【摘要】目的：探讨针灸疗法治疗2型糖尿病周围神经病变的价值。方法：选择我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者50例作为研究对象，按照随机数表法进行分组，各自25例，两组均接受常规控血糖治疗，对照组加用弥可保口服，研究组则加用针灸治疗。对两组患者临床效果，以及治疗后肌电图结果进行观察与记录及统计学分析。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前MNCV与SNCV比较无差异（P>0.05），治疗后研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗2型糖尿病周围神经病变不仅疗效明显，而且可以更好地改善肌电图指标，值得借鉴。
【关键词】2型糖尿病；周围神经病变；针灸；价值
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0341-02
糖尿病属于常见慢性疾病，而糖尿病周围神经病变则是其最为主要的一种并发症，以糖代谢紊乱为基础，代谢障碍、维生素缺乏及微血管病变等因素共同作用，造成神经营养变性与障碍，最终诱发神经节段性脱髓鞘[1]。针灸在糖尿病周围神经病变中有不错的效果，可促使胰岛素β细胞受体提高利用与转化葡萄糖的能力，对血糖升高进行调控，并纠正内分泌紊乱等，促进胰岛素恢复正常作用[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者50例作为研究对象，纳入时间在2015年1月—2016年12月之间。入选对象不仅临床资料完整，而且确诊符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准[3]，自愿接受本研究且签署知情同意书。按照随机数表法进行分组，各自25例，对照组患者中男性14例、女性11例；年龄最小36岁、最大66岁，均值54.8±5.4岁；糖尿病病程8.5±1.2年、神经病变病程3.2±0.8年。研究组患者中男性15例、女性10例；年龄最小38岁、最大69岁，均值54.6±5.8岁；糖尿病病程8.7±1.1年、神经病变病程3.5±0.6年。在年龄、性别、病程上两组对比并无差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者入院确诊后均先实施常规控糖治疗，对照组之后采取500μg弥可保治疗，分3次口服，连续治疗4周。研究组则在常规控糖治疗基础上加用中医针灸疗法治疗，其中主穴包括胰俞穴、脾俞穴、阳陵泉穴、足三里穴、环跳穴，配穴则包括三阴交穴、阿是穴、曲池穴、太溪穴中的1～2个，同时对于虚寒者施灸、灼热者从手足末端采取点刺法放血。针灸疗法中进针得气后，脾俞穴与胰俞穴及足三里穴采取提插转补法，阳陵泉穴与环跳穴则采取提插捻转泻法，行针时间均控制在1min，留针时间均控制在20min，出针后再次行针1次，间隔1d治疗1次，连续治疗4周。
1.3 观察指标
对两组患者临床效果，以及治疗后肌电图结果进行观察与记录及统计学分析。
1.4 评价标准
显效：经过治疗后患者症状与体征完全或基本消失，躯体活动恢复正常，血糖指标恢复正常或降幅不低于30%，电生理指标恢复正常或增幅不低于30%；有效：经过治疗后患者的症状与体征有所改善，血糖指标有所恢复或降幅10～29%，电生理指标有所改善或增幅10～29%；无效：经过治疗后未能达到前述标准。以有效率与显效率之和为总有效率。
1.5 统计学处理
利用SPSS 19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（x-±s）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。
2.结果
2.1 组间临床效果比较
研究组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05），数据分析见表1。
表1 两组患者临床效果对比[n(%)]
注：与治疗前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.05
3.讨论
中医指出，糖尿病日久脾虚亏虚，阴损及阳造成寒凝血脉与肌肤失养，容易并发症周围神经病变，乃本虚标实之证。中医针灸治疗有多年历史，如晋代《针灸甲乙经》中便有关于针灸治疗消渴症的记载，为此我院针对针灸疗法治疗进行了研究。本文研究证实，针灸治疗在一定程度上可提高疗效，改善神经传导功能异常。针灸取穴包括胰俞穴、脾俞穴、足三里穴等，利用补法行针可达到扶正祛邪与益气滋阴的效果，环跳穴与阳陵泉穴则利用泻法行针达到疏通经络与活血散瘀的效果，诸穴合用则能改善神经营养与微循环，并强化神经传导能力。综上，针灸治疗2型糖尿病周围神经病变不仅疗效明显，而且可以更好地改善肌电图指标，值得借鉴。
【参考文献】
[1]刘美君，刘志诚，徐斌，等.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的系统评价[J].浙江中医药大学学报，2014，17(11)：1326-1330，1348.
[2]刘吉琴，柯宗萍，谢丹丹，等.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变对腓神经神经传导速度影响的Meta分析[J].上海针灸杂志，2016，16(1)：105-110.
[3]张书金，刘恒亮，李智滨，等.八段锦改善2型糖尿病周围神经病变45例临床观察[J].河北中医，2015，37(10)：1473-1475，1484.
论文作者:沈萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：周围神经论文; 针灸论文; 糖尿病论文; 患者论文; 病程论文; 两组论文; 神经论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;