（2天水市第四人民医院 甘肃 天水 741020）
【摘要】 目的：探究卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果。方法：选取近期在我院收治的高危妊娠产后出血产妇为主要研究对象，随机分为两组。对照组采用常规宫缩素进行治疗，观察组在此基础上加入卡前列素氨丁三醇进行治疗。比较两组患者产后2h、24h的出血量以及产后出血率。结果：观察组患者的产后2h、24h的出血量分别为(119.2±18.4)ml、（258.6±56.1）ml，显著低于对照组的（267.9±43.1）ml、（418.1±35.9）ml；同时观察组患者的产后出血率均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：高危妊娠产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇的治疗，对产后出血能够起到有效的预防作用，降低产后的出血量，具有最佳的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；高危妊娠；产后出血；临床效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0066-02
所谓的产后出血，主要是胎儿在分娩后的24h产妇出血量大于500ml，剖宫产时大于1000ml[1]。产后出血在产科中是较为严重的并发症，对其生命安全有巨大的危险，也是导致产妇发生死亡的重要因素之一。临床经验显示，宫缩乏力是导致产后出血最重要的影响因素，而宫缩乏力的高危因素包括羊水过多、前置胎盘、巨大儿、子痫前期、胎盘早剥等[2]。剖宫产是处理上述高危因素的主要方法，针对高危剖宫产产妇，必须注重产后出血的预防及治疗。本文为了深入探究卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果，选取了2017年8月—2018年8月期间在我院收治的60例高危妊娠产后出血产妇作为主要研究对象，相关具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017年8月—2018年8月期间在我院收治的60例高危妊娠产后出血产妇作为主要研究对象，将患者随机分为两组（对照组与观察组），各30例，其中观察组患者年龄为（25.1±5.2）岁，孕期为（36.8±1.26）周，其中共有初产妇22例，经产妇8例；对照组患者年龄为（24.8±6.01）岁，孕期为（36.52±1.83）周，其中共有初产妇21例，经产妇9例。本次研究经医院伦理委员会批准，所有纳入患者家属均自愿签署知情同意书。将两组患者基本资料进行对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
由于本次研究对象均为高危妊娠产妇，因此在对产妇行剖宫产术前均予以腰硬联合麻醉。在胎儿娩出后，给予对照组产妇宫缩素20U加入生理盐水500ml，实行静脉注射；观察组产妇在对照组的基础上加入卡前列素氨丁三醇250μg实行子宫注射。
1.3 评价标准
（1）两组患者在产后2h、24h分别对其出血量进行记录并比较。（2）对两组患者产后出血情况进行观察记录，并比较两组患者的产后出血率。
1.4 统计学原理
选用SPSS20.0软件对收集的两组数据进行统计与分析，计量资料用（x-±s）表示；对两组指标进行客观比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的产后2h、24h出血量
两组患者产后2h和24h的出血概况为：观察组患者2h和24h出血量分别为(119.2±18.4)、（258.6±56.1），对照组2h和24h出血量分别为（267.9±43.1）、（418.1±35.9）。经比较，对照组出血量明显多于观察组，详见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的产后出血率
经比较，观察组患者的产后出血率为13.3%（4/30），明显低于对照组的33.3%（10/30），详见表1，差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者的产后2h、24h出血量比较（ml）
.jpg)
3.讨论
产后出血是一种较为严重的并发症，其具有发展迅猛的特点，一旦出现，需要立即进行救治，若没有及时进行止血处理，再加上凝血功能若是发生障碍，最终可能会被迫切除子宫[3]，对产妇的生命安全产生严重威胁，故而采取有效、安全的止血措施十分重要。产后出血的主要原因是因为宫缩乏力，因此在临床上应用一定的子宫收缩剂可以有效的预防、治疗产后出血症状。
缩宫素是临床防治宫缩乏力的常用药之一，但是实践显示这类药物无法完全保障避免宫缩乏力[4]，寻求新的药物进行预防治疗具有重要意义。本研究应用的卡前列素氨丁三醇具有比较长的生物活性以及半衰期[5]，小剂量用药就能够保证良好的效果。且该药物属于一类钙离子载体，能够加快子宫收缩，且能够对宫缩起到协调作用，对缝隙连接形成产生刺激，促使胎盘附着部位血窦关闭[6]，达到有效止血的目的，针对产后出血具有明显应用价值。从本文的研究结果中可知，在常规治疗的基础上采用了卡前列素氨丁三醇的观察组患者，其术后2h、24h的出血量均明显少于单纯采用宫缩素治疗的对照组患者，同时产后出血率也更低，差异较为显著（P＜0.05）。
综上所述，高危妊娠产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇的治疗，对产后出血能够起到有效的预防作用，降低在产后的出血量，具有最佳的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]凌奇.卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14(3):105-106.
[2]刘志华，庄娜，冯晶晶，等.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血临床研究[J].临床医药实践，2016，25(5):395-397.
[3]潘剑芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志:电子版，2016，3(21):29-30.
[4]沈亚萍.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(24):87-88.
[5]戴中超，Dai Zhongchao.卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(6):15-16.
[6]李清梅.卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产妇产后出血的临床效果[J].医疗装备，2016，29(17):106-107.
论文作者:朱俊霞1,陈玉梅2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 血量论文; 《医药前沿》2018年34期论文;