张 明
贵州省六枝特区中心血库 553400
【摘 要】近些年来参与无偿献血的人员逐渐增多，很多人都在流动的采血车进行献血，采血车为市民献血提供方便、快捷的献血场所，同时也要提高血液质量的全面控制和管理。本文主要针对这一问题给予分析，并解决相关的质量问题。
【关键词】流动采血车；学业质量；控制分析
我国献血法的颁布和实施不断深入，也大大提高了公民的献血热情，血站也在政府指令性的计划献血和有偿献血模式转为无偿的志愿献血模式，流动的献血车也受到更多市民的亲睐，在小小的采血车厢中有着重大使命。但是车内空间较小，而且外部环境差这些客观因素，也对采血工作的卫生型和安全性造成较大的挑战和隐患，因此必须要对流动采血车进行管理和控制，从而保证血液的质量。
一、车内环境
献血者一进入到采血车就会有焦虑、恐惧、紧张等心理，干净整洁的室内环境以及舒适的车内温度可较好缓解其的不良情绪，从而促进采血可以顺利进行，采血车中的布局与消毒工作为重要环境。车内需要有紫外线的灭菌灯管，可以按时消毒[1]。车内的空间小，导致空气的流动性差，尤其若献血者多时，容易使空气流通受阻，因此要对献血者进行合理的安排以及及时疏通。夏天要在车内安装空调，做好降温防暑的措施，以及驱虫驱蚊和防止阳光直射等工作，使车内的温度在18-20摄氏度，温度过低或者过高都会出现身体不适，增加献血反应，导致采血效率低[2]。出车前，要将采血车的地面和物体表面使用消毒液进行擦洗，以及紫外线灯的照射。工作结束后也要进行地面等消毒。车内垃圾给予严格分类，包括医疗垃圾和生活垃圾两种，做出相应处理，防止交叉污染。
二、对采血全过程的质量管理
在采血车醒目的位置处要有无偿献血知识的宣传资料，使其阅读，对常规知识初步了解，工作人员给予严格的上岗培训，能够正确、详细的回答献血者的问题，得到心理上的满足，从而更加配合的完成采血工作。同时要对献血者进行严格筛选[3]。要询问病史，检查身份证等，要求体检医生给予血压测量、心肺听诊，血型检查，血红蛋白的筛查以及乙肝表面抗原体，并告知其进行这些检查，使为了保证血液质量，减少血液浪费。若其不符合献血规定，要耐心解释原因，并给予支持工作的感谢。采血车因为外部环境的复杂，献血者过多时就容易有血型初筛的错误，因此要选择血型双检的制度，也就是采血前给予血型初检，且采血后进行血样标本的再次检验，能够及时纠正发现的问题，促使检测准确率的提高。
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三、采血人员的注意事项
造成血液污染的一个重要途径就是手部的不清洁，所以必须给予手部清洁消毒，避免和血液交叉感染。每个才学人员都要配备专业快速的消毒剂，以及消毒毛巾，采血前要给予手部消毒，并使用消毒毛巾的擦拭。护理人员要更加注重自己的个人卫生，勤理发、洗澡，口罩、工作服和帽子都应该经常换洗，使其保持清洁[4]。采血前要对一次性物品进行检查，看其是否在有效期内，尤其是血袋的外包装以及批号，如果内容物出现发霉、混浊和漏液的情况，要禁止食用。每日更换碘酒瓶、乙醇等，使用钳子后给予消毒和高压的灭菌处理，定期校正电子称和血压计，使用后及时给予测量情况的记录。优化采血的过程，尽量提升采血的技术，并采取心理护理的方法，使献血人员你的恐惧和痛苦得到缓解。加强采血人员的专业技能，考试合格后才可上岗操作。疼痛会加重献血反应，所以一定要加强采血护士的及时，定期进行经验交流和业务学习，正确做到一次成功。采血完成，工作人员要按压其穿刺部位，并叮嘱献血人员进行3分钟的按压，要求其在车内休息20分钟，如果没有不适症状，才可离开，避免迟发性的献血反应。要加强站内感染管理的监测，格局采血车中的人流量较大，要求质控科在每个季度都要对紫外线灯管给予强度测试，并对采血人员的物表、手、无菌物品以及空气进行细菌培养，及时发现隐患，并采取相应措施给予控制。告知献血人员在献血之后可能有困倦或者疲劳的情况，这些都为正常反应，只需正常饮食，不用给予营养的特别补充，在48小时中不可剧烈运动，要适当休息，增加饮水量。护理人员在献血者的献血全过程中都要给予无微不至的关怀。
四、血液的运输和储存管理
采血车会长期的停靠在马路街头，而且时间的长短不一致，为确保血液能够符合质量要求，采得的血液要及时放入冰箱中，每3小时就要由专用的温控取血车辆，将其运回血战，给予成分制备。若血液中有特殊成分，要针对不同的存储要求进行放置，保证血液成分的质量。血液运输到血站后，科室的工作人员要和待检库的人员进行交流，交接过程中，要核对血液的数量、品种、外观等，并对血液热合口进行检查，看其有无渗漏，最后要签字认可。
结束语
在采血中要严格控制每个环境的质量控制，给予优质的护理服务，使其在工作、环境条件变化的中，不改变护理质量，降低服务层次。并对无偿献血人员给予良好的人文关怀，体现人性化的护理服务，促使满意度的提高，有利于更多群众参与到无偿献血的活动中来。
参考文献：
[1]李芹.流动采血车的血液质量控制[J].柳州医学，2012，02：95-97.
[2]李洪奎.流动采血车血液质量控制的措施探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，01：288-289.
[3]李芹.流动采血车的血液质量控制[J].实用医技杂志，2012，07：724-725.
[4]侯广安，高占海，张媛，纪晓花.流动采血车与检验科ALT检测结果比对及影响因素分析[J].西部医学，2014，04：518-519+522
论文作者:张明
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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