陈勇
大庆油田总医院 163001
摘要：目的：研究分析静脉留置针输液对老年糖尿病肾病患者的护理效果。方法：此次研究的对象是选择2016年12月到2017年12月期间接收的行静脉留置针输液的老年糖尿病腎病患者52例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机、平均分为观察组和对照组。对照组应用常规护理干预，而观察组采取全面护理干预，探究两组患者的护理干预成效。结果：观察组患者的并发症发生率为15.38%，明显低于对照组的57.69%，存在明显差异性，统计学有意义（P<0.05）结论：对老年糖尿病肾病静脉输液患者实施全面护理干预方式，可有效降低并发症的发生率，提升护理满意度，改善其生活质量，值得进一步采纳推广。
关键词：全面护理；静脉留置针输液；老年糖尿病肾病
Objective：To study and analyze the nursing effect of intravenous indwelling needle infusion for elderly diabetic nephropathy patients. Methods：52 cases of senile diabetic nephropathy were selected from December 2016 to December 2017，and the clinical data were analyzed retrospectively and divided into the observation group and the control group at random. The control group received routine nursing intervention，while the observation group received comprehensive nursing intervention to explore the effect of nursing intervention in the two groups. Results：the incidence of complications in the observation group was 15.38%，obviously lower than 57.69% in the control group. There was a significant difference and statistically significant（P<0.05）conclusion：the implementation of comprehensive nursing intervention in elderly diabetic nephropathy intravenous infusion patients can effectively reduce the incidence of complications，improve nursing satisfaction and improve the quality of life. It is worth further adoption of the promotion.
[keyword] comprehensive nursing；intravenous indwelling needle infusion；elderly diabetic nephropathy.
糖尿病最常见的并发症就是糖尿病肾病，其主要是因为人们缺乏运动量、饮食结构紊乱导致，该疾病的发病率逐年不断上升[1]。老年人因为身体各项机能处于不断衰减状态，一旦未及时有效治疗，就会导致代谢紊乱。有关研究资料指出[2]，对其主要采用静脉留置针输液治疗方式，同时予以全面护理方式，可有效提升医疗服务水平，取得明显成效。在本文研究中，选取了本院的52例老年糖尿病肾病患者，对其采取不同护理方式，探究其应用价值。现将详细探究内容进行以下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的52例研究对象均选自本院2016年12月到2017年12月期间接收的行静脉留置针输液的老年糖尿病肾病患者，将其随机、平均分为观察组和对照组，各26例。对照组有女患12例，有男患14例，年龄最小为60岁，最大为76例，平均为（69.44±2.35）岁，病程时间在0.5-5年之间，平均病程为（2.31±1.03）年；而观察组有女患13例，有男患13例，最小年龄为63岁，最大年龄为778岁，平均年龄为（70.03±2.13）岁，病程时间在0.5-5年之间，平均病程为（2.31±1.03）年。观察组和对照组在基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。
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1.1.1入组标准
经临床病理学确诊为糖尿病肾病；具有一定语言、文字接受能力；自愿参与本次课题研究。
1.1.2排除标准
伴有重大精神疾病患者；语言意识障碍患者；合并严重肝肾器官疾病等患者；拒绝参与本次研究者。
1.2方法
对照组采取常规护理方式，主要包括治疗期间病情监测和指导；而观察组采取全面护理方式，主要包括以下几个方面：①因为老年糖尿病肾病患者的身体状况十分特殊，肌肉和皮肤松弛导致静脉留置针难度提升，所以，在护理过程中，必须全面、认真分析患者的具体身体状况，降低穿刺难度，并且尽可能选择下肢静脉、手背、前臂等部位血管实施穿刺。②为避免穿刺部位感染，护理人员则要对老年患者的穿刺部位及周围位置进行全面消毒处理，之后，叮嘱患者不可用手直接接触消毒过部位，保证其自然风干。③老年患者对静脉穿刺存在一定的排斥和恐惧感，其会使穿刺效果受到影响，所以患者在治疗过程中，护理人员必须和患者积极交流与沟通，详细讲述健康知识，提高患者的治疗认知意识，帮助患者树立积极面对治疗的自信心，针对其心理状态，予以有效劝慰和疏导，告知家属多陪伴患者，提升治疗依从性。④在穿刺时，选用一次性的输液装置，在穿刺时既保证进针准确，还要保证动作轻柔缓慢，对于穿刺畏惧的患者，予以转移注意力的方式，让患者拥有足够的安全感。并在输液期间，告知患者不要随意动弹，防止血液出现倒流现象。最后，当输液完成时，护理人员快速将针管拔出，这时患者要将穿刺部位按压好，防止出现淤血。并告知患者按压时长为15分钟左右，同时讲述患者下一次输液的时间。
1.3观察指标
观察并对两组患者的并发症发生率，主要包含穿刺失败、血液外渗、局部发红、局部感染等，将其详细状况记录下来
1.4统计学分析
将此次研究结果均录入SPSS20.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。计数资料应用[n（%）]表示，并采用x2检验，组间差异经P值判断，差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率为15.38%，明显低于对照组的57.69%，存在明显差异性，统计学有意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，临床对老年糖尿病肾病患者主要采用静脉输液治疗方式，可老年患者因为糖尿病的病程时间较长、且极易出现血糖升高、血液黏稠、皮肤松弛加大穿刺难度等问题，所以，在对患者静脉输液过程中，予以全面护理方式，可有效降低并发症的发生率，提升治疗成效[3]。此时就要求护理人员具体熟练护理措技能，不断增强自身的专业素质，准确找到进针位置；积极与患者交流、沟通，帮助其树立信心，加强其信任度；另外，护理人员拥有良好的责任心，操作过程必须操作无菌、清洁；不断观察患者的体征变化情况，对于出现的问题及时分析、处理。护理人员保持和蔼，友善、行为得体等优质服务态度，对静脉治疗的流程详细掌握，具备稳定扎实的操作技能；在静脉穿刺时，对患者的血管组系程度、意识状态和体征特征进行全面了解，从而选择有效、适当的方式，降低并发症的发生率，提升其治疗成效。经过本次研究结果可知，观察组患者的并发症发生率为15.38%，明显低于对照组的57.69%，存在明显差异性，统计学有意义（P<0.05）。
总而言之，对老年糖尿病肾病静脉输液患者实施全面护理干预方式，可有效降低并发症的发生率，提升护理满意度，改善其生活质量，值得进一步采纳推广。
参考文献：
[1]王李菲，赵筱雯. 护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果[J]. 医学信息，2015，28（4）：1724- 1726.
[2]陈潘虹. 浅谈静脉留置针在老年护理院中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（17）：249-251.
[3]孙利. 老年糖尿病肾病150例静脉留置针输液的护理[J]. 中国实用医药，2016，11（20）：222-223.
论文作者:陈勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 静脉论文; 老年论文; 并发症论文; 方式论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;