（博白县疾病预防控制中心，广西玉林537600）
【摘要】目的：探讨全程护理干预措施应用于小儿预防接种中的效果。方法：选取2017年3月~2019年3月我中心预防接种门诊接种的80例预防接种儿童，按照随机分组法将其均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组接种中实施常规护理，观察组接种中实施全程护理干预，观察两组儿童配合评分及家属满意度。结果：相较于对照组，观察组配合评分明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属满意度为90.00%，明显比对照组家属满意度的75.00%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿预防接种中实施全程护理干预措施可提高小儿配合度和家属满意度，值得推广借鉴。
【关键词】全程护理干预；小儿预防接种；满意度；配合度；应用效果
近年来，传染病患病率不断上升，传播途径越来越多，传播速度也更快，对人类身体健康造成严重影响，甚至威胁其生命，为降低传染病发病率，疾控中心不断加强预防接种健康宣教，提高人们对预防接种知识了解，而儿童由于年龄较小，在接种过程中容易出现哭闹、躁动行为，配合度较差，家属因担心儿童情况，易产生紧张、疑虑、焦虑等不良情绪，与医护人员发生纠纷，因此，在接种过程中采取有效护理措施提高小儿配合度和家属满意度尤为重要[1]。本研究收集2017年3月~2019年3月我中心预防接种门诊接种的80例预防接种儿童为研究对象，对全程护理干预效果进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2019年3月我中心预防接种门诊接种的80例预防接种儿童，所有对象均为足月儿童，身体健康，排除接种禁忌、疫苗过敏、严重急慢性疾病及免疫性疾病者；所有儿童家属在详知此次研究内容后自愿参与，且已签署知情同意书。按照随机分组法将其均分为两组；对照组（n=40）：22例为男生，18例为女生；最小年龄3个月，最大年龄5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁；接种疫苗类型：9例为脊髓灰质炎疫苗，10例为A + C 流脑疫苗，8例为甲肝疫苗，13例为乙脑疫苗；观察组（n=40）：23例为男生，17例为女生；最小年龄4个月，最大年龄5岁，平均年龄（2.7±0.6）岁；接种疫苗类型：10例为脊髓灰质炎疫苗，12例为A + C 流脑疫苗，8例为甲肝疫苗，10例为乙脑疫苗。两组儿童性别、年龄、接种疫苗类型等各项一般资料显示无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接种中实施常规护理，由儿童父母先登记接种疫苗类型，再进行疫苗接种，接种完毕后详细向家属讲解疫苗接种注意事项。观察组接种中实施全程护理干预，具体护理内容如下：①接种前护理：提前告知家属做好儿童保暖措施，避免儿童出现感冒、发热情况；详细向家属讲解疫苗接种相关知识，让家属了解更多疫苗接种知识，更加重视疫苗接种；详细了解儿童是否存在接种禁忌症或疫苗过敏情况，详细为家长讲解疫苗接种注意事项，杜绝过敏刺激性食物，以免引起接种后不良反应。②接种护理：接种过程中，护理人员应先对疫苗颜色、批号、有效期限等进行检查，确定无异常后认真核对儿童姓名、年龄，观察注射部位是否有异常，如注射部位存在炎症、破损、疤痕情况，应更换注射部位；注射时通过安慰、抚摸给予儿童更多安慰，转移其注意力，缓解儿童恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，减少哭闹、烦躁不安情况。指导家属对儿童体位进行调整，尽量采取环抱姿势，严格按照无菌操作流程对注射部位进行消毒，准确控制剂量，熟练注射，进针、拔针要快，减缓推药速度，注射完毕后注射部位需使用无菌棉签轻轻按压，减轻儿童注射疼痛程度，并对儿童疫苗注射后情况进行密切观察，一旦出现头痛、头晕、出汗等情况应及时采取有效措施进行处理。③接种后护理：接种后半小时内应留观察室观察，避免儿童出现腹泻、恶心、呕吐、发热等情况，接种后当天不得洗澡，避免注射部位搔抓、接触水出现感染情况，尽量保持休息，避免过量运动，多喝水，提醒下次接种疫苗。需要注意的是，由于儿童属于特殊群体，其依从性较成人而言更差，因此，应在儿童预防接种的前、中、后给予相应的心理护理。比如，针对年龄较大一点的儿童，接种前播放动画片，看儿童漫画、多和儿童交流，转移注意力；对接种存在恐惧心理和反抗的儿童，护理人员亲切对待，可轻轻触碰儿童的手和头部，强化其安全感，指导儿童将上臂露出，顺利完成接种等；对于年龄更小的儿童，可借助家属的帮助和鼓励完成接种，以提高儿童接种的依从性。
1.3观察指标及疗效评判标准[2]
（1）儿童配合评分标准：0分儿童无哭闹行为；1分儿童存在较少哭闹情况；2分儿童存在较多哭闹和躁动不安情况，家长劝说后儿童哭闹行为停止；3分儿童存在严重哭闹和躁动不安情况，家长劝说无改善，采取强制措施后情况稳定；（2）家属满意度评分标准：采取满意度问卷调查表对家属进行调查，调查表满分为100分，非常满意得分范围为90~100分，满意得分范围为70~90分，不满意得分范围为0~70分，总体满意度为非常满意例数与满意例数之和在总例数中所占百分比。
1.4统计学方法
本研究的数据经SPSS24.0软件分析处理，以卡方χ2检验计量资料，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组家属满意度对比
观察组家属满意度为90.00%，明显比对照组家属满意度的75.00%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
2.2两组小儿配合度评分对比
相较于对照组，观察组配合评分明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。
3讨论
儿童因年龄较小，身体机制发育还不成熟，免疫功能及抵抗功能低下，容易遭疾病入侵[3]。随着传染疾病发病率不断上升，人们对传染疾病认知加深，疫苗接种是预防传染疾病最理想、有效的方式，但部分家属对疫苗接种相关知识了解较少，存在许多错误认知，疫苗接种不积极，因此，在护理过程中须加强家属疫苗接种相关知识健康宣教，为家属讲解更多疫苗接种相关知识，提高家属疫苗接种认知度，详细告知家属疫苗接种后可能出现的不良反应及处理方式，纠正家属对疫苗接种错误认知，对疫苗接种引起重视[4]。
全程护理干预为儿童提供全程细致护理，多和家属和儿童沟通，赢得家属和儿童信任，通过安抚、抚摸等方式给予儿童更多安全感，营造一个温馨的接种氛围，缓解不良情绪。检查好疫苗情况及儿童身体情况，严格按照无菌操作流程做好消毒处理，减轻注射疼痛感[5]。当天避免注射部位接触水、搔抓，避免出现过敏、腹泻、恶心、呕吐、发热等不良反应或出现感染情况，接种后半小时内应留观察室观察，耐心为家属提供咨询、宣传服务，多和家属互动，提醒家属接种后让保持充分休息，减少运动量，定期回接种门诊接受下一次疫苗接种[6]。
本研究收集我中心预防接种门诊接种的80例预防接种儿童，接种过程中分别实施常规护理和全程护理干预，结果显示，观察组家属护理满意度达到90.00%，明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患儿配合评分较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，全程护理干预可获得家属和儿童认可，减少医疗纠纷，提高家属满意度。
综上所述，在小儿预防接种中实施全程护理干预措施可提高小儿配合度和家属满意度，值得推广借鉴。
参考文献
[1] 陈艳娇.全程护理干预对学龄前期小儿预防接种配合度及患儿家属护理工作满意度的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(1):160-161.
[2] 李睿.全程护理干预措施在儿童预防接种中应用的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(19):182-183.
[3] 郑伟伟.全程护理干预模式在小儿预防接种中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):114-115.
[4]吕学英,王玉玲,郭入军等.舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):153-154.
[5]李书婷,武瑞瑞,郭旭伟等.舒适护理联合疼痛护理在小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应的影响[J].临床研究,2018,26(2):143-144.
[6] 谢琦.舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(17):153-154.
论文作者:王丽萍,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：疫苗论文; 儿童论文; 家属论文; 小儿论文; 满意度论文; 预防接种论文; 全程论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;