闫慧君
内蒙古医科大学附属医院骨科 010050
【摘 要】目的：分析脊柱外科患者开展优质护理模式的临床实践效果。方法：抽取2017年6月~2018年6月我院收治的64脊柱外科手术患者分组干预，32例开展常规护理的患者为对照组，32例开展优质护理患者为观察组，比较并发症发生率及疼痛评分。结果：观察组并发症发生率为3.13%低于对照组21.88%，疼痛评分（3.1±0.7）分低于对照组（3.8±1.1）分，有统计学差异（P＜0.05）。结论：脊柱外科患者应用优质护理模式，并发症少，疼痛减轻明显，可以广泛应用。
【关键词】优质护理模式；脊柱外科；疼痛评分
随着交通事业、建筑行业的发展，脊柱疾病患者发病数量呈现升高趋势，对患者的生活造成极为严重的困扰。外科手术为脊柱疾病患者重要的治疗手段之一，但术后患者会出现疼痛症状，且并发症多，严重影响术后效果[1]。优质护理具有护理内容全面性、系统性等特点，且针对性强，对临床疗效的提升具有重要的意义。本次研究对64例脊柱外科手术患者分组干预，探究优质护理的应用价值，并展开报道。
1资料与方法
1.1基线资料
64例我院2017年6月~2018年6月收治的脊柱外科手术患者为观察对象，以随机数字表方法分组，对照组（n=32）、观察组（n=32），对照组：男性17例，女性15例，年龄：28~76岁，平均年龄（52.9±4.6）岁；观察组：男性20例，女性12例，年龄：31~73岁，平均年龄（53.1±4.2）岁，统计学分析纳入患者基线资料，无差异性（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准[2]
纳入标准：（1）符合脊柱手术指征，耐受性良好。（2）对手术知情，在通知书上签字；（3）年龄≥28岁。
排除标准：（1）意识障碍患者；（2）沟通障碍患者；（3）妊娠或哺乳期女性患者。
1.3护理措施
对照组：采取常规护理，包括入院的热情接待患者，做好患者的入院评估，介绍入院须知，术前对患者进行基础项目监测，训练患者床上大小便、叮嘱患者手术注意事项，做好皮肤、肠道清洁等工作；术后观察患者体征、伤口出血、引流液性质，加强患者体位干预，并予以常规的健康教育，制定出院计划，加强患者随访，叮嘱患者定期复诊等。
观察组：采取优质护理，除了常规护理外，增加了下述护理措施：（1）心理干预：患者受到疾病、手术等因素影响，会出现烦躁、不安等负面情绪，护理人员要充分体现主动服务意识，积极与患者沟通，帮助患者缓解心理障碍，介绍成功的案例，减轻患者心理压力。（2）疼痛护理：疼痛是患者术后主要的症状之一，护理人员针对疼痛问题，先度患者全面评估，对于轻度、可忍受的患者，多采取注意力转移法，例如播放患者喜欢的电视节目，陪同患者聊天等，对于重度、不可忍受的患者，则需要应用止痛药物缓解其疼痛。（3）责任制落实：对护理人员的责任进行明确，例如采取分区管理，每位护理人员照管几位患者，并对实施的护理措施明确记录。（4）并发症护理：由于脊柱手术患者需要长期卧床，易诱发压疮、便秘等多种并发症的发生，护理人员对可能出现的并发症采取的预防，例如护理人员通过定期对患者肢体按摩，及时更换柔软的床单，以预防压疮的发生，为预防便秘的发生，护理人员在饮食方面进行干预，叮嘱患者多进食新鲜水果及蔬菜等。
1.4指标评估，
疼痛评分评估：应用VAS（视觉疼痛模拟评估量表）评定，该量表以0分表示无痛，以10分表示剧烈疼痛，随着评分的升高，患者疼痛程度越发严重[3]。
1.5统计学整理
SPSS23.0用于观察指标数据整理分析，对计数资料、计量资料描述形式分别为（x±s）、（%），检验对应方法为c2检验、t检验，以P＜0.05表示对比有统计学差异。
2结果
2.1并发症发生率结果比较
观察组并发症发生率为3.13%低于对照组21.88%，有统计学差异（c2=5.143，P＜0.05），见表1。
2.2 干预后疼痛评分比较
经过不同护理干预后，观察组疼痛评分（3.1±0.7）分低于对照组（3.8±1.1）分，有统计学差异（t=3.037，P=0.003＜0.05）。
3讨论
脊柱外科多由患者长期负重、车祸等因素造成，对患者创伤性大，降低了患者生活质量[4]。手术对该疾病的主要治疗方法，但手术存在应激性，导致患者术后易出现便秘、压疮等并发症，且患者因疼痛因素作用，导致术后效果欠理想。在此背景下，临床发现，对脊柱外科患者开展手术治疗过程中，加强患者的护理干预，对其病情的恢复具有极大的促进作用。
优质护理是随着医学发展由常规护理完善形成的新的护理模式，与常规护理比，优质护理具有针对性高、全面化等特点，针对性体现在针对患者的疼痛症状、并发症等进行相关的预防，全面性体现在不仅对患者临床表现干预，还加强了患者心理疏导及护理人员管理，从而为患者提供综合、优质的干预措施。叶彩霞[5]等学者指出优质护理在脊柱外科中应用，患者满意度高达97.22%，36例患者中仅有11例出现并发症迹象，说明了优质护理的可行性。本次研究中，观察组患者并发症发生率低于对照组，与上述报道结果一致，且疼痛评分低于对照组，说明优质护理可以减轻患者疼痛。
综上所述，优质护理模式用于脊柱外科患者干预中，对患者并发症、疼痛症状均有明显改善，值得广泛应用。
参考文献：
[1]冒海敏，张翠红，魏燕.个体化时间康复训练方案对脊柱外科患者术后训练依从度、心理状态及功能恢复的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（4）：632-636.
[2]吴帆.优质护理服务模式对促进骨科患者骨折愈合及功能恢复的效果[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2961-2961.
[3]王春昕.锁骨骨折患者应用优质护理服务模式对其功能恢复的效果评价[J].山西医药杂志，2016，45（16）：1960-1962.
[4]王胜娜.早期康复护理对脊柱外科腰腿痛患者护理质量的影响分析[J].中国全科医学，2017，20（z2）：304-305.
[5]叶彩霞，刘家瑞，黄淑芬，等.在脊柱外科护理中实施优质护理对患者并发症以及满意度的影响分析[J].辽宁医学杂志，2016，30（5）：39-41.
论文作者:闫慧君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
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