北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 研究并探讨乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征及防治措施。方法 此次研究的对象是选择2013年6月—2016年10月入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者（A组）与56例酒精性肝硬化患者（B组），对两组患者的临床资料进行分析，比较两组患者的临床特征以及并发症。结果 酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%，显著高于乙型肝炎后肝硬化患者；且两组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平差异有统计学意义，P<0.05。结论 为保证治疗效果，应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征，对其实施针对性防治措施。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；酒精性肝硬化；防治
[Abstract] Objective To investigate and explore the clinical features and prevention and treatment of hepatitis B cirrhosis and alcoholic cirrhosis. The research object is the method of 74 patients with liver cirrhosis of hepatitis B in June 2013 October 2016 admitted to the hospital after（A group）and 56 cases of alcoholic liver cirrhosis patients（B group），the clinical data of two patients were analyzed to compare the clinical characteristics of two groups of patients and complications. Results the patients with alcoholic cirrhosis anorexia，abdominal distention，liver palms，spider nevus，jaundice，hepatomegaly，hepatic encephalopathy，acute pancreatitis，cholelithiasis，hepatic diabetes incidence rate were 80.36%，46.43%，48.21%，58.93%，66.07%，23.21%，26.79%，12.50%，42.86%，19.64%，significantly higher than that of hepatitis B in patients with liver cirrhosis；and there was a significant difference in the two groups of patients with AST/ALT，GGT，ALP level difference，P<0.05. Conclusion in order to ensure the effectiveness of the treatment，we should combine the clinical characteristics of patients with hepatitis B cirrhosis and alcoholic cirrhosis，and take specific measures to prevent and treat them.
Hepatitis B；cirrhosis；alcoholic cirrhosis；prevention and treatment
随着生活压力的增大及饮食习惯的改变，肝硬化的发病率呈现逐渐增长的趋势，其中以病毒性乙型肝炎肝硬化和酒精性肝硬化最为常见[1]。该院于2012年6月—2015年10月对74例乙型肝炎后肝硬化患者与56例酒精性肝硬化患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经伦理委员会批准同意，方便抽取入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者（A组）与56例酒精性肝硬化患者（B组）作为研究对象。A组患者男女分别为65、9例，最小患者的年龄为39岁，最大患者的年龄为79岁，74例患者年龄均值为（54.51±2.25）岁。B组患者男女分别为50、6例，最小患者的年龄为42岁，最大患者的年龄为78岁，56例患者年龄均值为（54.64±2.34）岁。将A组和B组患者的一般资料进行均衡性比较，P>0.05，差异无统计学意义，组间具有良好可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆A组和B组肝硬化患者及其家属均在医生的陪同下对此次的研究内容及研究目进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对两组肝硬化患者的实验室检查结果（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）等检查）及临床症状表现等因素进行分析总结。
1.3 评估指标
分析比较两组肝硬化患者的临床特征以及并发症。
1.4 统计方法
对A组和B组肝硬化患者的研究资料应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，计数资料的比较方法采用χ2检验，用[n（%）]表示，计量资料的比较方法采用t检验，使用（x±s）表示，P<0.05，差异有统计学意义。
2 研究结果
A组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平分别为：（1.23±0.31）、（63.75±10.23）、（118.79±24.29）U/L；B组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平分别为：（2.25±0.47）、（141.71±46.89）、（216.72±47.39）U/L；两组肝硬化患者比较可得，组间实验室检查结果差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
临床常见的肝硬化类型主要包括病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化等[2]，目前，临床对肝硬化的发病机制尚未明确，该病若不及时治疗，易使患者出现其他的并发症，严重威胁了患者的生命安全及生存质量[3]。
为提高患者的生活质量，保证临床治疗效果，应对该类患者实施相应的防治措施[4]。例如对于酒精性肝硬化患者而言，主要嘱咐患者戒酒，做好戒酒的宣传工作，尽量减少饮酒量及时间，同时给予患者对症支持治疗，最大程度降低酒精性肝硬化的发生率[5]。对于乙型肝炎后肝硬化患者而言，主要对患者实施积极有效的抗病毒治疗，尽可能抑制病毒复制，杀灭和减少患者体内的肝炎病毒，达到抑制病情恶化，改善患者预后的效果。同时，应做好病毒性肝炎知识的宣传工作，尽量做到早发现、早治疗[6]。
此次研究数据显示，酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%；而乙型肝炎后肝硬化肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为59.46%、64.86%、29.73%、32.43%、41.89%、4.05%、12.16%、4.05%、14.86%、5.41%；比较可知，两组肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率差异有统计学意义（P<0.05）；且两组肝硬化患者的AST/ALT、GGT、ALP水平存在明显差异，这说明为保证治疗效果，临床应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征，对其实施针对性防治措施[7]。
何小谷等[8]在《肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点分析》一文中，比较分析了两组患者的临床特征，结果发现两组患者的临床特征存在明显差异，且酒精性肝硬化患者的GGT、AST/ALT、ALP水平分别为（138.5±31.2）U/L、（2.1±0.3）、（221.6±31.4）U/L，显著高于乙型肝炎后肝硬化患者的GGT、AST/ALT、ALP水平，差异均有统计学意义；通过实验结果其认为临床上应结合临床特征对患者进行区分，并对患者实施差异化治疗。经比较可得，此研究和该研究的结论无显著区别，均认为应结合患者的临床特征对其开展针对性防治措施。
总结上述研究内容得出，在对乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者实施治疗时，为提高和保证治疗效果，临床工作者应结合患者的临床特征以及实验结果对其采取针对性防治措施，值得各大医疗机构推广应用。
参考文献：
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[6] 谭青海，谷晔.肝移植术后血清降钙素原同肺部感染关系探讨[J].中华灾害救援医学，2016，4（2）：89-91.
[7] 李玲钰.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化的临床特征研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（2）：375-376.
[8] 何小谷，方向明，陈时，等.肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特点分析[J].中国综合临床，2015，31（8）：708-710.
论文作者:刘宝军
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：肝硬化论文; 患者论文; 乙型肝炎论文; 酒精性论文; 特征论文; 两组论文; 分别为论文; 《健康世界》2017年第8期论文;