（红河州第四人民医院；云南红河661699）
【摘要】目的：探讨无痛消化内镜下行高频电切除治疗胃肠息肉患者的临床效果分析。方法：选取2016年8月～2018年9月期间在我院治疗的80例胃肠息肉患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组，对对照组实施常规治疗，对治疗组采用无痛消化内镜下高频电切除术治疗，并对患者术后息肉切除情况和并发症情况进行比较。结果：观察组息肉总切除率明显优于对照组，观察组（97.5%）、对照组（87.55），观察组并发症发生率明显低于对照组，其中，观察组总发生率（5%）、对照组总发生率（15%）。差异均存在统计学意义（P＜0.05）结论：对胃肠息肉患者行无痛消化内镜高频电切除术，能够减少患者治疗期间并发症的发生率，增加息肉切除的完整率，提高治疗的整体效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】无痛消化内镜；高频电切除；胃肠息；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0046-01
胃肠息肉是一种消化道疾病，在临床上较常见，是由于肠胃黏膜受到长期炎症刺激形成一种异常增生的良性病变。目前临床上常采用普通消化内镜高频电切除治疗，此方法却有着患者不适感强烈、手术时间长等缺点[1]，随着医疗技术的发展，无痛消化内镜高频电切除术已经被广泛应用，本次研究选取我院接受治疗的80例胃肠息肉患者分别采取普通消化内镜和无痛消化内镜进行分组治疗对比，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月～2018年9月期间在我院治疗的80例胃肠息肉患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组，并采取不同的治疗方式。纳入标准：符合肠胃息肉的相关诊断标准，并经镜检检查并确诊，具有手术指征。排除标准：严重脏器功能障碍者，手术禁忌症患者，严重血液、免疫系统疾病患者，凝血功能障碍患者。对照组中共计40例患者，男性22例，女性18例，年龄31～82周岁，平均年龄（54.6±3.6）周岁，肠息肉19例，胃息肉21例；观察组中共计40例患者，男性21例，女性19例，年龄32～81周岁，平均年龄（53.6±3.8）周岁，肠息肉20例，胃息肉20例。两组患者的性别、年龄、疾病诊断类型、既往病史等一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
手术前，两组患者均摄入营养丰富、少渣的半流质食物，空腹时间大于10小时，均做心电图、血常规、胸片、凝血功能等常规检查，肠息肉患者在术前应置换处理肠腔内的气体[2]。
1.2.1对照组在普通内镜下行高频电切除术。
1.2.2 观察组在无痛内镜下行高频电切除术：取左侧卧位，建立静脉通道，注入丙泊酚，待患者肌肉松弛、呼吸平稳后，将电子内消化镜插入体内找到病灶，明确息肉位置及大小，根据息肉大小选择相应规格的圈套器，在内消化道镜直视下将息肉完全套入圈套器，套入息肉并将息肉根部圈套拉紧，注意控制力度，避免勒断息肉蒂部，息肉颜色变紫后行电凝电切，保持高频电源1.2s/次间断通电。无蒂息肉应注射生理盐水于息肉基部，待息肉充分隆起后，用圈套器将息肉及底部套住，收紧上提，电凝后电切，将息肉完全切除，观察创面无出血或穿孔问题时，用网篮。三抓钳取出被切除的息肉，最后取出内消化镜[3]。
1.3观察指标
对比两组患者息肉切除情况，包括残留切除、未完全切除、完全切除等[4]；
对比两组患者并发症发生率，包括延迟出血、腹胀、肠道穿孔、热灼伤等。
1.4 统计学方法
以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，切除情况和并发症发生率以n（%）表示，使用χ²检验，均以P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1息肉切除情况
观察组息肉总切除率优于对照组，观察组（97.5%），对照组（87.55）。（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者息肉切除情况对比[n（%）]
观察组发生1例腹胀、1例延迟出血，总发生率5%；对照组发生3例肠道穿孔、2例腹胀、2例延迟出血、1例热灼伤，总发生率15%。²值为4.114，P值为0.043。
3 讨论
胃肠息肉常根据不同的发病机理分为炎症息肉和腺瘤息肉，腺瘤息肉通常被认为癌前病变，合理的治疗对具有重要意义。随着无痛理念的不断革新和微创技术的不断发展，无痛消化内镜下行高频电切除术已经被广泛的应用于治疗胃肠息肉的治疗中，成为目前治疗胃肠息肉的成熟治疗手段，无痛性电子胃镜下能够对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦，能够有效缓解由普通消化内镜高频电切除术带给患者的不适感，电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势[4-5]，无痛消化内镜的高清摄像头能够准确的探查患者胃肠道内坏境和息肉大小部位，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断，并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性，能够保持较高的完整切除率。结果表明：观察组息肉总切除率明显优于对照组，观察组（97.5%），对照组（87.55），观察组并发症发生率明显低于对照组，其中，观察组总发生率（5%）；对照组总发生率（15%）。
综上所述，对胃肠息肉患者行无痛消化内镜高频电切除术，能够减少患者治疗期间延迟出血、肠道穿孔、腹胀等并发症的发生率，增加息肉切除的完整率，提高治疗的整体效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]易三凤,黄景荣,屈银宗等.胃肠息肉采用无痛消化内镜下高频电刀治疗的疗效分析[J].医药论坛杂志,2018,39(06):85-86.
[2]李科,陈竹林,卫艳红.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(06):628-629.
[3]樊炳辉.无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术临床分析[J].中外医疗,2018,37(14):96-98.
[4]魏艳翎.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(29):56-57.
[5]张燕玲.内镜下高频电切术治疗消化道息肉的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):62-63.
论文作者:夏本林
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：息肉论文; 患者论文; 胃肠论文; 发生率论文; 对照组论文; 并发症论文; 切除术论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;