（安徽省皖南医学院附属弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：本次主要探讨评价糖尿病患者出院后，采用综合干预管理方式的效果。方法：在我院2015年2月－2016年3月治疗后出院的糖尿病患者90名，采用随机抽样法，分为观察组和对照组各45名，观察组糖尿病患者采用综合干预管理模式，对照组糖尿病患者采用常规干预管理模式，对比两组患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力，对比两组患者在干预期内平均复诊次数。结果：研究发现观察组糖尿病患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力均显著优于对照组糖尿病患者(P<0.05)，观察组患者在干预期内平均复诊次数显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：对治疗出院的糖尿病患者采用综合干预管理方式，能够提高糖尿病患者对药物的了解情况、对医生嘱咐的依从性以及自我规范管理能力，减少患者平均复诊次数，提高患者的生活质量，可在临床中推广使用。
【关键词】糖尿病患者；用综合干预管理；常规干预管理；效果评价
糖尿病是一种代谢性的疾病，发病原因是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍从而导致的以高血糖【1】。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病的主要临床症状有多尿、多饮以及体重减轻等状况，有时还会伴随着多食以及视力模糊【2】。糖尿病对人体健康危害极大，本次研究主要从监护方面，借助患者自我克制能力和外部的影响，希望能从合理服用药物以及健康教育方面对糖尿病患者进行有效的治疗，防止患者出现并发症的情况。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样法，在我院2015年2月－2016月3月接受治疗后出院的糖尿病患者90名作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各45名。其中观察组患者有男性患者27名，女性患者18名，年龄范围在（55~62）岁之间，平均年龄为（56.2±2.4）岁，病程为1~7年，平均病程为（5.2±2.7）年。对照组患者有男性患者23名，女性患者22名，年龄范围在（51~64）岁之间，平均年龄为（58.7±3.5）岁，病程为2~9年，平均病程为（6.7±3.1）年。两组患者都要排除器官不全或者有严重糖尿病并发症的患者，两组患者在性别、年龄以及病程等一般情况方面对比差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
1.2 管理方法
对照组糖尿病患者采用常规干预管理模式，具有管理方法包括糖尿病相关知识的宣教，饮食指导、运动指导、服药指导以及心理指导等，可采用宣传单、宣传活动对糖尿病患者进行宣传教育【3】。
观察组糖尿病患者在常规干预管理的基础上，采用综合干预管理模式，①对首次前来就诊的糖尿病患者，要求医生为患者进行血糖的测试并建立档案，往后每次患者前来就诊，都需要将患者血糖指标记录并及时归档。护理人员要对出院的糖尿病患者每个月进行2次回访，对患者进行健康指导，调查患者并发症发生情况。护理人员对患者回访时，要询问患者遵医依从情况，询问患者的病情和身体状况，为患者普及糖尿病的相关知识，对患者提出的问题要耐心的解答，嘱咐患者每天将自己的饮食习惯、吃饭时间和饭量、运动时间、运动强度记录下来。并询问患者服用药物的种类、服药时间、药量以及并发症的发生情况。护理人员对回访的患者要建立回访档案，记录回访患者的姓名、年龄、联系方式以及患者病情发展、用药情况等资料。②医生应为根据患者的病情和身体状况为其安排合理的饮食计划，饮食计划应该避免高脂肪、高淀粉、高能量的食物，合理的饮食计划能够保证糖尿病患者早日康复。③护理人员应该密切关注患者心理状况，主动与患者进行沟通交流，倾听患者烦心的事情，从而对症对患者进行心理疏导，帮助患者舒缓负面情绪，建立积极乐观的治疗心态，树立康复的信心。④根据糖尿病患者身体状况和病情的不同，制定针对性的运动计划，建议患者适量多进行户外活动和身体锻炼，以增加免疫力和抵抗能力。
1.3 观察指标
对患者进行问卷调查，调查范围包括患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力，并记录对比两组患者干预过程中平均复诊次数。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析处理，计量资料用“均数±标准差”显示，采用t进行组间检验，计数资料采用“%”，采用χ2进行组间检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力的对比情况，和两组患者在干预期内平均复诊次数的对比情况如下表所示。
从表1可以看出，两组患者在进行干预前，对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力对比差异无统计学意义(P<0.05)；在进行干预后，观察组糖尿病患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力显著高于对照组糖尿病患者(P<0.05)。从表2可以看出，在干预管理时间内，观察组糖尿病患者平均复诊次数显著低于对照组糖尿病患者(P<0.05)。
3 结论
糖尿病是由遗传原因和环境原因相互作用从而引起的比较常见的疾病，糖尿病的临床症状主要以高血糖为标志，糖尿病常见的临床症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。患有糖尿病，会引起患者身体系统多方面的损害。糖尿病的发病原因主要是胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征【4】。糖尿病的临床症状主要有两个类型：一种类型是与人体代谢紊乱有关的临床表现，主要为与高血糖有关的“三多一少”，指多饮、多尿、多食和消瘦，这种类型的临床症状常见于1型糖尿病，2型糖尿病临床症状一般表现不明显或仅有一些患者表现出临床症状，2型糖尿病患者在发病前常有肥胖，如果患者得不到及时诊断治疗，患者的体重会逐渐下降【5】；第二种类型是各种急性、慢性并发症的表现，如患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足等并发症【6】。在现今医疗水平的基础上，想要完全治愈还存在很大的局限，糖尿病需要长期的治疗，且治疗时间长，病情难以得到很好的控制，极容易出现严重的并发症，威胁到患者的生命和身体健康【7】。本次研究主要从长期护理方面，由患者自我控制和医护人员的影响两种手段进行，希望能够通过合理的管理模式对糖尿病患者进行有效的治疗，稳定患者的血糖，防止并减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本次主要探讨评价糖尿病患者出院后，采用综合干预管理方式的效果，以在我院2015年2月－2016年3月治疗后出院的糖尿病患者90名作为研究对象。分为观察组和对照组各45名，观察组糖尿病患者采用综合干预管理模式，对照组糖尿病患者采用常规干预管理模式，对比两组患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力，对比两组患者在干预期内平均复诊次数。研究结果表明，两组患者在进行干预前，对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力对比差异无统计学意义(P<0.05)；在进行干预后，观察组糖尿病患者对药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力显著高于对照组糖尿病患者(P<0.05)。在干预管理时间内，观察组糖尿病患者平均复诊次数显著低于对照组糖尿病患者(P<0.05)。本次研究提出为患者建立完善的病历，并在每个月进行2次电话回访，与患者充分的沟通，借助当前发达的信息科技为患者做好出院后的护理。同时加强患者的自我管理能力，增加患者对糖尿病的认知水平。在出院前为患者进行相关知识的宣传教育，在出院后定期组织患者进行教育，在专业的医护人员的宣传下，使患者了解相关的注意事项，完善医院的治疗设备，提高医护人员的治疗水平。为患者制定更加科学、健康以及有针对性的饮食计划，掌握好患者的心理状况，使患者有效的治疗。
综上所述，综合干预管理模式能够提高治疗出院的糖尿病患者药物的了解情况、遵医依从性以及自我规范管理能力，并有效的减少了平均复诊次数，有利于糖尿病患者的恢复，可在临床中推广。
【参考文献】
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论文作者:吴兰,蒋静涵
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
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