张任
（武汉大学基础医学院 湖北 武汉 430071）
【摘要】 目的：探讨微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的应用价值。方法：从本院2017年3月—2018年3月期间内接收的肾小球疾病患者中，随机抽取35例患者，将其作为观察组，另外选取同期来本院进行健康检查的35例健康人员作为对照组。两组患者均进行微量白蛋白检验，对比两组患者微量白蛋白含量以及阳性率情况，并分析观察组患者微量白蛋白含量与病程之间的关系。结果：观察组患者微量白蛋白含量、阳性率均高于对照组；病程10年以上的观察组患者微量白蛋白含量、阳性率均高于0～5年与5～10年的患者；比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：微量白蛋白含量能够为肾小球疾病的诊断提供一定的依据，其含量的变化能够提示肾脏的损伤程度，临床价值较高，值得推广使用。
【关键词】 微量白蛋白；肾小球；糖尿病
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0182-01
肾小球疾病常由于糖尿病所引发，使得肾小球毛细血管以及肾小球基底部等均受到一定损伤，肾小球发生硬化后就会导致尿蛋白含量增高，引发肾小球疾病[1]。临床上将微量白蛋白作为诊断肾小球疾病的重要指标，基于此，本研究主要选取本院2017年3月—2018年3月期间内接收的35例肾小球疾病患者与35例健康人员，进行回顾性分析，探讨微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年3月—2018年3月期间内接收的肾小球疾病患者中，随机抽取35例患者，将其作为观察组，另外选取同期来本院进行健康检查的35例健康人员作为对照组。观察组中，男19例，女16例，年龄39～72岁，平均年龄（55.5±16.5）岁；对照组中，男21例，女14例，年龄37～74岁，平均年龄（55.5±18.5）岁。两组患者一般资料比较结果（P＞0.05），可做对比。
1.2 方法
本研究所选患者在保持清晨空腹的状态下，将尿液彻底排除，然后饮用约300ml的水，1h后采集患者尿液样本10ml，对其进行离心后将样本置于-20℃环境；然后采取患者24h的尿液样本置于含有甲苯的容器中，甲苯与尿液比例保持在0.5:100，将其摇匀后采集2ml置入试管内，离心处理将甲苯完全清除后采集清液并置于-20℃环境中进行保存[2]。严格按照操作要求采用全自动生化分析仪进行微量白蛋白检验。
1.3 观察指标
微量白蛋白检验标准：正常指标范围为0～20mg/L；若微量白蛋白含量为21～200mg/L，则判定为微量白蛋白异常，患者肾脏出现损伤[3]。
观察两组患者微量白蛋白含量以及阳性率情况，并分析观察组患者病程及微量白蛋白之间的关系。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS17.0软件中处理，计数资料例如阳性率等对比采用χ2检验；计量资料例如微量白蛋白含量等对比采用t检验，以（-x±s）表示；正态分布资料对比采用方差检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者微量白蛋白含量与阳性率情况对比
下表数据显示，观察组患者微量白蛋白含量、阳性率均高于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。见附表。
2.2 观察组患者微量白蛋白与病程之间的关系情况
观察组中，病程为0～5年的患者14例，微量白蛋白含量为（31.69±4.82）mg/L，阳性率为35.71％；病程为5～10年的患者17例，微量白蛋白含量为（57.63±6.97）mg/L，阳性率为52.94％；病程为10年以上的患者4例，微量白蛋白含量为（81.49±7.88）mg/L，阳性率为75.00％；三组微量白蛋白含量比较结果（F=486.450，P=0.000）；阳性率比较结果（χ2=31.289，P=0.000）；比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来随着我国饮食结构的改变以及老龄化的加剧，导致糖尿病肾病成为一种普遍存在的疾病，发病群体以中老年人为主。糖尿病患者由于血糖水平的异常，对肾脏血流造成一定的影响，其病变部位在肾小球，肾小球毛细血管狭窄，导致流经肾脏的血流量减少，血液中的糖分无法完全排出，堆积在血液中，引发肾小球疾病。相关研究曾指出，人体内大部分白蛋白无法进入肾小球，因此白蛋白无法侵入到尿液中，主要是由于肾小球的滤过膜具有隔绝和阻碍的作用[4]。若大量白蛋白侵入到尿液中，出现蛋白尿，则表明肾小球滤过膜已经受到极大损伤，肾小球已经发生病变，因此对患者进行微量白蛋白检验，能够提示患者的具体病情，为临床诊断提供依据。而且本研究通过对肾小球疾病患者的病程进行阶段划分后对比其微量白蛋白含量以及阳性率，发现病程越久的患者，其体内微量白蛋白含量越高，说明肾小球的功能下降的越厉害，机体损伤越严重。
本研究结果显示，观察组患者微量白蛋白含量、阳性率均高于对照组，观察组中病程10年以上的患者微量白蛋白含量、阳性率均高于0～5年与5～10年的患者。综上所述，微量白蛋白含量检验诊断肾小球疾病的准确性较高，为后期治疗提供了可靠的依据，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]周敏.尿微量白蛋白检测用于糖尿病肾病患者早期诊断中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19(23):80-81.
[2]王晓燕.糖化血清白蛋白检验诊断糖尿病的价值分析及研究[J].医药前沿，2017，7(9):200-201.
[3]黄杰清.浅论检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C在诊断早期肾功能受损方面的价值[J].当代医药论丛，2016，14(13):138-139.
[4]陈永雪，梁志洪，陈结贞，等.清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析[J].中国医药科学，2016，6(9):134-136.
论文作者:张任
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/1
标签：白蛋白论文; 肾小球论文; 微量论文; 患者论文; 含量论文; 病程论文; 疾病论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;