昆明市精神病院 云南 昆明 650000
摘要：目的 分析心理护理对焦虑症患者睡眠质量的改善作用。方法 以我院2015年3月-2016年3月期间接诊的70例焦虑症患者为调查对象，以双盲法随机分为对照组、实验组，均35例，对照接受基础护理，观察组在此基础上加强心理护理，分析两组睡眠质量。结果 实验组PSQI总分较对照组低，存在统计学差异（p＜0.05）。结论 心理护理的应用效果显著，有助于改善焦虑症状的睡眠质量，值得推广应用
关键词：心理护理；焦虑症；睡眠质量
焦虑症，也称焦虑性神经症，属于常见的一种神经症疾病，以焦虑情绪体验为特征，目前，尚未明确其发病原因，普遍认为本病的发生和认知过程、遗传因素、躯体疾病等因素相关。据报道，多数焦虑症患者存在睡眠障碍，直接影响生活质量[1]。鉴于此，本次研究在药物治疗、基础护理等内容基础上对我院焦虑症患者加以心理护理，现将有关情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以双盲法对我院2015年3月-2016年3月内收治的70例焦虑症患者进行随机分组，即实验组35 例，男性15例， 女性20例；年龄20-60岁。对照组35例，男性16例，女性19 例；年龄21-58岁。两组
知情同意，自愿加入研究,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》提到的焦虑症诊断标准,经过医院伦理会批准，一般资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组接受基础护理，安排舒适、安静病房，定期开窗通风，减少人员走量，控制探视患者亲朋好友探视次数，尽量减少对患者的干扰；主动介绍入院须知、设施摆放位置等相关情况，减少患者陌生感；结合患者病情，安排饮食，保持营养均衡，满足机体需要量。
实验组在上述内容基础上加强心理护理，如下：（1）健康教育，多数患者存在性格格敏感、固执、多疑、缺乏自信心、犹豫不决、过度担忧失眠问题等症状，因此，以增强患者对疾病的病因、发病机制、临床症状、失眠特点等内容为重点，告知患者以顺气自然的态度面对失眠问题上，便可自然而然入睡；（2）持性心理治疗，充分利用查房时间向患者提供适当的心理支持治疗，做好倾听者角色，引导患者阐述内心想法，使其内心苦闷得以宣泄，加以耐心解释患者提出的问题，消除患者焦虑、疑虑等不良心理，提高患者治疗、护理等方面的配合度；（3）音乐放松疗法，患者入睡前，事先打开背景音乐，播放适当催眠音乐、指导语，达到放松治疗目的，告知患者依照指导语进入良好的催眠环境中，保持静心状态，促进睡眠，并在条件允许情况下满足患者生理、心理等方面的需求，加以教会患者做深呼吸，减轻焦虑心理；（4）生活任务设置，根据患者兴趣爱好安排适当的日间生活任务，如看报纸、书写练习、音乐剧、下棋等，分散其对焦虑的注意力，增强生活自信心，稳定情绪，维持放松心情，缓解内心压力，促进情感方面的表达；日常生活中，与患者共同整理家务，逐渐增强患者的家庭意识，使其体会到成就感；陪伴患者参加焦虑症联谊会，使其感受到关心、体贴、温暖；结合患者恢复情况安排适量有氧活动，如太极拳、舞剑、跳广场舞等，增加身体疲劳，促进夜间睡眠质量。
1.3观察指标
观察两组睡眠质量
疗效判定标准：以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index-PSQI)评估两组睡眠质量，内容包括睡眠障碍、入睡时间、催眠药物、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间等,分数为0-21分，得分越高，表示睡眠质量愈加严重[2]。
1.4统计学分析
两组数据均应用SPSS19.0进行处理，计量资料、计数资料以“”、“n（%）”表示，以t、X2检验，P＜0.05作为差异存在统计学意义的标准。
2结果
两组的睡眠障碍比较：实施组PSQI评分各项因子得分均较对照组低，差异存在统计学意义（p＜0.05），见表1.
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3讨论
大部分焦虑症患者合并睡眠障碍，主要体现在人睡困难方面，使其过度担心失眠而产生不同程度的焦虑、进展、恐惧等心理问题，不仅影响身心健康，而且对其正常的工作、生活也造成不良影响。因此，需要加强缓解焦虑症患者的焦虑、紧张等不良心理，改善其睡眠质量，促进其身心健康的发展。
心理护理的应用是在以心理支持为基础上加以结合健康教育、行为治疗、应激处理等方面内容，对患者心理支持资源进行充分调动，以减轻患者负性情绪（焦虑、抑郁等），建立积其极乐观的心态，进而达到提升睡眠质量水平目的。研究结果显示，实验组PSQI评分较对照组低（p＜0.05），和武春建,殷松,等[3]相关研究结果相一致，充分体现出心理护理可有效稳定焦虑症患者情绪，提高睡眠质量。分析原因如下：经过对患者进行健康宣教，增强其对自身病情的认识程度，使其在治疗、护理方面做到心中有数，促进其顺利睡眠；通过音乐疗法的实施，便于患者维持良好的心理状态，提高治疗依从性；根据患者兴趣爱好提供书写练习、音乐剧、下棋等，在分散患者注意力的同时还可以缓解其心理压力，促使其内心情感得以宣泄，从而达到促进睡眠的目的
综上所述，在焦虑症患者药物治疗、基础护理实施期间加以心理护理，便于从根本上提高睡眠质量，值得推广。
参考文献
[1]雷翠萍,杨柳,郑芳芳.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响研究[J].当代医学,2017,23(15):151-152.
[2]石云.护理干预老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):223-224.
[3]武春建,殷松,等.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].白求恩医学杂志,2012,10(5):355-357.
论文作者:刘春玉
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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