（新疆哈密市第二人民医院儿科 新疆 哈密 839001）
【摘要】 目的：探讨咪达唑仑联合亚低温疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法：将我院收治的86例重症病毒性脑炎患儿作为观察对象，选择时间为2014年6月—2016年2月，平均分为对照组（常规治疗）与研究组（常规治疗+咪达唑仑+亚低温疗法），n=43，比较两组患者治疗后的临床效果、住院时间及并发症情况。结果：研究组患儿的住院时间（2.43±1.54）天明显短于对照组（7.21±1.87）天，治疗总有效率为95.35%远远高于对照组的79.07%，且只发生了极少的并发症，两组差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对重症病毒性脑炎患儿采用咪达唑仑和亚低温疗法共同治疗，能有效地缩短患儿的住院时间，对促进患儿病情康复有着积极的作用。
【关键词】 咪达唑仑；亚低温疗法；小儿重症病毒性脑炎；疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0224-01
1.引言
病毒性脑炎主要由于机体受到多种病毒入侵引起的颅内出现急性炎症，疾病类型主要分为轻症和重症，通常好发于儿童，严重影响患儿的日常生活，甚至威胁患儿的生命健康，也为其及家庭带来沉重的心理负担[1]。我院选取部分重症病毒性脑炎患儿对其进行咪达唑仑联合亚低温疗法治疗取得了较为满意的临床效果，现将结果详叙如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
本次入院的重症病毒性脑炎患儿共计86例，平均分为对照组与研究组，每组43例。对照组由25例男性患儿和18例女性患儿共同组成，最小年龄8个月，最大年龄11岁，平均年龄（5.65±1.48）岁，其中散发性脑炎有27例，流行性腮腺炎病毒性脑炎7例，水痘脑炎9例。研究组由27例男性患儿和16例女性患儿共同组成，最小年龄9个月，最大年龄12岁，平均年龄（5.74±1.46）岁，其中散发性脑炎有29例，流行性腮腺炎病毒性脑炎6例，水痘脑炎8例。将两组患儿的一般资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。
2.2 治疗方法
两组患者均进行常规治疗，主要包括给予患儿抗惊厥、镇静、解热镇痛、抗病毒、降颅压及提高免疫力等治疗。研究组在此基础上加用咪达唑仑联合亚低温疗法治疗，为患儿静脉注射0.15mg/kg的咪达唑仑加250ml的生理盐水，将滴速控制在0.5～6μg/kg?min，1次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆亚低温疗法：将冰毯的温度调至25℃左右，指导患儿平躺在冰毯上，肌肉注射0.5mg/kg异丙嗪和0.5mg/kg氯丙嗪，每4小时注射一次，在行亚低温疗法时，应使患儿的体温保持在37℃左右，若高于38℃，加用冰帽。
2.3 疗效判定与观察指标
将患儿的临床疗效根据各项生命体征（体温、睡眠等）与临床症状（抽搐、发热等）的变化分为显效（生命体征良好，症状消失）、有效（生命体征有所好转，症状逐渐消失）、无效（无明显变化）三个评定标准，总有效率=（显效+有效）/总例数×百分之百。观察记录两组患儿的住院时间及肺部感染、血生化异常、继发性癫痫等并发症的发生率。
2.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对所有患儿的临床资料进行数据处理，文章中出现的计数资料以率（%）的形式表示，采用卡方检验；计量资料以（均数±标准差）的形式表示，经t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
3.结果
研究组患儿的住院时间为（2.43±1.54）天，其中显效29例、有效12例、无效2例，总有效率为95.35%，出现了2例肺部感染，并发症发生率为4.65%；对照组患儿的住院时间为（7.21±1.87）天，患儿中显效23例、有效11例、无效9例，总有效率为79.07%，有5例患儿出现肺部感染，3例患儿发生继发性癫痫，并发症发生率为18.60%，组间经过比较，研究组患儿的住院时间与并发症发生率明显低于对照组，且总有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。
4.讨论
病毒性脑炎是病毒引起的脑组织炎症，分轻症与重症，通常由于儿童免疫系统和血脑屏障的发育不成熟，重症病毒性脑炎的发病率较高[2-3]。临床症状多以发热、头痛、呕吐、抽搐等为主，若未能及时有效的治疗，极易引发其他并发症，严重影响患儿的生命安全。咪达唑仑具有较强的镇静、催眠和抗焦虑作用，是常见的麻醉剂之一，对终止患儿惊厥的发作和持续效果显著，并且由于其本身具有较高的亲脂性，能使机体快速吸收，并进入到机体的中枢神经系统控制分泌神经调节蛋白，对改善患儿的发热、头痛、呕吐、抽搐有显著作用，该药物安全性较高，不易出现不良反应[4]。亚低温疗法主要通过物理方法降低患儿的体温使其达到正常水平从而达到治疗疾病的目的，在神经外科手术和心外科中被广泛应用，对脑保护的作用相对较好。80年代末[5]，有研究发现亚低温（脑温下降2～3℃）对缺血性脑损伤也有良好的保护作用，且不会导致多种并发症。本次研究结果显示，研究组的总有效率明显高于对照组，研究组患者的住院时间与并发症发生情况均低于对照组，组间有显著差异，由此可见对重症病毒性脑炎患儿实施咪达唑仑联合亚低温疗法的临床疗效十分理想，不仅有效缩短了患儿的住院时间，也降低了并发症的发生几率。
综上所述，应用咪达唑仑和亚低温疗法共同治疗重症病毒性脑炎患儿效果显著，大幅度的改善了患儿的生活质量，具有推广与应用价值。
【参考文献】
[1]张海霞.咪达唑仑与亚低温疗法联用治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果分析[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016:248-248.
[2]林峰.咪达唑仑联合亚低温疗法对小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8(10):158-159.
[3]王丽.咪达唑仑联合亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(11):119-120.
[4]於涵.用咪达唑仑联合亚低温疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效探析[J].当代医药论丛，2015(5):176-177.
[5]闵恒，宁资社，谢楚峰，等.亚低温疗法在重型颅脑损伤治疗中的作用[J].临床军医杂志，2011，39(3):432-433.
论文作者:胡芹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患儿论文; 脑炎论文; 低温论文; 重症论文; 并发症论文; 疗法论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;