广西科技大学第一附属医院神经内科545001
摘要：目的：探究分析血清Hcy、hs-CRP、血脂水平在不同年龄阶段脑梗死患者中的表达及其临床意义。方法：随机选取我院于2014年6月~2016年6月期间收治的100例脑梗死患者为研究对象，根据所选患者年龄的不同，将其分为青年组（n=23）、中年组(n=31)、老年组（n=46），同期选择健康对照组30例，分别检测各组患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平。结果：青年组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显低于老年组，且青年组、中年组、老年组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于对照组（P<0.05），青年组、中年组与老年组患者血脂水平差异不显著（P>0.05），但是各组血清TC、TG以及LDL-C水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清Hcy、hs-CRP在不同年龄阶段脑梗死患者中存在显著差异，可将其作为病情评估的判断指标。
关键词：脑梗死；Hcy；hs-CRP；血脂
脑梗死是临床诊疗中比较常见的脑血管疾病类型，在中老年群体中具有较高的发病率，严重影响患者的生活质量。随着社会生活节奏的加快，近年来，脑梗死临床发病具有年轻化趋势，而早期诊断是治疗急性脑梗死的关键缓解[1]。临床研究显示[2]，血清高同型半胱氨酸是脑梗死发病的重要影响因素，但是对于超敏C反应蛋白及血脂水平的变化是否对脑梗死疾病有关尚未有明确结论。本文通过分析不同年龄组患者血清中Hcy、hs-CRP、血脂水平的表达，进一步探讨了临床应用价值。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组所选100例脑梗死患者均为2014年6月~2016年6月期间到院就诊的脑梗死患者，纳入标准：（1）所选患者均经临床CT及MRI诊断确诊为脑梗死疾病；（2）患者均在发病12h内入院；（3）无颅脑创伤及脑肿瘤疾病史；排除标准：排除具有急慢性感染、周围血管栓塞性疾病、结缔组织并以及恶性肿瘤等疾病患者。本研究已提交医院伦理协会审批并获准，所选患者均对本研究知情。
100例脑梗死患者依据年龄不同分为青年组、中年组以及老年组各23例、31例、46例，青年组中男11例， 12例，年龄24~40岁，平均年龄（34.72±5.44）岁；中年组中男17例，女14例，年龄43~59岁，平均年龄（50.33±6.82）岁；老年组中男22例，女24例，年龄60~86岁，平均年龄（72.37±6.93）岁；三组比较差异无统计学意义，具有可比性。另取健康对照组30例，其中男18例，女12例，年龄25~79岁，平均年龄（47.83±9.16）岁。
1.2 方法
所有患者入院当天采集3ml静脉血，保存于无菌带塞试管中，凝固后在常温的环境下进行离心处理，并提取血清，应用生化分析仪来测定血脂水平，主要包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白的胆固醇的含量（LDL-C）；用免疫比浊法来测定高敏-C-反应蛋白（hs-CRP），采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。
本研究所采用测定试剂盒均购自上海得灵诊断产品有限公司，检测步骤严格按照试剂盒检测说明书进行。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
青年组、中年组以及老年组患者血清Hcy和Hs-CRP水平明显高于对照组（P<0.05），其中青年组血清Hcy和Hs-CRP水平明显低于老年组（P<0.05），但是与中年组比较无显著差异（P>0.05）。青年组、中年组与老年组患者血清TC、TG以及LDL-C水平比较无统计学意义，但是与对照组比较差异显著（P<0.05）。见表1：
表1 不同组别血清指标检测结果
3 讨论
Hcy是机体蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物之一，其浓度与年龄、疾病、饮食习惯、药物以及遗传因素有关，在正常机体血清中含量极少[3]。Hs-CRP是一种具有高度敏感性的炎性因子，与动脉硬化过程具有密切关联，脑组织病理性的改变能够在一定程度上诱发CRP产生[4]。血脂水平也是导致机体动脉粥样硬化的重要影响因素之一，有研究表明[5]，血脂水平与急性脑梗死、心肌梗死等危重症的病情进展和预后存在相关性。本组研究结果显示，不同年龄阶段的脑梗死患者，其血清Hcy、Hs-CRP水平存在一定差异，其中青年组患者血清Hcy、Hs-CRP水平较中年组和老年组低，脑梗死患者与健康对照组患者血清Hcy、Hs-CRP以及血脂水平比较具有统计学意义。
综上所述，在脑梗死不同年龄阶段患者诊断与治疗中，可以通过检测其血清Hcy水平合理选择治疗方案，同时联合Hs-CRP及血脂水平作为辅助诊断指标，能够提高诊断准确率，具有积极的临床应用价值。
参考文献：
[1] 罗春华, 李国静, 刘敏,等. 脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测结果分析[J]. 重庆医学, 2013,7(30):3676-3678.
[2] 任继欣. 血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体和血脂水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值[J]. 国际检验医学杂志, 2012, 33(22):2800-2802.
[3] 覃德巨. 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的临床意义[J]. 临床医学工程, 2016, 23(2):205-206.
[4] 尉飞. 不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义[J]. 中国医学创新, 2014,9(21):86-89.
[5] 黄晨娟, 李月桂, 梁顺容. 不同年龄阶段脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平及其相关性分析[J]. 国际检验医学杂志, 2014,22(15):1995-1996.
论文作者:赖呈谋
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：血清论文; 患者论文; 水平论文; 血脂论文; 脑梗死论文; 老年论文; 年龄论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;