沿河土家族自治县人民医院 贵州 铜仁 565300
摘要：目的 讨论分析冠心病慢性心力衰竭患者室心律失常的治疗方法。 方法 对来我院进行冠心病慢性心力衰竭并且伴有者室性心律失常的患者中，选择2015年3月~2016年4月的90例患者进行实验，随机选择44例患者为对照组，46例患者为观察组。对于对照组的44例患者，采用常规疗法进行治疗；对于观察组的46例患者，在采用常规疗法治疗的基础上用胺碘酮对患者进行治疗，通过观察对比两组患者的早搏数量、左室射血分数、患者的满意度评分和总有效率。 结果 观察组和对照组在进行治疗之后，均有所恢复，只是观察者的46患者指标下降的情况远高于对照组44例患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的46患者显著效果：有用效果：无用效果患者的比例是：24:21:1，因此，观察组在治疗方面的总有效率是97.83%，而对照组的44例患者在治疗方面的总有效率是81.82%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在治疗冠心病慢性心力衰竭患者室心律失常的时候，在常规治疗方案的基础上加上胺碘酮，可以有效的降低不良反应的发生率，提高患者对治疗效果的满意程度，从而提高医院患者的治愈率。因此，常规治疗加胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭患者室心律失常的治疗方案，有推广价值，值得学习使用。
关键词：胺碘酮；冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；有效治疗方法
引言：慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。英文名称chronicheartfailure，简称CHF，常见的病因为：心机梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等；常见症状为：呼吸困难、乏力、体潴留；临床表现主要有：
（一）左心衰竭：
（1）呼吸困难：患者经常在熟睡后憋醒，坐起来咳嗽，伴有呼吸困难的症状；
（2）咳嗽、咳痰、咯血：经常发生在夜间，坐着和站着的时候症状有所缓解，有浓痰；
（3）其他：疲乏无力、失眠、心悸等症状。
（二）右心衰竭：
（1）上腹部胀满：伴有食欲不振、恶心、呕吐的症状；
（2）颈静脉怒张：
（3）水肿，多见于下肢，经常在傍晚发生水肿或者水肿症状加重，经过一晚上的休息症状或有所缓解或消失；
（4）紫绀：不同患者会有不同程度的紫绀；
（5）神经系统症状：伴有神经过敏、失眠、嗜睡等症状。
慢性心力衰竭是冠心病常见的并发症，具有较好的死亡率，严重的威胁着人类的健康。随着人们生活水平的提高，人们越来越关注自身的健康状况，为了探究出冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常更为有效的治疗方案，我院进行了以“讨论分析冠心病慢性心力衰竭患者室心律失常的治疗方法”为目的的实验，且取得显著效果[1]。现将实验研究作以下报告，希望可以给临床诊断提供有价值的依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
对来我院进行冠心病慢性心力衰竭并且伴有者室性心律失常的患者中，选择2015年3月~2016年4月的90例患者进行实验，并且患者全部符合病例的标准。将90例患者随机分为对照组44例，观察组46例。其中对照组中有男患者22例，女患者22例，年龄从43到85岁不等，平均年龄为（58.3±8.0）岁，生病年限也从3年到12年不等，平均年限为（7.1±3.7）年；而观察组中男患者有22例，女患者有24例，年龄从45到90岁不等，平均年龄为（56.0±8.5）岁，生病年限是7到14年不等，平均年限为（7.9±3.5）年。对照组和观察组90例患者，其临床症状全部表现出：呼吸困难、心悸、水肿等症状，利用心电图对90例患者进行检查，验证90例患者均为室性心律失常，选取的90例患者病情的程度不一，具有随机性。因此，在我院选取的对照组和观察组的患者在年龄、性别、病情年限、病情程度均无显著差异性，因此具有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组中44例患者采用常规的治疗方案，观察组中的46例患者进行常规治疗方案外，在加上胺碘酮进行治疗。对44例对照组的患者进行常规的治疗除了控制患者的吸氧量和盐分的摄入量，在给予患者进行口服洋地黄药物的同时，通过使用血管紧张素转换酶抑制剂来达到降低患者血压的目的，除此之外，还需要实时监控患者的病情，为患者补充钾镁等微量元素[2]。而46例观察组的患者在进行对照组常规治疗方案的基础上，对患者进行静脉注射，注射的药物为稀释后的胺碘酮150~300mg,注射的时间保持在20~30min左右。之后，以1mg/min的速度将胺碘酮泵入，以保持药物的浓度，使药物能够持续发挥出作用，6小时之后，再次对患者进行0.3mg/min的微量注射[3]。对观察组的46例患者进行三天的静脉注射胺碘酮治疗后，让患者进行口服胺碘酮，每天三次，一次一片的治疗方案，持续一个月时间。
1.3观察治疗
通过观察对比两组患者的早搏数量、左室射血分数、患者的满意度评分和总有效率。
1.4统计学方法
对90例患者的各项数据进行对比分类，运用统计学软件SPSS19.0进行分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，检验结果具有差异统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1治疗情况
治疗后，观察组的24例患者心电图显示期前收缩减少≥ 95％，临床症状基本消失，没有不良反应，更未发生突发情况，患者对本次的治疗效果满意度很高；21例患者心电图显示期前收缩减少55%，临床症状得到明显的缓解，有1例患者的临床症状未得到缓解，并且症状严重恶化，有不良反应，更有突发情况的发生，治疗组的总有率为97.83%，明显优于对照组，经统计分析，差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗情况比较
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3讨论
根据临床数据显示，目前，冠心病常发生在老年人身上，并且随着社会环境的变化，人们的生活习惯和生活压力的增加等因素，冠心病的发病率逐年增加。慢性心力衰竭是冠心病常见的并发症，对患者的生命、健康构成了严重的威胁[4]。而室性心律失常是慢性心律衰竭的并发症，因此，对于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗进行实验研究，是非常重要的。通过实验对比，发现在治疗冠心病慢性心力衰竭患者室心律失常的过程中，在常规治疗方案的基础上加上胺碘酮具有临床应用价值，既能降低不良反应的发生率，又能提高患者对治疗效果的满意程度，从而提高医院患者的治愈率。
参考文献：
[1]薛文莉，张承贤.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床护理分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：864-865.
[2]武振林，马登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（7）：869-870.
[3]吴瑞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：546-547.
[4]欧阳志雄.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：143-143.
论文作者:王海容
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
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