彭健美
长沙市第八医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：58例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果研究。方法：选取我院58例肝炎肝硬化患者作为研究组，另选取同期58例健康体检人群作为对照组，分别对两组患者进行肝功能生化检验，对比检测结果。结果：研究组ALB水平低于对照组，ALT、AST、TBA高于对照组，P＜0.05；治疗后，研究组ALB高于治疗前，ALT、AST、TBA低于治疗前，P＜0.05。结论：对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验具有较高的临床价值，能作为患者肝组织的损伤程度的判断依据，值得在临床推广应用。
【关键词】肝炎肝硬化；肝功能；生化检验
肝硬化是在多种疾病长期影响或反复作用下导致的弥漫性肝损害，肝炎肝硬化是由乙型、丙型、丁型肝炎发展而成的[1]。目前临床中一般通过肝组织病理活检的方式进行检测，但这种检查的成本较高，且属于有创性检查，严重影响了患者的身心健康[2]。本次研究对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年8月至2017年8月58例肝炎肝硬化患者作为研究组，另选取同期58例健康体检人群作为对照组。研究组中男性32例，女性26例，年龄26~62岁，平均年龄（45.26±8.26）岁；对照组中男性31例，女性27例，年龄27~63岁，平均年龄（46.12±7.85）岁。两组性别、年龄等基本资料经统计学分析显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
研究组所有患者均符合肝炎肝硬化的诊断标准，排除肝癌、近期服用过可能影响肝功能指标药物的患者。所有患者均未接受临床治疗，均对研究知情，签署知情同意书。
1.3方法
检测前1d叮嘱患者空腹，次日清晨利用真空采血管采集两组研究对象5ml肘部静脉血，在3000r/min下离心5min后通过全自动生化分析仪以及配套试剂进行肝功能生化检验。对研究组患者进行常规治疗，治疗后再进行肝功能生化检验。
1.4观察指标
对比两组患者ALT（丙氨酸氨基转）、ALB（血清白蛋白）、AST（天门冬氨酸氨）以及TBA（总胆汁酸）。
1.5统计学分析
先将研究结果录入Excel中，经核对无误后，通过SPSS22.0软件对结果进行统计学分析，其中计量资料（ALT、ALB、AST、TBA）通过表示，采用t检验，若结果P＜0.05，则证明对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床指标对比
研究组ALB水平低于对照组，ALT、AST、TBA高于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
肝硬化是临床中发生率较高的慢性疾病之一，较常见的原发病包括血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化以及肝炎，其中肝炎的发生率最高[3]。医学界认为肝炎肝硬化的发病机制是由于大量干细胞坏死，且残存肝细胞出现结节性再生。部分患者还会出现纤维隔以及结缔组织增生等情况，随着病情的发展，对肝小叶结构造成了严重的损伤，同时促使假小叶形成，肝脏逐步变硬变形，最终导致肝硬化[4]。肝炎肝硬化的临床表现较为复杂，疾病早期患者仍旧具备一定的肝脏代偿功能，无明显临床症状，但随着疾病的恶化，患者会出现门脉高压、肝功能损害等病理表现，且会累及多个组织系统。疾病晚期患者会出现多种严重并发症，例如消化道出血、继发感染、腹水甚至癌变[5]。因此，必须要对肝炎肝硬化患者进行有效的诊断，及早进行临床干预，保证患者的生存质量。
临床一般通过肝组织病理活检的进行诊断，但这种检测方式属于有创性检查，对患者的机体功能会造成一定的损伤，不利于患者的预后。另一方面，该检测方式的成本较高，对患者造成了较大的经济压力。随着医学技术的发展，临床中开始采用腹腔镜检查、实验室检查、肝功能检测等检查方式。肝功能检测是通过生化试验的方法对患者的肝脏代谢指标进行检测，从而判断患者的肝脏功能情况。有研究显示[6]，通过多种肝功能指标，能作为临床诊的依据，有利于临床医师判断患者病情的严重程度，且能预测患者的预后情况，为临床治疗提供指导，效果明显。
本次研究结果显示，研究组ALT、ALB、AST水平低于对照组，TBA高于对照组，P＜0.05；治疗后，研究组ALB高于治疗前，ALT、AST、TBA低于治疗前，P＜0.05。TBA（总胆汁酸）是肝排泄中的有机阴离子，主要由肝脏进行控制，当患者的肝功能受到损伤后，TBA的水平会大大上升，和传统的胆红素检测相比，灵敏性更高，变化波动更明显，能准确反映出患者的病情变化；ALB（血清白蛋白）是判断肝功能损伤程度的重要指标。当ALB水平低于正常值时，表示肝功能可能受到损伤，且存在肾衰竭的倾向。但有研究提出，ALB还会受到营养不良等因素的影响。ALT、AST主要分布于人体肝脏细胞内部，能通过其指标变化对肝脏细胞的受损伤程度进行评估。因此，通过以上多项指标的检查，能作为临床医师判断患者病情的重要参考标准，同时也能对临床治疗进行指导，制定针对性的治方案。此外，治疗后进行肝功能生化检验还能作为判断临床疗效的依据，具有较高的临床价值。
综上所述，对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验具有较高的临床价值，能作为患者肝组织的损伤程度的判断依据，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：173-174.
[2]张智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（6）：55-56.
[3]罗萍，颜雪莹，王婷，等.肝功能检验应用于肝炎肝硬化患者的病情判断价值[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：44-45.
[4]魏双菊.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中国实用医药，2015，10（29）：35-36.
[5]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：55-56.
[6]付晓杰，王琳.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中外医疗，2016，35（8）：175-176.
论文作者:彭健美
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 肝功能论文; 肝硬化论文; 肝炎论文; 生化论文; 肝脏论文; 较高论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;