浏阳市人民院 湖南长沙 410300
【摘 要】目的 研究咽喉痛及咽喉炎的主要临床症状和治疗药物的合理选择，以供参考。方法 选择2014年8月至2016年7月选取的60例咽喉痛及咽喉炎患者作为研究对象，按照随机分组法分为两组。对照组30例接受常规罗红霉素+西瓜霜含片治疗，罗红霉素150mg/次，2次/d，西瓜霜含片1.2g/次，5次/d。实验组接受常规用药+中药超声雾化吸入法治疗，药品用法用量与对照组完全相同。连续用药一段时间，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果 与对照组比较发现，实验组总有效率明显较高，无明显的不良反应，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 常规用药+中药超声雾化吸入法治疗治疗咽喉痛及咽喉炎疗效显著，且安全性较高，值得在今后的临床工作中推广应用。
【关键词】咽喉炎；罗红霉素；中药超声雾化吸入法；临床症状；疗效
当咽部或喉部受到细菌或病毒的感染后会导致咽喉炎症。咽喉炎会导致咽喉疼痛、咳嗽、咽部灼烧、干燥等症状。咽喉炎主要分三类：急性咽喉炎、慢性咽喉炎[1]、萎缩性咽喉炎。其中慢性咽喉炎较为常见，好发于成年人，经久不愈，病症顽固，给患者的工作和生活带来很大的影响。本研究以2014年8月至2016年7月选取的60例咽喉炎患者为研究对象，采用对照方法，研究咽喉痛及咽喉炎的主要临床症状和治疗药物的合理选择，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以2014年8月至2016年7月选取的60例咽喉痛及咽喉炎患者作为研究对象，将60例患者按照随机分组法分为两组：实验组（30例）和对照组（30例），60例咽炎患者均经过为期两周的洗脱期。对照组30例，年龄12～62岁，平均年龄（39.62±4.57）岁；体重36～76kg，平均体重（59.68±3.74）kg；病程5个月～4年；其中男性患者17例，女性患者13例。实验组30例，年龄11～63岁，平均年龄（38.39±3.55）岁；体重40～77kg，平均体重（56.23±5.32）kg；病程6个月～4年；其中男性患者16例，女性患者14例。经过对比，两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）患有慢性咽炎，临床表现为咽喉痛、咳嗽、干呕等咽炎症状（2）均为自愿入组（3）签署知情同意书 。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等疾病（2）沟通困难，具有意识障碍（3）拒绝入组患者。
1.3治疗方法
对照组30例患者接受常规罗红霉素+西瓜霜含片治疗，罗红霉素150mg/次，2次/d，西瓜霜含片1.2g/次，5次/d。实验组30接例患者受常规西医用药+中药超声雾化吸入法治疗，常规用药药品用法用量与对照组完全相同；超声雾化：将胖大海、甘草、板蓝根、玄参、麦冬、桔梗各10g熬煮10min，将液体以1：2的比例与生理盐水混合冷却，制成中药雾化剂，超声雾化吸入中药雾化剂，15min/次，2次/d。治疗过程中所有患者禁烟酒、忌辛辣刺激性食物、生冷食物、避免长时间讲话、过度疲劳等，同时积极引导健康的生活方式。连续用药一段时间，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。
1.4评价标准
有效：经过治疗后病症消失，持续3个月无咽痛、干呕等症状；显效：经过治疗后病症由明显的减弱，咽痛、干呕等症状消失或有明显的缓解；无效：经过治疗后病症无改变或加重。 总有效率=有效率+显效率。
1.5数据处理
以下所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，x2检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
与对照组相比较发现，实验组患者总有效率明显较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。 具体数据详见表1。
注：与对照组比较，*p＜0.05。
与对照组（63.33％，经过治疗后病症消失7例，病症由明显的减弱，咽痛、干呕等症状消失或有明显的缓解12例）比较发现，实验组治疗总有效率（92.11%，经过治疗后病症消失17例，病症由明显的减弱，咽痛、干呕等症状消失或有明显的缓解11例）明显较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
咽喉发炎[2]是机体的咽部及其喉部受到感染导致的组织炎症。在急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎三类咽炎中，急性咽炎为急性发病，临床表现为咽痛、咽部灼热干燥等，通常为单发，某些情况下也可能由急性鼻炎引起，多数的轻度急性咽痛症状可在一段时间内自行消失。而萎缩性咽炎目前认为多由萎缩性鼻炎蔓延造成，临床上无明确病因[3]，患者咽粘膜病变，经检测常可见粘膜萎缩并带有粘稠的粘液。慢性咽炎为最常见的一类咽喉炎，患者的不适感多样且明显。通常状况下，慢性咽炎患者咽部会出现干燥、灼烧、痒、疼痛以及刺激的感觉，症状轻微时会出现频繁的咳嗽，严重情况下会出现干呕等症状，常伴有咽喉疼痛。慢性咽炎可由急性咽炎转化而来，也可由上呼吸道炎症引发，长期饮酒过度、粉尘吸入等也可能引起此疾病。
罗红霉素是一类大环内酯类抗生素[4]，对细菌细胞膜的通透性较强，具有阻断细菌蛋白质合成的作用，具有抗菌效果良好和口服易吸收等优点，在临床上常用于治疗由细菌或病原体引起的各类炎症和组织感染等。西瓜霜含片具有清热解毒、消肿止痛的功效，适用于防治或治疗急性咽炎或慢性咽炎等引起的咽喉肿痛。
在解剖学上，咽接食管，食管与胃相通；喉接气管，气管与肺相通，所以中医方面通常将慢性咽炎归结于外感风热或肾阴不足。上述超声雾化中药组方中中药具有清火解毒、调理补气、疏风解热、生津止渴、滋阴补肾、抗菌抗病毒等功效，对慢性咽炎的治疗有一定的疗效。传统的方法对药物的吸收少、作用效果较短，本研究采用超声雾化法吸入治疗[5]，利用超声波发出高频电路，减小药物液滴内的张力和惯性，使药物形成密度均一雾状，利与药物的吸收，同时药物的雾化温度在40度左右，能有效的扩张患处毛细血管，加速新陈代谢，使药物持久高效的作用于患处，达到更有效的治疗。本研究以仅采用传统西医疗法为对照组，研究中西医结合治疗咽喉炎的临床疗效。
结果证明：常规用药+中药超声雾化吸入法治疗治疗咽喉痛及咽喉炎疗效显著，且安全性较高，值得在今后的临床工作中推广应用。
参考文献：
[1] 闫明.60例慢性咽炎的治疗体会[J].中国伤残医学，2015，23（15）：118-119.
[2] 高英恺，杨丽萍，陈珂等.清嗓利咽颗粒治疗慢性单纯性咽炎临床研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22（5）：353-355.
[3] 韩丽.中西医结合治疗咽炎、食管炎95例临床研究[J].中国社区医师，2016，32（11）：100-101.
[4] 黄珊，李悦，朱红激等.大环内酯类抗生素杂质谱研究进展[J].中国医药工业杂志，2015，46（3）：299-305
[5] 李院生.用超声雾化吸入疗法治疗慢性咽炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：268-269.
论文作者:尹亮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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