医学生基层就业政策的构建论文_麦小菡

麦小菡

广州医科大学广东广州510182

【摘要】

基层卫生服务机构缺乏优质的卫生人力资源，而医学生比较倾向于在经济发达地区就业，这就导致基层难以为群众提供较高质量的医疗卫生服务。本文通过对广州医科大学的学生面向基层就业的意愿和基层就业优惠政策的吸引力的调查和分析，提出吸引医学生基层就业的对策，期待能为政府制定相应的政策提供参考和建议。

【关键词】医学生；基层就业；政策；构建

【中图分类号】R71159

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050202

医学生基层就业主要是指到县级以下医院（乡镇卫生院、村卫生室)及大城市的社区卫生服务机构（社区卫生服务中心和社区卫生服务站)工作。目前基层医疗服务需要大批医学生,有较大的就业空间。在国外，全科医生占医生总数30%～60%以上，卫生业务量占一半以上，据有关部门统计，我国仅城市社区卫生服务机构对全科医生的需求就有近10万人的缺口，更别提医疗资源分布更加匮乏的农村了。引导和鼓励医学生到基层就业，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题，具有重要意义。

1研究对象和方法

本文研究的对象为广州医科大学医学类本专科在校生，采取随机抽样调查法，共发放问卷800份，回收有效问卷720份。调查的专业分布为：临床医学297人（4125%），医学影像学（技术）161人（2236%），医学检验技术147人（2042%），其他医学类专业115人（1597%）。

2研究结果

21医学生的就业乐观度和薪酬期望值：

关于就业乐观度的调查，大部分医学生对自己的就业比较乐观，有76人（1056%）认为就业没有困难，就业率高，非常乐观，有463人（6431%）认为就业形势一般，谈不上很困难但也不轻松，有148人（2056%）认为就业比较困难，做专业不对口情况常见，有33人（458%）认为就业非常严峻，几乎无法就业。

关于薪酬期望值的调查，医学生毕业后的每月薪酬期望值大多数人在3000元以上。受调查者中希望毕业后每月薪酬在50008000元的225人（3125%），30005000元的298人（4139%），20003000元的111人（1542%），2000元以下都无所谓，最重要有学习和锻炼机会的86人（1194%）。

22医学生到基层就业的意愿：

调查结果显示，有一部分人愿意到基层就业，但是有相当一部分人只愿意短时间到基层就业。在受调查者中，选择愿意到基层就业，哪里的群众需要医生，我就到哪去的有77人（1069%），选择只要能实现理想和个人规划，去哪都无所谓的有153人（2125%），在一段时期内可以考虑，服务时间较长不予考虑的有354人（4917%），不愿意，优先回朋友较多的读书所在地或者家乡工作的有114人（1583%），绝不愿意到基层就业的有22人（306%）。

23基层就业优惠政策的吸引力：

基层的就业优惠政策，如编制、住房补贴、学费退费等，对医学生有一定的吸引力，受调查者中，有302人（4194%）认为基层就业的优惠政策可以弥补与发达地区工作的薪酬差距，有184人（2556%）认为基层就业的优惠政策没有吸引力，有234人（325%）沒有了解基层就业的优惠政策，不知道有没有吸引力。

优惠政策中编制问题是最受学生关注的，有276人（3833%）认为基层就业，虽然薪酬不高，但是入编后工作和生活稳定，有吸引力，有277人（3847%）选择在薪酬较高的发达地区就业，入编不在考虑范围，有167人（2319%）选择随遇而安。

3讨论

31分析

311大部分医学生不愿意长期在基层就业：

毕业生在选择就业单位时倾向于发达地区、待遇优、发展前景好、社会地位高的单位，而经济欠发达地区、西部地区、基层单位、中小企业对毕业生的吸引力有限。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆大部分医学生不愿意长期在基层就业，其原因主要有：第一，基层的发展空间较小，卫生组织设备较为落后，整体诊疗水平不高，日常多是常见病、多发病的诊治，较难满足医学生巩固基础知识，提高技能操作和诊疗水平的需求，个人价值得不到很好的体现；第二，薪酬水平较低，目前大学生是交费上学，教育投入较高，这就导致他们对毕业后收入的预期也相应提高，而基层单位的经济效益、工作环境都比大医院差，很难满足医学生的经济需求；第三，对基层缺乏了解，目前我国农村的城镇化发展迅速，医疗卫生改革的目标是实现人人享受基本医疗卫生服务，政府对于基层卫生事业的投入也在不断地加大，基层卫生单位可以为医学生的发展提供较好的发展前景，但是医学生对此了解不够全面。

32政府鼓励毕业生基层就业的政策分析：

2005年6月，国务院下发《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，出台了引导毕业生基层就业的鼓励政策，在学费和助学贷款代偿，选聘录用、户籍制度、晋升、基层自主创业等方面对在基层就业的毕业生给予优惠。2009年1月19日，国务院办公厅下发了《关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》，进一步完善大学生基层就业的优惠政策，对到农村基层和城市社区从事社会管理和公共服务工作的高校毕业生，给予生活补贴。各省也相应制定激励大学生面向基层就业的措施，如，广东省2006年出台《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，提出要在“十一五”期间广东省实现3万名高校毕业生到经济欠发达地区(专指珠三角地区7个市以外的地级市)镇(乡)及镇(乡)以下基层就业，明确规定基层毕业生在公务员录取、考取本省研究生加分、职称晋升等方面给予照顾。但是，由于基层的经济发展相对较为落后，收入与发达地区还是差距较大，相关的配套政策不完善，因此，响应国家号召到基层就业的医学生比例还不是很大，促进大学生基层就业的政策起到的作业不是很显著。

4建议

有合理的优惠政策支持，是基层吸引人才、留住人才最好的手段，各级政府要加大投入和支持，充分利用现有的条件，促使上级各项优惠政策的细化和落实，推出更多的优惠政策，政策上要给予学生到基层就业一个充分的理由、一个可预期的发展空间、一系列实在的优惠、一个正常流动的出路。

41营造良好的舆论氛围：通过报刊、电视、广播、网络等媒体，加大基层就业政策、基层工作环境和基层先进工作模范的宣传，让医学生更好地了解基层的工作环境和优惠政策，基层医疗工作者在医学生心目中树立良好的形象，使到基层就业成为医学生就业的主旋律，在毕业生中形成面向基层就业的良好舆论导向。

42搭建施展才华的舞台：

医学生到基层就业，要有事业可以做，基层医院要为毕业生创造条件，安排年资高、技术好的医生指导毕业生开展工作，帮助他们巩固基础医学知识，提高操作技能，让他们学有所用，发挥才能，创造经济效益和社会效益，在工作中体现个人的价值。提供培训、进修机会，让基层就业的医学生不断地提高自身的水平，更好地为群众服务。对于素质高、表现好、能力强的毕业，向组织部门推荐给予提拔重用。

43实现利益补偿：对于到基层就业的高校毕业生，实行学费补偿或者国家助学贷款代偿，发放住房和生活补贴，工资直接执行转正定级，高定级别工资和薪级工作，让他们过上体面的生活。

编制部门在核定编制时适当倾斜高校毕业生，良好的职业安全感和健全的保障体系对于医学生是很有吸引力的，入编后稳定的生活有助于他们安心地投入到工作中去。

消除户籍壁垒，到基层就业的毕业生可以根据本人意愿将户口迁回生源地或迁往就业所在地的县城，今后到其他单位就业，接收单位要准予落户，如果需要人事代理服务的，由政府部门所属的人才代理机构或者公共职业介绍服务机构提供免费的代理服务。

44给予可预期的发展前景：

未来发展前景和出路是毕业生最看重的问题之一，在公务员招录制度上，建立优先从具有基层工作经验的毕业中录用公务员的制度，从录用比例上给予倾斜。在研究生录取原则上，给予有基层工作经验的学生笔试加分，同等条件优先录取的优惠政策，对于已录取研究生的应届毕业生，如果自愿到基层工作的，给予保留入学资格至服务期满。在职称晋升方面，外语、计算机等模块考试的要求给予适当的照顾，以提高他们工作的积极性。

45实行自主定向招生制度：

根据目前基层紧缺的专业，如临床医学、医学影像学等专业，与高校合作，实行面向基层就业的定向招生制度，毕业后学生严格按照协议规定到定向地区就业，高校提供订单式的培养，在人才培养方案上更加侧重基层实用性人才的培养，并对学生进行广泛的宣传教育，鼓励和引导他们到基层就业。

总之，医学生基层就业政策的构建是一个复杂的过程，需要政府、高校、学生、社会、家庭的共同参与，制定时效性和针对性强的鼓励政策，建立全面的就业政策分析系统，对政策的实施及时跟进，并对实施的效果进行评估和反馈，确保政策取得积极的效果，实现招得来、下得去、用得上、留得住的目标。

参考文献

［1］冯峰.胡锦涛同志大学生基层就业思想探微［J］.毛泽东思想研究,2012,(9).

［2］章月芳.江苏省医学本科生面向基层就业意愿研究［J］.中国农村卫生事业管理，2011，（1）

［3］李同果.论大学生基层就业“五导”服务模式的构建［J］.教育与职业,2010,(6).

［4］陈晓明.广东高校毕业生基层就业政策分析［J］.中国人力资源开发,2009,(3）.

论文作者:麦小菡

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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