李饶
勃利县人民医院 154500
【摘 要】目的分析CT诊断对于急性胰腺炎进行诊断的价值。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有选择的研究对象为2017年3月到2018年3月我院所收治的急性胰腺炎患者，本研究选择60例患者作为研究对象，所有患者最终经临床病理诊断确诊为急性胰腺炎。选择采用CT扫描的方式对于患者进行检查，对于急性胰腺炎患者的确诊情况和病理变化情况进行分析判断。结果本研究的60例患者当中，临床被诊断为出血坏死型患者20例，诊断为急性水肿型患者35例，与临床病理诊断进行比较，差异并不明显，符合率为91.67%，本研究患者当中存在有5例患者漏诊，漏诊率为8.33%。结论为患者选择采用CT影像诊断急性胰腺炎在临床具有一定的应用效果，可以在某种程度上提高诊断的价值，是一种值得推广应用的诊断方式。
【关键词】CT影像诊断；急性胰腺炎；临床诊断价值
[Abstract] Objective To analyze the value of CT diagnosis in the diagnosis of acute pancreatitis.Methods A retrospective analysis was used in this study.All the selected subjects were patients with acute pancreatitis admitted to our hospital from March 2017 to March 2018.Sixty patients were selected as the study subjects.All patients were finally diagnosed as acute pancreatitis by clinicopathological diagnosis.The patients were examined by CT scanning，and the diagnosis and pathological changes of the patients with acute pancreatitis were analyzed and judged.Results Among the 60 patients in this study，20 were clinically diagnosed as hemorrhagic necrosis type and 35 were diagnosed as acute edema type.Compared with clinicopathological diagnosis，the difference was not obvious.The coincidence rate was 91.67%.There were 5 patients in this study who missed diagnosis，and the missed diagnosis rate was 8.33%.Conclusion CT imaging has certain clinical application effect in the diagnosis of acute pancreatitis，which can improve the diagnostic value to some extent，and is a diagnostic method worthy of popularization and application.
[keywords] CT imaging diagnosis；acute pancreatitis；clinical diagnostic value
如今生活在不断的变化，这会使得人们的生活饮食习惯出现不断的变化，饮食结构的选择具有多样性，再加上生活压力等影响使得近年来急性胰腺炎的发病率逐年提升，急性胰腺炎的发病群体，并朝着年轻化的趋势在不断的发展[1]。临床在对于急性胰腺炎进行分析时，这种病情发生的因素是患者自身消化系统存在有重大的自我腐蚀，病情发展相对较快，而且患者病情恶化程度较深，为患者需要本着及时诊断及时治疗的原则进行干预，能够及时为患者提供手术治疗，可以取得良好的效果。本研究为了提升对于急性胰腺炎患者治疗的效果，分析选择采用CT影像诊断对于急性胰腺炎诊断的价值，并将主要研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有选择的研究对象均为我院在2017年3月到2018年3月所收治的急性胰腺炎患者，本研究选择期间的60例患者作为研究对象，对于所有患者临床资料进行回顾性分析调查。总结患者的临床资料，本研究60例患者当中，男性患者27例，女性患者33例，患者平均年龄为（52.6±10.4）岁。本研究所有患者经过临床病理诊断，均得到确诊为急性胰腺炎患者，患者主要临床表现为存在恶心呕吐情况，患者存在有发热和相关的腹痛等症状。为患者进行实验室检查，患者的白细胞计数表现为上升的趋势，而且存在有血或者腹腔穿刺液淀粉酶上升的状况。本研究患者和患者家属对于本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过了我院伦理委员会的认可和批准，并且排除精神异常和意识障碍的患者。
1.2方法
本研究所有患者在入院之后，临床医生根据患者的相关症状，对于患者的病情进行判断，怀疑患者为急性胰腺炎患者，为患者选择采用多层螺旋CT进行扫描，为患者进行检查，设置各项参数：重建间隔设置为3mm，螺距设置为2.4mm，厚度设置为5mm。为患者进行扫描，扫描从患者的隔顶开始，一直到可以将患者的胰腺显示出为止，仔细对患者胰腺的大小、形态、回声和腹腔的积液情况进行观察。为患者进行增强扫描，先对患者的胰腺进行扫描，然后对于患者的门静脉进行扫描，然后从隔顶开始一直向下进行扫描，一直能够完全的对于患者的胰腺显示出为止。需要详细对于患者的相关炎症，累及和组织情况进行记录，了解患者炎症的范围情况和胰腺的病理改变情况。如CT影像提示患者病情严重，需为患者进行手术治疗，如果患者病情较轻，可以适当为患者采取保守的治疗措施，治疗过程当中注意对患者饮食进行控制，如果患者疼痛严重，应为患者选择适当的止痛药进行干预。
1.3观察指标
本研究主要以Balthager CT分级标准作为依据，根据患者的胰腺坏死程度和对周围组织的侵犯程度，对患者的CT结果进行分类，主要划分为A、B、C、D、E5个等级，A级：患者CT影像结果表明，患者的胰腺实质和周围的组织为正常的状态；B级：患者CT影像显示，患者胰腺存在弥漫性的重大情况，而且表现为胰腺轮廓不规则，患者的胰管存在扩张和胰腺本身密度不均；C级：患者的CT影像结果表明，患者在B级的基础上，周围组织存在炎症情况；D级：患者的CT影像表明，患者在B基础上存在胰腺周围有单发性的积液区；E级：CT影像结果表明，患者在B级基础上存在胰腺周围两个区域以上的积液区。
1.4统计学分析
对本研究的数据经统计学软件进行检验，采用IBM SPSS26.0进行检验，所有的计数资料检验采用卡方值（c2）检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05进行表示，为组间存在统计学意义。
2.结果
本研究的60例患者当中，临床被诊断为出血坏死型患者20例，诊断为急性水肿型患者35例，与临床病理诊断进行比较，差异并不明显，符合率为91.67%，本研究患者当中存在有5例患者漏诊，漏诊率为8.33%。患者的胰腺分级情况分析，请参见表1。
对于CT影像检查较为明显的患者进行图像分析，可以看出CT影像显示患者存在有胰腺体积增大的情况，而且实质密度表现为不均匀的情况，患者的胰腺周边存在有明显的渗出。对患者进行判断，患者胰腺体积存在增大，而且表现为不规则的形态，实质密度存在有降低，表现并不均匀，胰腺周边存在明显的渗出影相，边缘存在有一定的毛糙情况。
急性胰腺炎是胰腺在发生急性炎症当中的一种表现，通常会对患者的胰腺附近组织和远端器官产生影响，这种病情发病较急。临床上需要对于患者根据患者的临床症状进行诊断，但是具有较高的漏诊率，所以寻找有效的方式对患者进行准确的诊断是十分重要的[2-4]。为患者选择采用CT影像诊断方法进行诊断，能够有效的对于胰腺炎症进行诊断，并且对于患者的病理改变情况和扩散范围进行清楚的显示，因此这是一种准确科学的诊断依据，可以为患者的临床诊断提供可行的参考。
综上所述，为患者选择采用CT影像诊断，急性胰腺炎在临床具有一定的应用效果，可以在某种程度上提高诊断的价值，是一种值得推广应用的诊断方式。
参考文献：
[1]李勇.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].河北医学，2015，21（08）：1479-1481.
[2]姚顺英.生长抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（3）：124-125.
[3]杨应坤.生长抑素联合丹参注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：71.
[4]郑林文.生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：33-34.
论文作者:李饶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/28
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