四川省绵阳市中心医院，儿科，621000
【摘要】目的 分析在儿科门诊护理管理中应用精细化管理的效果情况。方法 抽取2016年1月至2017年1月在我院儿科中接受治疗的患儿58例作为本文的观察对象，根据就诊时间不同将其分为两组，即对照组与观察组各29例。给予对照组患儿使用常规的方式进行护理，观察组则选取精细化管理进行干预，比较两组患儿经护理后的效果情况。结果 两组患儿经护理后，观察组患儿总满意率与对照组患儿的总满意率相比较，观察组的效果更优（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论 在儿科护理管理中使用精细化管理的效果较佳，能够有效提升满意度和护理质量。
【关键词】精细化管理；儿科门诊；护理管理
Application of fine management in outpatient department of Pediatrics
[Abstract] Objective Objective to analyze the effect of applying fine management in nursing management in outpatient department of pediatrics. Method From January 2016 to January 2017, 58 children in our hospital were treated as the object of this study, The patients were divided into two groups according to their visiting time,
The control group and the observation group 29 cases each. The children in the control group received routine care,The observation group selected fine management for intervention, The effect of two groups of children after nursing was compared.Result Two groups of children after nursing,The total satisfaction rate of the observation group was compared with that of the control group, The effect of the observation group was better (P<0.05), The difference was statistically significant. Conclusion It is better to use fine management in pediatric nursing management, Can effectively improve satisfaction and quality of care.
[Keywords] Fine management; Pediatric Clinic； Nursing administration
随着时代的改变，现代化护理工作的重点已经发生了改变，不再是局限于疾病的看护中，而是更多的将“以人为本”的护理理念展现出来[1]。在儿科门诊中，病种较多，通过精细化管理对急重症患儿能早期识别，早期治疗，减少了急危重症患儿的等候时间，尽早让患儿得到有效的治疗，减轻患儿的不适，缓解家长的焦虑，在此，从不同层面及角度进行护理，提高患儿的生活、护理质量[2]。所以，现本文就以精细化管理在儿科就诊应用作研究分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月至2017年1月在我院儿科门诊接受治疗的患儿作为本文的观察对象，共58例，按照就诊时间不同分为观察组与对照组，各29例。对照组：男18例，女11例，年龄中最小为2岁，最大为8岁，平均年龄为4.87±1.12岁。观察组：男17例，女12例，年龄中最小为3岁，最大为9岁，平均年龄为5.67±1.61岁。经数据分析，两组患儿的一般资料进行比较，P大于0,05，差异无任何统计学意义。
1.2护理方法
对照组使用常规的方式对患儿进行护理，观察组则选取精细化护理对患儿进行干预，具体措施如下。
首先，应对各项护理服务完善及规范，严格根据规章制度开展工作，加大管理力度。成立护理管理监督指导小组，主要由我院儿科门诊护士长、责任组长、主管护师等组成，在选取护理人员做小组成员时，必须要具备有较强的责任心、较强的专业技能。其次，对护理责任小组评估、指导日常行为，由护士长负责制定考核评估表，责任组长记录每周在护理过程中出现的问题，并且在周会时进行深入讨论及提出改革措施。对于交接班制度要严格落实到位，加强患儿的日常护理。若是慢性疾病复诊的患儿，那么，就帮助患儿提前开好检查单，通过电子叫号系统，循环播放就诊注意事项，提醒发热的患儿提前测量体温，对高热的患儿提前就诊，防止患儿因高热发生抽搐抢救，这样就可以减少患儿不必要等候。同时，我们还要将诊室的环境进行美化，例如，粘贴一些壁画、动画类的卡通人物，让患儿感觉可爱和温馨，减少对医院的恐惧，对于需要雾化治疗的患儿，但家庭较为偏远，我们提供雾化器租赁服务，方便患儿雾化治疗，即达到治疗效果，减轻了家长的不便，也节约了家庭的经济成本和人力成本。此外，门诊精细化管理还包括运用多渠道预约挂号系统、多种形式健康宣教，对门诊输液流程运用品管圈质量工具进行质量改进管理，提供动画片给等候的小朋友观看，以及做好就诊区域等地的指示标志。加强业务学习，解答家长更多对疾病认知的疑惑，全面落实精细化管理，提高护理人员的综合素质，促进科室资源的优化配置。
1.3观察指标
使用科室自制的评分量表让患儿家属对护理人员服务的满意程度评分，就诊前下发，就诊后收回。满意为95%以上，计算方法：总满意率=满意率＋较满意。
1.4统计学处理
对本次数据分析使用SPSS20.0统计学软件进行处理，以（ ）表示计量资料，用t检验，以百分比（%）表示计数资料，用卡方值检验,若该组数据检验结果显示P小于0.05，则说明差异具有统计学意义[4]。
2.结果
两组患儿经对比后，比较对护理人员服务的满意程度，结果对照组的为75.86%，观察组的为100.00%，经比较，对照组较差，且P小于0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
医院儿科一直以来属于高风险科室，而门诊更是一个聚集人流的地方。由于患儿的身份较为特殊，年龄较小，因此，在护理过程中必须要加强注意力，避免发生意外，防止患儿的生命安全受到威胁。而且，还由于门诊的护理工作强度大，工作时间长及护理人员所需要处理的事物繁多，从而导致在护理人员的工作增加了许多。有资料显示，使用精细化管理对患儿进行护理能够改善生活质量，提高护理质量[5]。我科实施精细化管理，并且取得了一定的成效。
本文数据经过研究得出结果，对照组的患儿经护理后的总满意率与观察组的患儿经护理后的总有效率相比，P小于0.05，差异具有统计学意义。精细化管理实施主要是由门诊护士长及责任组长、主管护师组成，其主要工作是巡视病房，处理疑难问题，指导下级护士，合理安排各项工作，在主任护士长的领导下，保证护理工作安全，高效的完成。同时还要做好交接班工作及物资的准备，从而使高效、优质的护理工作目标得以实现。
总而言之，使用精细化管理在儿科护理管理中的效果较为明显，在临床上值得广泛推广及应用。
【参考文献】
[1]邓春燕.精细化管理在儿科护理管理中的应用研究[J].医药前沿,2016,6(35):240.
[2]胡沁梅.精细化管理在儿科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(49):15.
[3]王亚莉.精细化管理在儿科护理管理中的应用[J].甘肃科技,2014,30(13):90.
[4]胡颖,胡楠,尚楠.浅析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,16(20):237.
[5]周雪莉.精细化管理在儿科病房管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,24(05):39.
论文作者:罗尧竞
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患儿论文; 儿科论文; 精细化论文; 门诊论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;