山东省滨州市无棣县中医院 山东 滨州251900
摘要：目的：本次实验将采用抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼，分析临床治疗成效。
方法：本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为治疗持续性高眼压性青光眼，在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。在分组上，以眼压状况进行划分。对照组患者为用药治疗眼压在40mmHg以下的患者，观察组则为用药治疗眼压在40mmHg以上的患者，分析治疗成效。结果：从改善结局上看，观察组患者的治疗总有效率为90.3%（28/31），对照组为93.5%（29/31），组间对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为45.2%，明显高于对照组的29.0%，组间对比差异显著。结论：采用抗青光眼手术对持续性高眼压青光眼患开展治疗，其结果与普通青光眼患者一致，其手术后并发症问题并没有得到全面的解决，需要结合患者病情选择手术方案，推进治疗成效。
关键词：抗青光眼手术；持续性高眼压性青光眼；治疗
在使用抗青光眼手术治疗的时候，其最为理想的眼压状态为低于21mmHg的患者，如果眼压持续过高，也会带来一定的手术风险【1】。因此，在对高眼压患者开展治疗的同时要服用降眼压药物，并结合改善结果决定是否开展手术治疗，防止对患者造成更为严重的视神经损伤。本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为治疗持续性高眼压性青光眼，在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象，分析这一手术方式的成功率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为治疗持续性高眼压性青光眼，在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。在分组上，以眼压状况进行划分。其中，男性39例，女性23例，患者年龄在40-74岁之间，平均年龄为（55.6±2.9）岁。眼压值在41-78mmHg之间，平均则为（52.3±4.7）mmHg。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 分组方法
对照组患者为用药治疗眼压在40mmHg以下的患者，观察组则为用药治疗眼压在40mmHg以上的患者，在手术上需要进行眼球表面麻醉，并用2%的利多卡因开展球后麻醉和球结膜下麻醉。在手术上需要从9点方位进行前房穿刺，并在巩膜瓣基础上角处切除小梁组织，开放前方，防止房水涌出而导致眼内压降低【2】。最后，对巩膜瓣进行细致的观察、缝合，做好眼压的拆线和按摩，关注患者2个月的眼睛视力状况。
1.3 评价标准
本次实验需要进行治疗效果的分析。其主要关注眼压是否正常，如果不需要使用降压药物控制则为显效；需要使用眼压药物且能够控制在21mmHg或者未使用眼压药物可控制在30mmHg以下则为有效；未达标则视为无效。
1.4统计方法
在本研究中对治疗持续性高眼压性青光眼患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次实验在并发症、总疗效问题上为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从改善结局上看，观察组患者的治疗总有效率为90.3%（28/31），对照组为93.5%（29/31），组间对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为45.2%，明显高于对照组的29.0%，组间对比差异显著。如表1所示。
3 讨论
在开展抗青光眼手术的时候，眼内压突然下降会导致脉络膜脱离，这对于手术出血率有着直接影响，手术效果不良。而青光眼患者如果存在持续高压则会引起视神经损伤，视功能不足，甚至会产生失明。
在手术治疗中要对患者的眼压状况进行关注，防止在手术中出现异常反馈。有学者在研究中指出【3】，当眼压超过40mmHg的时候是不适合采用抗青光眼手术治疗的，其临床效果差强人意，并发症多。从本次实验中看，其结果与相关研究具有一致性，说明了手术存一定的弊端，并不能给予全面的安全性保障，治疗结局有待提升。
综上所述，采用抗青光眼手术对持续性高眼压青光眼患开展治疗，其结果与普通青光眼患者一致，其手术后并发症问题并没有得到全面的解决，需要结合患者病情选择手术方案，推进治疗成效。
参考文献
[1]李海燕. 抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(02):201-202.
[2]蒋自培,朱美玲,廖荣丰,邱翎,张晓苹. 青光眼持续性高眼压下手术治疗疗效评价[J]. 眼科新进展,2004(05):376-378.
[3]帕孜亚·哈山,张宏. 抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(93):37.
论文作者:邱延昭
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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