黄丽红
贵州省黔西南州贞丰县人民医院妇产科 邮编562200
摘要：目的：探究心理护理和健康教育在剖腹产患者中的实施效果。方法：以我院2015年3月至2015年12月期间收治的58例剖腹产患者位研究对象，随机分成观察组与对照组。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，而对照组在常规护理的基础上，进行有针对性的心理护理与健康教育。跟踪记录患者对护理的满意程度，并记录患者的术前以及术中的焦虑、紧张等心理状态，评价心理护理的效果。对患者产后三天的泌乳情况进行记录，评价患者的健康教育效果。结果：①观察组产妇心理护理总有效率（96.55 %）显著高于对照组的护理总有效率（68.97 %），差异有统计学意义（P < 0.05）。②观察组患者在产后二天与产后三天的泌乳充足、适中的例数显著比对照组多。分别比较两组患者在产后一天、两天内的泌乳情况，P均 < 0.05，差异有统计学意义。观察组患者对护理的总满意程度（89.66 %）显著高于对照组患者对护理的总满意程度（62.07 %），差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：心理护理和健康教育应用于剖腹产患者当中的效果显著。
关键字：心理护理；健康教育；剖腹产；实施效果
剖腹产是目前解决难产及其他产科合并症的有效方法，但由于产妇对剖宫产存在认知等方面的误区，对剖宫产产生了较大的恐惧心理【1】。我院对2015年3月至2015年10月期间收治的一些剖宫产患者实施了健康教育和心理护理，效果显著，现在对本次研究做出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般研究资料
在2015年3月至2015年10月期间，我院一供收治了58例剖宫产手术患者，按照患者的入院先后顺序，随机分成观察组与对照组，每组各有29例患者。两组患者的孕周为37 - 41周，平均孕周为（38.6±1.2）周；年龄在21 - 38周岁之间，平均年龄为（27.56±3.12）周岁。两组患者在一般研究资料方面的差异无显著意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
医护人员给予对照组剖宫产患者常规护理和健康教育。而对照组在常规护理的基础上进行，进行全面而有针对性的心理护理和健康教育。具体内容如下：
1.2.1健康教育：①评估患者的剖宫产健康知识。收集治疗组患者的文化水平、经济条件以及心理特征方面的内容，并了解患者最急需的健康教育知识及其最希望获得的健康教育内容。②对评估的结果进行综合分析，针对患者的需要制定出具有针对性的健康教育计划。注重健康教育的时间与方法，当健康教育实施完成以后，护患双方签字，由护士对健康教育的效果进行评价。产前，指导患者进行深呼吸练习，以减轻术中出现的疼痛。③生产当天对患者进行母婴皮肤接触指导和早吮吸教育。即婴儿出生半小时内吮吸母亲的乳房，并进行母婴皮肤接触。④产后第一天，将产后第1、2、3天的泌乳情况告知患者，并向患者讲解母乳喂养的好处、新生儿抚触的要点以及喂奶的体位等。⑤产后第二天，乳胀或婴儿饥饿时应进行哺乳，并检查患者的喂奶姿势以及挤奶的技巧。⑥对患者的饮食进行指导。
1.2.2心理护理：①入院指导:向产妇介绍医院的环境，增加其对医护人员的信任感，帮助产妇身心放松。②术前:在手术之前，对患者的心理状态进行评估，认真解答患者的心理顾虑及提出的问题。并将剖腹产手术的流程、时间以及可能出现的情况向产妇进行讲解，减轻患者的心理压力。并让产妇进行适当的运动，缓解焦虑紧张的情绪。③术中:严密观察产妇的状况和胎心情况，产妇一旦出现异常情况应尽快采取有效的解决措施。新生儿出生以后，应立即告知产妇，让产妇得到心理上的满足和鼓励。④术后心理护理:亲切对待患者，增加产妇的舒适度。如产妇出现伤口痛，可服用止痛药并解释疼痛的原因，消除患者的顾虑。转移患者的注意力，减轻疼痛感。
1.3效果判定【2】
对患者的护理满意度进行跟踪调查，记录患者的术后疼痛时间、住院时间以及患者的配合情况。对产后三天，患者的泌乳情况进行记录。心理护理效果评价标准：显效:积极配合生产，无紧张、焦虑情绪。有效:积极配合生产，手中有轻度焦虑情绪。无效:产妇存在严重的紧张、焦虑情绪，且无改善并严重影响手术的进行。
1.4统计学方法
两组患者的研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料用%表示，用t检验，当P < 0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的心理护理效果比较，观察组产妇的护理总有效率（96.55 %）显著高于对照组的护理总有效率（68.97 %），差异有统计学意义（P < 0.05）。具体数据如表一所示。
2.3护理满意度 比较两组患者的护理满意度，结果显示，观察组患者对护理的总满意程度（89.66 %）显著高于对照组患者对护理的总满意程度（62.07 %），差异有统计学意义（P < 0.05）。
3.讨论
由于患者对剖腹产的认知不够科学，甚至存在误解和偏见，往往会在产前出现较为严重的紧张和焦虑情绪，为剖宫手术的顺利进行以及产妇的产后康复等都会产生不良影响。因此，需要对患者进行健康教育，增加产妇对剖腹产手术的了解，将手术效果向产妇进行解释，打消患者心中的疑虑。向患者解释清楚手术疼痛、术后疤痕、后遗症等情况，并将麻醉与胎儿的智力之间的关系等患者相对关心的问题进行解释【3-4】。通过健康教育，加强患者对剖宫产手术的科学认识，同时缓解患者由于误解而产生的焦虑情绪。通过心理护理，进一步消除患者的不良情绪，提高手术的依从度以及术后康复治疗的积极性。
本次研究的结果显示，观察组产妇的心理护理总有效率（96.55 %）显著高于对照组的护理总有效率（68.97 %），说明对剖腹产患者行心理护理和健康教育，有助于降低患者在产前与产后的紧张情绪，提高手术的配合度。差异有统计学意义（P < 0.05）。而观察组患者在产后二天与产后三天的泌乳充足、适中的例数显著比对照组多。分别比较两组患者在产后一天、两天内的泌乳情况，P均 < 0.05，差异有统计学意义。说明健康教育有助于患者康复并促进泌乳正常，增加满意程度，是一种效果显著的护理方式。
小结
综上所述，心理护理和健康教育应用于剖腹产患者当中，能够有效降低患者在产前以及产后的紧张、焦虑等不良情绪、促进产后患者正常泌乳.采用心里护理和健康教育能有有效提高患者的护理满意度，改善患者的产后生活质量，临床效果显著，值得广泛应用。
参考文献
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[4]李玉萍,孙小双. 妇产科护理工作中健康教育疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,10（10）:2381-2382.
论文作者:黄丽红
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 健康教育论文; 产妇论文; 产后论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;