匡红美
（江苏泰兴市第四人民医院<虹桥医院> 江苏 泰兴 225444）
【摘要】 目的：探讨肝素钠抗凝血浆在生化检验分析中的应用可行性。方法：抽取2014年1月至2015年1月在我院行健康体检的130例受检者的临床资料进行回顾性分析。采集受检者的静脉血，并将其血液标本分成两份分装在A、B两支真空采血管中。A组真空采血管加入肝素钠抗凝血浆，B组真空采血管不加任何抗凝剂。之后检验两组血液标本的生化指标，并将检验结果进行对比分析。结果：生化检验结果表明，两组血液标本的钾、钠离子以及葡萄糖浓度相比具有明显的差异性（P＜0.05），但是钙、氯、镁离子以及肌酐、血尿素氮的浓度比较无明显差异性（P＞0.05）。结论：肝素钠抗凝血浆能够延长血液凝固时间、缩短标本分离时间以及减少血液互溶，可以在生化检验中推广应用；但是由于部分生化指标的检验结果与未加入肝素钠抗凝血浆时的检验结果存在差异，所以检验人员在检验时要明确区分血液标本的检验类型，从而提高检验结果的准确率。
【关键词】 生化检验分析；肝素钠抗凝血浆；应用；可行性
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0359-02
生化检验是诊断疾病的重要方式之一，而从现实情况来看，这门检验技术随医学的发展而不断得到提升，在临床中则表现为检验结果对患者病情的反映越来越准确[1]。在这个背景下，生化检验在临床中的应用越来越多，并且生化检验与现代工艺生产技术相结合，产生了诸如生化分析仪、抗凝血浆等产品，为生化检验提供了多种选择。肝素钠抗凝血浆作为血清样本的一种替代性产品，能够使血液标本的离心效率
我院为提高生化检验质量，保证检验结果的准确性，特选取了130例受检者作为临床研究对象进行专项研究，探讨肝素钠抗凝血浆的应用可行性与价值。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年1月至2015年1月在我院行健康体检的130例受检者的临床资料进行回顾性分析。受检者当中，男性66例，女性64例；年龄为20～60岁，平均年龄（32.14±3.53）岁。所有受检者均为自愿参加此次研究，并且生理正常。
1.2 方法
1.2.1仪器与试剂的选择
本次研究采用全自动生化仪进行生化检验，仪器为日立公司生产，型号为7180全自动生化仪。试剂为宁波美康生物公司生产的上机试剂，使用的质控品为英国伯朗公司生产的产品[2]。
1.2.2检验方法 患者清晨空腹，采集患者的静脉血液标本6毫升，分装在标号为A和B的真空采血管内，每支3毫升。A组真空采血管内加入肝素钠抗凝血浆，B组真空采血管不加任何抗凝剂。B组真空采血管：等到B组真空采血管内的血液标本完全凝固之后，将其放在恒温箱内保存，箱内温度为37℃，保存时间为20分钟左右。之后将采血管从恒温箱中取出，再做离心处理。A组真空采血管：在加入肝素钠抗凝血浆之后，检验人员轻轻摇晃采血管，使得静脉血与肝素钠抗凝血浆充分融合；之后对混匀的血液标本进行分离。分离参数为3000rpm/15min。离心结束之后，去除采血管中的黄疸、脂血、溶血[3]。最后，将A、B两组血液标本进行生化指标分析，测定生化指标浓度。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
生化检验结果表明，两组血液标本的钾、钠离子以及葡萄糖浓度相比具有明显的差异性（P＜0.05），但是钙、氯、镁离子以及肌酐、血尿素氮的浓度比较无明显差异性（P＞0.05）。见表1。
表1 两种不同方法检验8项生化指标的结果对比情况(x-±s)
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3.讨论
血清标本分离法是以往检验科中常用的血液标本生化检验方法，而近年来不断有报道称这种检验方式存在较多的弊端，比如分离过程耗时太久，影响了血液标本的检验效率，可能导致患者的病情被延误；同时，采用血清标本分离法分离后的血清中，总是存在纤维蛋白凝丝，这种物质进入生化分析仪之后会造成样品针和管道的堵塞，从而影响分析结果；另外，这种分离方式还会破坏血液中的有形成分，从而使生化检验结果的准确性降低[4]。在这种情况下，检验科需要找到更为合适的生化检验分析方式。近年来，肝素钠抗凝血浆受到学界的广泛关注。这是一种抗凝物质，其作用机制主要为：与抗凝血酶Ⅲ相结合，从而使抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的抑制作用得到增强，使血小板无法聚集，使凝血激活酶、凝血酶的生成受阻，最终达成抗凝目的[5]。本次研究对肝素钠抗凝血浆在生化检验分析中的应用价值做了分析与探讨。结果表明，与没有加入肝素钠抗凝血浆的血液标本的生化检验结果相比，加入肝素钠抗凝血浆的血液标本其钾离子和葡萄糖浓度更高，钠离子浓度更低，比较结果具有显著差异性，而钙、氯、镁离子以及肌酐、血尿素氮的浓度则对比无明显差异。这就说明，肝素钠抗凝血浆能够在生化检验中加以应用，但是两组检验数据中钾、钠离子以及葡萄糖浓度的差异性也提示检验人员在检验时要尽量减少溶血、渗出、电极反应的发生，要明确区分血液标本的检验类型，从而提高检验结果的准确率。
【参考文献】
[1]唐继海，黄文方等.生化检验分析中肝素钠抗凝血浆应用的可行性分析[J].检验医学与临床，2012，26(13):1589-1590.
[2]王慧.探讨肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性[J].北方药学，2013，24(09):120-121.
[3]李龙强.探讨肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性[J]. 大家健康(学术版)，2014，12(01):64-65.
[4]徐震，吴继华等.肝素抗凝血浆用于生化检验的可行性分析[J]. 安徽医药，2014，33(11):2155-2156.
[5]李孟一.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，37(18):3677-3678.
论文作者:匡红美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：生化论文; 标本论文; 抗凝血论文; 血液论文; 肝素钠论文; 浓度论文; 真空论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;