃疡、服用抗凝剂和饮酒史等病人需加强监护，注意给予胃黏膜保护剂。（5）肠溶性阿司匹林片剂选择。肠溶性阿司匹林片剂跟普通片剂对比，可减轻胃黏膜损伤，若病人经济水平允许，可选择肠溶性阿司匹林片剂。（6）关注个体差异。关注个体对阿司匹林用药情况的差异，如用药时间、病情等，并给予药物剂量动态调整，最大程度保障用药安全[2-3]。
1.3 观察指标和标准
研究评估：（1）用药护理满意度；（2）胃肠粘膜损伤发生率；（3）干预前和干预后病人生理、情感等生活质量因子的差异。
非常满意：对用药护理指导和服务态度满意评价高；比较满意：对用药护理指导和服务态度较为满意；不满意：达不到上述标准。用药护理满意度=非常满意和满意占总例数的百分比之和[4]。
1.4 统计学处理方法
以SPSS 21.0软件统计阿司匹林用药病人相关数据；用药护理满意度、胃肠粘膜损伤发生率以%表示，计数资料行χ2检验。生理、情感等生活质量因子以（x-±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组病人用药护理满意度相比较
组2对比组1用药护理满意度更高，P＜0.05，如表1。
3.讨论
目前临床关于阿司匹林引发胃肠粘膜损伤的机制尚未完全清晰，除了其可穿透胃黏膜上皮细胞膜对黏膜屏障造成破坏，还可对胃黏膜内生前列腺素E2进行抑制，减弱上皮细胞更新速度。在用药上，不安全因素主要表现在：空腹用药、卧位口服、不用水冲服、适应证和禁忌症掌握不准，未遵医嘱用药、随意增减药量或漏服、对肠溶性或非肠溶性的选择不确定、临床指导不到位等[5-6]。针对上述不安全用药因素，需加强预防性护理。预防性护理通过给予用药安全卡发放、高危病人监护、健康教育、片剂类型选择等干预，可有效预防和减少胃肠粘膜损伤的发生[7-8]。
本研究中，组1用药期间行常规护理；组2行预防性护理。结果显示，组2对比组1用药护理满意度更高，胃肠粘膜损伤发生率更低，生理、情感等生活质量因子改善更显著，说明在阿司匹林用药过程给予预防性护理措施，可确保用药安全，减少胃肠粘膜损伤发生，促进病人生活质量的提高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:凌群
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：阿司匹林论文; 病人论文; 粘膜论文; 胃肠论文; 损伤论文; 预防性论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年19期论文;