【摘要】目的：比较艾灸与电脑中频治疗腹股沟疝术后尿潴留的临床疗效。方法：选取2017年4月至2018年4月在我院住院的60例腹股沟疝术后尿潴留患者，随机分为艾灸治疗组和电脑中频治疗组，每组各30例。艾灸组采用艾灸方法对腹股沟疝术后尿潴留进行治疗；电脑中频组采用电脑中频对腹股沟疝术后尿潴留进行治疗；比较二组患者首次排尿时间、治疗2 h后疗效和治疗24h后尿潴留、残余尿等情况。结果：艾灸治疗组治疗总有效率为68%，电脑中频治疗组总有效率为72%，两组比较无显著差异，统计学有意义，P＜0.05。治疗24h后，艾灸组残余尿量为(46.8±8.6) mL，电脑中频组为(46.8±8.6) mL，两组比较无显著差异，统计学有意义，P＜0.05。结论 ：艾灸、电脑中频治疗腹股沟疝术后尿潴留临床疗效均比较理想，医师可以根据患者实际情况选择其中一种适合患者的治疗方法。
【关键词】艾灸 电脑中频 治疗 腹股沟疝术后尿潴留
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0300-02
腹股沟疝是常见的外科疾病之一，主要根治方法为手术治疗【1】。尿潴留是腹股沟疝术后病人的常见并发症，它的发生增加了患者痛苦和尿路感染的发生率，严重影响病人术后的生活质量【2】。术后尿潴留传统治疗方法是诱导排尿和留置尿管，但诱导排尿临床上对很多病人效果不理想，导尿是一种创伤性操作，给手术后患者增加了痛苦，增加了尿路感染的机会。探讨无创有效的术后尿潴留方法是临床研究热点之一【3】。课题组应用艾灸与电脑中频治疗腹股沟疝术后尿潴留均取得了较好的临床疗效，现将研究结果报告如下
1、资料与方法：
1.1、临床资料：选泽2017年4月- 2018年4月在我院住院的60例腹股沟疝术后尿潴留患者为研究对象，其中男性36例，女性24例；年龄23-66岁，平均年龄(43.1±5.1)岁。入选标准：确诊的腹股沟疝术后尿潴留患者，知情同意、并服从主治医生安排。排除标准：精神不正常、尿路系统肿瘤、前列腺肥大、尿路感染以及其他术前存在尿潴留患者除外。将60例患者随机分为艾灸组治疗和电脑中频治疗组两组，每组30例。两组患者的年龄、性别等一般性资料比较无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性，医院伦理委员会同意项目立项研究。
1.2治疗方法：艾灸组：选择2cm108艾绒柱和六孔艾灸盒艾灸，治疗穴位为关元、气海、石门、中极等穴位，20 min艾灸治疗，护士长、主治医师实时检查治疗情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若初次治疗效果不理想可重复治疗1次，若两次治疗效果不佳则根据实际情况采用导尿术处理。电脑中频组：选择上海斯欧医疗器械有限公司生产ES-420型多功能电脑中频电刺激治疗仪。电脑中频治疗设备置于下腹两侧，固定电极，采用指数波、正玄波、方波，电极频率4.2 kHZ，20 min刺激治疗。若初次治疗效果不理想可重复治疗1次，若两次治疗效果不佳则根据实际情况采用导尿术处理
1.3 观察指标盒疗效评价标准：比较两组患者首次排尿时间、治疗2 h后疗效和治疗24h后尿潴留、残余尿等情况。 显效：症状消失，小便基本恢复术前水平，残余尿量≤50 mL；有效：症状基本消失，小便仍有部分不通畅，残余尿量≤100 mL；无效：未达到以上标准，需进行导尿治疗，总有效=显效+有效
1.4统计学方法： 采用excell表建立数据库，统计学处理采用SPASS 22.0软件对两组患者的数据进行处理分析，计量采用（）形式表示，组间对比行t检验，临床疗效用百分比和率表示，率对比行x2检验，p＜0.05，差异有统计学意义。
2、研究结果：
2.1 两组患者首次排尿时间比较：两组患者治疗后，护理人员记录每例患者首次排尿时间，艾灸治疗组首次排尿平均时间为42min，电脑中频治疗组为51min，两组比较差异无显著，统计学有意义（P<0.05）。
2.2两组组患者治疗2 h后的疗效比较 ：治疗2h后艾灸组显效7例，有效14例，总有效率为70.0%，电脑中频组显效5例，有效15例，总有效率66.7%，两组比较差异无显著，统计学有意义（P<0.05）。艾灸组9例、电脑中频组10例无效需要实施导尿治疗，详细结果见表1
表1 两组患者治疗2 h后的总有效率比较（n，%）
组别显效有效总有效
艾灸组7（23.3）14（46.7）21（70.0）
电脑中频组5（16.7）15（50.0）20（66.7）
2.3 两组患者治疗24h后尿潴留发生率及残余尿量比较：治疗24h后，艾灸组尿潴留发生率为30.0%，电脑中频组尿潴留发生率为33.3%，两组比较无显著差异，统计学有意义 (P<0.05)。
3 讨 论
麻醉、手术对机体的刺激以及手术后的疼痛是引起腹股沟疝术后尿潴留的主要原因【4】。尿潴留的发生，给术后患者带来了痛苦，严重者甚至影响患者的康复。术后尿潴留的治疗方法有很多种，不同的治疗方法临床疗效各部相同。本研究结果显示，选择艾灸或电脑中频治疗腹股沟疝术后尿潴留临床效果基本一样，在传统处理方法基础上如心理放松疗法、诱导排尿等处理结果无效情况下，医师可以根据患者具体情况选择艾灸治疗或中频治疗，尽最大可能减少患者导尿次数，减少因导尿而引起的尿路感染。艾灸或电脑中频治疗取材方便，价格低廉，患者易于接受，临床应用前景广阔，社会效益显著。
参考文献
[1] 李健文, 王文瑞, 陈鑫. 腹腔镜腹股沟疝修补术20年进展[J]. 中华普外科手术学杂志,?2014 (3) :192-195.
[2] 梁昌伟. 腹股沟疝术后并发症[J]. 中国基层医药,?2002 ,?9 (11) :979-979.
[3] 陆阳, 何俊琴, 黄美坤. 腹股沟疝术后尿潴留的护理干预[J]. 全科护理,?2009 ,?7 (29) :2637-2638.
[4] 王菊. 老年腹股沟疝术后尿潴留的原因分析及护理干预[J]. 全科护理,?2013 ,?11 (9) :854-854.
广西卫计委自筹科研课题，合同号：Z20170881
论文作者:何武剑,刘永利,黎子生,谢锋,吴兴宇,张业琦,蒙
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：艾灸论文; 中频论文; 腹股沟论文; 术后论文; 患者论文; 尿潴留论文; 两组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;